小儿脑瘫的康复护理ppt课件

小儿脑瘫的康复训练 1 概述 定义 是小儿从出生前到出生后的一个月内 因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征 病因 常为出生前 出生时 出生后一个月内早产 窒息 低体重 母子血型不合 遗传等等 发病率 发达国家大约为2 左右 我国约为1 5 5 左右 2 3 主要表现 中枢性运动障碍及姿势异常 癫痫及视觉 听觉 行为 智力障碍 语言障碍 感知异常等等多种障碍 4 点击添加文本 点击添加文本 典型姿势 点击添加文本 5 1 肌张力评估 3 自动反应评估 康复护理评估 2 原始反射评估 4 随意运动评估 6 1 短期目标4 6周到3个月 2 长期目标一年或更久 康复护理目标 7 康复护理目标 1 家庭康复目标 2 教育康复目标 3 社会康复目标 4 职业康复目标 8 1 早期教育2 康复训练 6 重视家庭作用7 加强营养供给 康复护理措施 3 培养自理能力4 心理护理5 职业训练 9 1 对脑瘫患儿运动障碍宜尽早进行恰当的治疗 采用运动康复为主的综和措施 3 根据脑瘫患儿的临床类型 病残程度和范围制订康复计划 定期复查和修改 要有总目标和分目标 可将训练项目分成数个阶段进行 康复训练 2 根据神经发育规律 改变异常的肌张力和运动模式 促进正确的肌肉关节自主活动 10 5 宜将运动康复的训练项目贯穿在游戏和娱乐中进行 避免训练项目枯燥乏味 当患儿对训练发生厌倦时 要立即停止训练 切勿采取强迫手段 防止患儿对康复训练产生恐惧和抗拒 注意安全 防止摔倒和创伤 7 重视家庭康复 动员和督促脑瘫患儿的家庭成员与治疗师密切配合 共同参与康复训练 康复训练 6 发展患儿的实用性功能 运动康复与日常生活活动训练相结合 8 脑瘫患儿的康复训练是一个长期复杂的过程 要持之以恒切勿中断 11 A 保持良好的姿势 良好的姿势是头居中间 躯干伸直双上肢可自由活动 双侧肢体均匀支撑体重 可采用辅助器具 并定期更换体位 B 矫正性动作 通常采用与势相反的体位 如头背曲 角弓反张 上肢后伸 下肢直等异常姿势可用抱球姿势纠正 全身屈曲的姿势可用全身伸展姿势进行矫正 1 姿势异常的训练 12 可让患儿呈俯卧位 将其双腿伸展 分开 握住患儿的双侧踝部 做左右交叉运动 让其双腿带动髋部 使骨盆旋转 并以此带动躯干 使躯干旋转 最后带动肩部 以语言诱导患儿从俯卧位翻至仰卧位 2 翻身能力训练 13 腹爬的训练 患儿先取俯卧位肢部支撑 将玩具放在患儿的前面 然后使患儿膝部屈曲 并用力蹬训练员的手掌 同时喊 一 二 三 鼓励患儿自己能够玩玩具 继续作这个动作 把玩具向前移 反复做 在训练过程中要注意患儿的头部控制或踝关节的背屈 3 爬行训练 14 取俯卧位 用双手支撑并把头部抬起 将两肢和两膝折曲在腹下 伸两肘 使上半身支起 然后 将患儿的臀部翘起 屈曲两髋和两膝关节 反复完成此动作 至患儿能自己完成 4 爬行移动的训练 15 训练员的双手采用半脱离和脱离患儿身体的方法以训练患儿单独站 采取的站位是帮助的训练采用不固定双足的方法进行训练 6 站立位的训练 16 训练员可站立在患儿的背后 让患儿的背部紧贴自己的身体 双手握住患儿上臂腋窝处 用自己的腿推动患儿的腿慢慢朝前迈步 使患儿感到迈步运动 以后逐渐减少扶助和支持 过渡到独立行走 6 行走训练 17 点击添加文本 点击添加文本 矫形器 轮椅 拐杖等助行器的应用 点击添加文本 18 四 语言能力评价 五 日常生活能力评价 二 运动功能评价 三 智力评价 康复护理评价 一 整体情况 点击添加文本 19 预防早产 难产 预防残障 健康教育 优生优育 早期康复介入 1 出生前教育 2 围生期教育 3 出生后教育 4 加强宣教 20