小儿烧伤管理ppt课件

小儿烧伤Meek皮片移植的经验和结果 2017 04 13 1 小儿烧伤是日常生活中最常见的创伤 其发病率约占烧伤总数的一半 近年来有上升的趋势 大面积深度烧伤后创面裸露极易引起感染 超高代谢 内环境紊乱等并发症 患者最终发生创面脓毒症 甚至导致多脏器功能衰竭而死亡 背景 2 死亡的供体皮肤 和培养的上皮字体移植物因为各自原因难以获取而受到限制 Meek显微移植现在在全球范围内被用来作为主要烧伤管理的创面覆盖最终的 治疗方法 3 其黏贴于所需放大比例的双褶聚酰胺薄纱 将皮片薄纱贴附于已切削痂并止血的创面上 加压包扎 Meek植皮法 将大小为42mm 42mm的自体刃厚皮片纵横等距切13次 分成196块小皮片 即切割成14x14个3毫米x3毫米的正方形的微型皮片 喷胶后将 4 结果 5 讨论 自体皮源的不足是在烧伤中实现快速伤口闭合的主要限制因素 因此使用除标准网格移植以外的方法 由Meek开发并由Kreis等人改进的微移动技术已经成为烧伤外科医生手术中宝贵的工具 6 7 8 相同患者网状移植物和Meek微移植的对比 Meek微型皮片移植的皮肤表面比标准广泛移植物更平滑 更柔软 更柔韧 9 MEEK植皮皮片扩展比例更大 所需供皮面积更小 扩展比例可达1 6 1 9 MEEK植皮皮片成活率更高 MEEK植皮皮片愈合后美容效果更好 MEEK植皮时皮片规则排列 皮片间距相同 方向性一致 愈合后疤痕较平整 MEEK手术时间更短 患者麻醉风险更小 医生劳动强度更轻 患者住院费用更少 MEEK移植优点 10 微型移植技术非常适用于在字体皮肤有限需要大面积皮肤覆盖的烧伤情况下的应用 大的扩张比是可能的 移植物的获取和上皮化是令人满意的 并且美容外观与标准的广泛啮合的移植物相当 MEEK植皮与传统植皮方式比较 手术时间缩短 愈后疤痕减少 肢体功能改善 住院时间和费用减少 值得进一步推广普及 结论 11 谢谢 12