腺样体手术前后护理ppt课件

腺样体术前后护理 耳鼻喉科 1 学习内容 1 腺样体的解剖2 病因病理3 术前评估4 手术适应症5 术前护理6 术后护理7 健康指导 2 腺样体的解剖 腺样体又称咽扁桃体 位于鼻咽顶后壁 表面不平 有5 6条纵行沟裂 幼儿时期较大 10岁以后开始退化 过度肥大可引起鼻腔阻塞 儿童鼾症和分泌性中耳炎等 3 4 5 病因病理 腺样体肥大多见于3至5岁的儿童 可为生理性肥大 亦可由于某种原因导致病理性增大 腺样体由于增生肥大而出现临床症状时 称为腺样体肥大 邻近器官及腺样体本身慢性炎症反复刺激 是腺样体发生病理性增大的主要原因 慢性扁桃体炎合并腺样体肥大较常见 6 术前评估 症状和体征出现鼻塞 闭塞性鼻音 睡觉时有鼾声 耳鸣 耳闷 听力减退 阵咳 营养发育不良 贫血 记忆力差 夜惊 磨牙 遗尿 腺样体面容等症状 7 腺样体面容 腺样体肥大的典型患者张口呼吸 致使面骨发育障碍 硬腭高而窄 上颌骨变长 上颌切牙突出 牙列不齐 唇厚 下颌下垂 面容呆板 缺乏表情 临床称之为腺样体面容 8 手术适应症 1 腺样体肥大堵塞后鼻孔 致使经常张口呼吸 夜间睡眠打鼾 甚至表现为腺样体面容 2 腺样体堵塞咽鼓管咽口 至反复发作渗出性中耳炎 3 久治不愈的慢性鼻窦炎患者 可在治疗鼻窦炎的同时切除腺样体 9 术前护理 1 备齐各项常规检查报告 如血 尿常规 凝血四项 肝肾糖生化 胸片 心电图及术前所需之物 2 象患者说明手术的目的及要求 术后的注意事项 以解除患者的思想顾虑 取得患者的配合 3 术前1日洗澡 更衣 修剪指甲去除饰物 4 抗生素皮试 并记录 10 5 全麻患者术前12小时禁食水 6 遵医嘱术前给药 7 注意保暖 防止感冒 11 术后护理 1 监测生命体征 全麻患者去枕平卧6小时 保持呼吸道通畅 头偏向一侧 以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息 2 密切观察患者病情变化 如生命体征 出血 渗血 及其他并发症等情况 若有异常及时通知医生处理 3 术后患者保持口腔清洁 4 术后6小时进食半流食或软食 一天后改普食 12 5 术后遵医嘱给予抗炎 止血输液治疗 并遵医嘱给予鼻腔滴药 以改善鼻腔通气 6 告知患者术后出现头痛或鼻腔少量渗血情况均为正常现象 可用冰袋冷敷前额以减轻症状 7 术后一周避免过强的体育运动 注意保暖 防止感冒 保持良好的心态 13 健康指导 1 休养环境要安静 舒适 保持室内适宜的温湿度 注意通风换气 保持空气新鲜 避免感冒 2 保持良好的心态 避免紧张激动的情绪 3 保持口腔清洁 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯 4 疾病恢复期应禁食刺激性食物 选择含丰富维生素 蛋白质的饮食 以增强体质 14 5 若病情有变化 如出血 鼻塞 发热 打鼾等 应及时来院就诊 6 术后2周内注意预防呼吸道感染 7 出院后1个月或遵医嘱来门诊复查 15