五行之学说ppt课件

五行学说 1 中医理论中医的两个基本特点1 整体观念 人体自身是一个整体 生理上相互协调 病理上相互影响 五官 形体 色脉等外在变化反映内在脏腑病变 人体与外部自然环境 社会环境是一个整体 局部疾病 要放在整体环境中讨论 2 辩证论治 证 指疾病的原因和性质 不同于 症 症是指疾病的现象 通过望 闻 问 切来判断 同病异治 呼吸问题可能由肺 肾或心脏疾病引起 要用不同方法解决 异病同治 85 以上疾病与免疫失调有关 固本扶正 调节免疫可以解决很多问题 五行学说五行 即木 火 土 金 水五种物质及其运动变化 说明五脏的生理功能 五行学说 将人体的内脏分别归属于五行 以五行的特性来说明五脏的生理功能 说明五脏之间的关系 一方面以五行相生说明五脏之间的联系 另一方面以五行相克说明五脏之间相互制约的关系 五行学说 相生相克 相生是发展 相克是平衡 2 五行的特性 1 木 木曰曲直 曲 屈也 直 伸也 即是指树木的枝条具有生长 柔和 能屈又能直的特性 引申为生长 升发 条达 舒畅的性质或作用的事物2 火 火曰炎上 炎 焚烧 上 上升 即是指火具有温热 上升的特性 引申为具有温热 向上的性质或作用的事物3 土 土曰稼穑 SHE 稼 种植谷物 穑 收获谷物 即是指人类种植和收获谷物的农事活动 引申为具有生化 承载 受纳的性质或作用的事物4 金 金曰从革 从 由也 说明金的来源 革 变革 说明金的来源是通过变革而产生的 引申为具有沉降 肃杀 收敛的性质或作用的事物5 水 水曰润下 润 潮湿 滋润 濡润 下 下行 指水滋润下行的特点 引申为具有滋润 下行 寒凉 闭藏的性质或作用的事物 3 4 5 事物属性的五行归类表 6 肝 血之存库 调理以增健 灵芝皇为主 7 8 9 肝主藏血肝有贮藏血液和调节血量的功能 当人体在休息或情绪稳定时 机体的需血量减少 大量血液贮藏于肝 当劳动或情绪激动时 机体的需血量增加 肝就排出其所储藏的血液 以供应机体活动的需要 如肝藏血的功能异常 则会引起血虚或出血的病变 若肝血不足 不能濡养于目 则两目干涩昏花 或为夜盲 若失于对筋脉的濡养 则筋脉拘急 肢体麻木 屈伸不利等 肝开窍于目目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养 肝的经脉又上联目系 因此 肝的功能正常与否常常在目上反映出来 例如 肝血不足可出现视物模糊 夜盲 肝阴亏损 则两目干涩 视力减退 肝火上炎 则目赤肿痛 在体合筋 其华在爪肝主筋 筋的活动有赖于肝血的滋养 肝血不足 筋失濡养可导致一系列症状 如前所述 若热邪炽盛 灼伤肝的阴血 可出现四肢抽搐 牙关紧闭 角弓反张等 中医称之为 肝风内动 爪 包括指甲和趾甲 有 爪为筋之余 之说 肝血充足 则指甲红润 坚韧 肝血不足 则爪甲枯槁 软薄 或凹陷变形 肝在志为怒 在液为泪 肝开窍于目 在体合筋 其华在爪 10 肝的常见疾病一 各种病原体感染 包括病毒 细菌 寄生虫等感染 如最常见的病毒性肝炎 还有如细菌感染引起的肝脓肿 肝结核 寄生虫感染引起的肝吸虫病 阿米巴肝脓肿等等 二 肝脏占位性疾病 所谓占位 简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置 并可能在其中生长 扩大 大多数可引起肝脏或全身损害 比如 各种良恶性肿瘤 肝囊肿 肝脓肿 肝包虫病 肝血管瘤 肝内胆管结石 等等 三 代谢障碍引起的肝脏疾病 最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝 四 酒精性肝病 顾名思义 这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病 严重的可发展为脂肪肝 肝硬化 五 药物以及其他原因引起的中毒性肝病 六 自身免疫性肝病 比如 红斑狼疮引起的肝炎 11 七 先天性或遗传性肝病 比如 主要以黄疸为表现的Gilbert综合征 就是一种先天性肝病 其他如多发性肝囊肿 海绵状肝血管瘤等等 八 肝硬化 它是各种原因长期损害肝脏后 肝脏病的晚期表现 比如肝炎后肝硬化 血吸虫病后肝硬化 酒精性肝硬化 淤血性肝硬化 多见于慢性心功能衰竭 原发性胆汁性肝硬化等等 九 肝癌肝癌是死亡率仅次于胃癌 食道癌的第三大常见恶性肿瘤 初期症状并不明显 晚期主要表现为肝痛 乏力 消瘦 黄疸 腹水等症状临床上一般采取西医的手术 放化疗与中药结合疗法 但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低 因此要做到肝癌的早期发现 早期诊断 早期治疗 做好肝癌的预防工作 坚持 管水 管粮 防肝炎 的肝癌预防七字方针 12 心 君主之官 调理以增健 桑糖饮 女仕 海豹油和润红胭为主 13 14 15 四 心开窍于舌其华在面心开窍于舌与 舌乃心之苗 的意思相同 这种说法的依据是 心经别络上行于舌 因心的气血上通于舌 所以心的气血强与否 往往可以从舌的变化上反映出来 例如 心血不足时舌质淡白 心火上焱时则舌尖红或舌体糜烂 心血瘀阻时则舌质紫暗或瘀斑 瘀点 热入心包或痰迷心窍时 则舌强语謇等 华 是光彩之义 其华在面 即是心的生理功能是否正常 可以显露于面部的色泽变化 由于头面部的血脉极为丰富 所以心气旺盛 血脉充盈 面部红润有泽 心气不足 则可见面色白 晦滞 血虚则面色无华 五 心与小肠的关系心与小肠通过经脉的络属构成表里关系 心脉属心 下络小肠 小肠之脉属小肠 上络于心 心属里 小肠属表 二者经脉相联 故气血相通 生理情况下两者相互协调 心之气通于小肠 小肠之气亦通于心 在病理情况下则相互影响 如心火过旺时 除表现口烂 舌疮外 还有小便短赤 灼热疼痛等小肠热证和证候 叫做 心移热于小肠 若小肠实热 亦可顺经上于心 则可出现心烦 舌尖糜烂等症状 治疗上即要清泻心火 又要清利小肠之热 相互兼顾 才能取得良好的疗效 16 六 心与其他脏的关系1 心与脾的关系 心生血 脾胃为气血生化之源 脾气旺盛 则气血生化有源 心主之血自能充盈 运行全身以营养各脏腑器官 血液运行于经脉之中 固然赖于心气之推动 然亦必需有脾之统摄作用 以维持其正常的运行 所以心与脾的关系主要反映在血液的生成和运行这两个方面 病理情况下 心脾两脏亦常互相影响 如脾气虚弱 运化失职 血的来源不足 致心血亏虚 若思虑过度 耗伤心血 也可影响脾之健运 以上两种情况最终均可导致心脾两虚之证候2 心与肾的关系心属阳 位居于上 其性属火 肾属阴 位居于下 其性属水 生理情况下 心阳须下降于肾 以资肾阳 共同温煦肾阴 肾阴上济于心 以资心阴 共同滋养心阳 阴阳互相制约 使心阳不亢 心与肾保持这种 水火相济 心肾相交 的关系 如果这种正常关系受到破坏 就会出现心悸 失眠 健忘 多梦 遗精等 心肾不交 的证候 17 脾 后天之本 气血化生之源 调理以增健 儿童 常欣卫 红果为主 18 19 20 3 脾主统血 是指脾能统摄 控制血液 使之正常地循行于脉内 而不溢出于脉外 如脾气虚弱失去统血的功能 则血不循经而溢于脉外 可出现某种出血证 如便血 皮下出血 子宫出血等 并伴有一些脾气虚的症状 4 脾开窍于口 其华在唇 饮食口味及食欲的正常与否与脾的运化功能有密切关系 脾气健运 则口味和食欲正常 反之 若脾失健运 则可出现食欲的减退或口味的异常 如口淡无味 口甜 口腻等 口唇的色泽与全身的气血是否充盈有关 而脾胃为气血生化之源 所以口唇的色泽是否红润 实际是脾运化功能状态的外在体现 5 脾在体合肌肉 主四肢 人体有赖于脾所运化的水谷精微的营养 才能使肌肉丰满发达 四肢活动有力 因此脾的运化功能健全与否 往往直接关系到肌肉的壮实与瘦削以及四肢功能活动正常与否 若脾虚不健 肌肉失其营养则逐渐消瘦或痿软松弛 四肢则痿废不用 21 肺 朝百脉 司呼吸 调理以增健 灵芝皇 润和津露为主 22 23 24 二 肺主宣发与肃降1 宣发功能 宣发即有宣通发散之意 其功能有三个方面 一是通过肺的气化 排出体内的浊气 二是将脾所运化的水谷精微 布散到全身 三是宣发卫气 调节腠理之开合 排泄汗液及病邪等 因此肺失宣散 即可出现呼气不利 胸闷 咳喘 以及鼻塞和无汗等病变 2 肃降功能 肃降即有清肃和下降之意 其功能也有三个方面 一是吸入自然界的清气 二是肺为华盖之脏 故将吸入之清气和水谷精气向下布散 三是肃清肺和呼吸道内的异物 以保持呼吸道的洁净 因此肺失肃降 可出现呼吸短促 咳喘 咳痰等病变 宣发与肃降是肺脏的两种生理功能 两者是相互协调的 宣降正常 则肺气升降出入通畅 呼吸调匀 若宣降失常 就会发生 肺气不宣 或 肺失肃降 的病变 三 肺主通调水道1 肺的通调水道功能 是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布 运行和排泄起着疏通和调节的作用 肺主宣发 不但将水谷精微宣布全身 而司腠理开合 调节汗液的排泄 肺气肃降 不但将吸入之清气下纳于肾 而且也将体内的水液不断地向下输送 经肾与膀胱的气化作用 生成尿液而排出体外 因肺气能促进和调节水液代谢 所以有 肺主行水 和 肺为水之上源 之说 若肺的通调水道功能减退 就可发生水液停聚而生痰 成饮 甚则水肿 无汗等病变 25 26 肾 先天之本 百病之源 调理以增健 灵芝皇 男仕 女仕和钙片为主 27 28 29 30 31 4 主骨 生髓 通脑 其华在发肾藏精 而精能生髓 髓有骨髓和脊髓之分 骨髓贮于骨中以养骨骼 骨的生长 法语 修复 都要靠肾精的滋养 所以说 肾主骨 而 齿为骨之余 意即牙齿为骨的外余部分 齿与骨同出一源 也属于肾 由肾精所充养 因此 肾精充足 骨髓生化有源 故骨骼及牙齿均坚固有力 肾精虚少 骨髓化源不足 则可出现骨骼脆软无力 小儿囟门迟闭 牙齿生长迟缓 甚至发育不良等 成人牙齿易于松动或过早脱落 脊髓上通于脑 脑为髓聚而成 所以又称为 脑为髓之海 古人认为人的精神活动 思维能力 除与心有关外 也与肾相关联 因为脑髓依赖肾精才能不断生化 肾精不足 则脑髓不充 可见头晕耳鸣 健忘失聪 精与血 互相资生 精充则血旺 而发的濡养有赖于血 故有 发为血之余 之说 发的营养虽然依赖于血 但其生机根于肾 因此发的生长与脱落 润泽与枯槁 均与肾的精气盛衰有关 青壮年肾的精气充沛 毛发致密光泽 老年人肾的精气渐衰 则毛发变白而脱落 成年人 头发枯萎 早白早脱者 则责之肾精不足和血虚 即发为肾之外侯 5 开窍于耳 司二便肾的精气上通于耳 耳的听觉功能 依赖于肾的精气充养 肾气充沛 则听觉灵敏 所以说 肾气通于耳 肾和则耳能闻五音矣 32