胃肠道手术的术前肠道准备ppt课件

大肠癌的术前肠道准备 1 疾病简介 结 直肠癌与长期的高蛋白 高脂肪 低纤维饮食 以及遗传 肠息肉 腺瘤 寄生虫 溃疡性结肠炎有关 其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状 如大便次数增多 里急后重 大便带血或黏液 大便变细 排便费力 腹痛 腹胀及腹部肿块等 行根治性是主要的治疗手段 如直肠癌位置较低 距肛门5cm以内 在切除癌肿后做人工肛的病人 将结肠置在腹壁上造口 再配合化疗 可以提高疗效 2 肠道准备 作用 可以减轻术中污染 防止术后腹胀和切口感染 有利于吻合口良好愈合 目的 使肠道内粪便排空 无胀气 肠道细菌数量减少 准备方法 通过调节饮食 服用泻剂及洗肠等措施达到肠道清洁 3 饮食 宜进食高蛋白 高热量 高维生素 易于消化 营养丰富的少渣食物 以增强机体的抵抗力 忌辛辣 坚硬食物 以减少对肠道肿瘤的刺激 手术前3天半流 术前1天流质 减少大便生成 术前12hr禁食 4hr 6hr禁水 防止术中呕吐 引起窒息 4 药物 术前3天口服肠道不吸收的抗生素 灭滴灵片 卡那霉素 庆大霉素等 其作用的抑制肠道细菌 预防术后感染 由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障碍 故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k 泻药 5 泻药种类 容积性泻药刺激性泻药 接触性泻药 高渗性泻药 常用 润滑性泻药灌肠及栓剂粪便松软药 6 高渗性泻药 具有吸水性 服药后使肠腔内渗透压增高 从而使肠腔内容物增加 体积增大 刺激肠蠕动 A 硫酸镁 每天10 20克 多用于急性严重便秘 B 镁乳 氢氧化镁 每次15 30克 C 50 60 山梨醇 每次10 20ml 每日两次或三次 D 60 半乳糖果糖甙 10 30ml 每日三次 肾功能不全者不宜用镁剂 服此类泻药需多饮水 7 复方聚乙二醇电解质 137 5g 1 配制方法 每1000ml 取本品1盒 内含A B C各1小包 将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯 瓶 中 加温开水至1000ml 搅拌使完全溶解 即可服用 2 服用方法及用量 术前肠道清洁准备 用量为3000 4000ml 首次服用600 1000ml 以后每隔10 15分钟服用1次 每次250ml 直至服完或直至排出水样清便 8 清洁洗肠 9 胃管 目的 防止术中 术后腹胀 利于伤口愈合 10 谢谢 11