外科综合训练ppt课件

临床护理知识综合训练 外科部分 1 一 以下每一道考题下面有A B C D E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 A1型题以简明扼要地提出问题为特点 考查学生对单个知识点的掌握情况 A2型题以叙述一段简要病历为特点 考查学生的分析判断能力 2 A3型题 病历组型最佳选择题 A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景 针对相关情景提出测试要点不同的2 3个相互独立的问题 A4型题 病历串型最佳选择题 A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景 拟出4 6个相互独立的问题 问题随病情的发展逐步增加部分新信息 以考查学生临床综合应用能力 3 1 关于正常体液含量的叙述 错误的是A 成人男性体液总量占体重60 B 男性多于女性C 成人多于老人D 婴儿多于成人E 肥胖者多于肌肉发达者E A1型题 4 2 属于良性肿瘤病理特点的是A 可发生转移B 细胞分化低C 细胞分化成熟D 无包膜E 浸润性生长C 5 3 急性乳房炎细菌侵入途径主要是 A 正常乳头B 乳管皮肤c 淋巴系统D 血液系统E 破损乳头皮肤E 6 4 腹外疝发病因素中最重要的因素是A 妊娠B 长期便秘c 慢性咳嗽D 排尿困难E 腹壁强度降低E 7 5 腹腔中最容易损伤的脏器是A 胃B 肝C 脾D 结肠E 小肠C 8 6 溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为A 营养不良B 食欲减退c 阵发性腹痛D 腹胀E 呕吐大量宿食E 9 7 阑尾发生炎症时 阑尾容易坏死的解剖因素是 A 阑尾为盲管状器官B 管腔细长且开口较小c 阑尾动脉为终末动脉D 静脉回流至门静脉E 其位置随盲肠而变异C 10 8 属于限期手术的是 A 甲状腺瘤摘除术B 大隐静脉高位结扎术C 胃穿孔修补术D 膝关节置换术E 食管癌根治术E 11 9 影响伤口愈合的因素不包括 A 病人年龄B 病人性别C 营养状况D 伤口特点E 是否有糖尿病B 12 10 下列可作为肿瘤定性诊断的检查是A CTB 核素检查C B超D X线造影E 病理检查E 13 11 急性乳腺炎的主要病因是A 局部抵抗力下降B 乳汁淤积C 乳腺组织发育不良D 哺乳次数过多E乳汁分泌障碍B 14 12 腹外疝内容物最多见的是 A 小肠B 大网膜C 盲肠D 乙状结肠E 膀胱A 15 13 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A 腹肌紧张B 膈下游离气体C 板状腹D 腹腔穿刺抽出浑浊液体E 腹腔穿刺抽出不凝血E 16 14 下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎A 上呼吸道感染B 胃十二指肠溃疡穿孔C 腹壁损伤D 慢性肾炎E 肺炎B 17 15 苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药 主要是因为 A 有镇静作用B 有催眠作用C 能减少呼吸道分泌D 能减轻迷走神经反射E 能预防局麻药中毒反应E 18 A2型题 1 患者 女性 40岁 甲状腺功能亢进 突发昏迷 体温4l 心率150 min 两肺底湿哕音 伴大汗 腹泻 其可能的诱发因素不包括A 外科手术B 精神创伤c 感染D 妊娠E 中断治疗 19 2 患者 男性 46岁 反复出现右上腹绞痛 伴发热 黄疸1年余 为明确诊断 应首先采用的检查是A B超B 胆囊或胆道造影C PTCD ERCPE CT 20 3 患者 男性 51岁 开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后 无气 液体排出 水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动 病人呼吸平稳 无特殊不适 最可能情况是A 引流管内有阻塞B 引流管扭曲C 引流管受压D 体位不当E 肺复张良好 21 4 患者 女性 35岁 胃大部切除术后第5d 体温上升至38 5 诉切口疼痛 首先考虑为A 外科热B 切口感染C 盆腔脓肿D 肺部感染E 泌尿系感染 22 5 患者 男性 38岁 诊断为食管癌 进食困难1个月 乏力 极度口渴 尿少色深 查体 体温 血压正常 唇干舌燥 皮肤弹性差 此患者存在脱水属于A 轻度高渗性脱水B 中度高渗性脱水c 重度高渗性脱水D 轻度低渗性脱水E 中度低渗性脱水 23 6 患者 女性 40岁 甲亢行甲状腺大部切除术 术后发生口唇针刺感 手足抽搐 最可能的原因是A 喉返神经损伤B 甲状旁腺损伤c 喉上神经内支损伤D 喉上神经外支损伤E 甲状腺危象 24 7 患者 女性 45岁 行腰麻术后4h 烦躁不安 测血压 脉搏 呼吸均正常 查体见 下腹部膨隆 叩诊浊音 首先考虑A 肠梗阻B 急性胃扩张c 腹腔内出血D 急性腹膜炎E 尿潴留 25 8 查体 口舌干燥 皮肤弹性差 眼窝凹陷 尿比重1 028 血清钠浓度156mmol L应首先给病人输入A 3 5 的氯化钠溶液B 5 NaHCO3 溶液c 5 葡萄糖溶液D 5 葡萄糖盐水E 平衡液 26 9 患儿 6岁 双下肢烫伤 其烫伤面积为A 25 B 30 C 35 D 40 E 45 27 10 患者 男性 36岁 外伤性肠破裂 手术后第6d出现高热 寒战 右上腹疼痛 伴有呃逆 首先考虑A 膈下脓肿B 盆腔脓肿c 肠间脓肿D 门静脉炎E 胸腔感染 28 11 患者 男性 42岁 20余年胃十二指肠溃疡病史 今日午餐进食较多 并少量饮酒 餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛 迅速全腹痛 查 急性面容 全腹压痛 反跳痛 肌紧张 上腹板状 初步考虑是A 急性阑尾炎B 溃疡病急性穿孔c 急性胆囊炎D 急性胰腺炎E 胆道蛔虫病 29 12 一男性 32岁 2d前感肛门内胀痛 今日出现畏寒 排尿困难 直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起 具有波动感 考虑是A 内痔B 肛裂c 肛旁感染D 直肠息肉E直肠癌 30 13 患者 男性 28岁 头部受伤后意识不清约20min 头痛 恶心 呕吐 追问受伤经过不能回忆 查体无异常发现 应诊断为A 脑震荡B 脑挫裂伤c 颅骨骨折D 硬脑膜外血肿E 颅内脓肿 31 14 患者 女性 30岁 左胸外伤后出现呼吸困难 疼痛 面色发绀 气管右移 左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿 应初步考虑为A 气胸B 血胸c 脓胸D 肺栓塞E 阻塞性肺炎 32 15 患者 男性 31岁 前臂行石膏绷带包扎后1h 自觉手指剧痛 查体 手指发凉 发绀 不能自主活动 首先考虑为A 室内温度过低B 石膏绷带包扎过紧c 精神损伤D 体位不当E静脉损伤 33 16 患者 女性 腹泻2d 来院时精神差 口唇樱红 呼吸深快 呼气有酮味 考虑A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒c 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性碱中毒 34 17 患者 男性 35岁 1个月来周期性发作上腹痛 疼痛多在餐后2 3h及夜间出现 进食后可缓解 2d来解柏油样便 患者自觉心慌 家人发觉患者面色苍白 四肢湿冷 血压80 50mmHg 脉搏为120 min 应诊断为A 急性胰腺炎B 急性胃溃疡C 十二指肠溃疡上消化道出血休克D 急性胃穿孔E 急性腹膜炎 35 18 患者 男性 28岁 饱餐后剧烈运动中 突然发生脐周剧烈绞痛 中腹部触及局限性压痛包块 全腹有腹膜刺激征阳性 应首先考虑为A 肠套叠B 肠扭转C 痉挛性肠梗阻D 粘连性肠梗阻E 蛔虫性肠梗阻 36 19 患者 男性 57岁 因幽门梗阻呕吐宿食1个月余 现测得其pH7 50 CO2CP32mmol L 该病人酸碱失衡的性质是A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性碱中毒D 混合性酸中毒E 代谢性酸中毒 37 20 患者 男性 30岁 大面积烧伤6h 转送途中输液l000ml 入院后监测CVP 中心静脉压 4CmH2O 0 39kPa 血压80 60mmHg 尿量20ml h 四肢厥冷 呼吸急促 以上表现提示A 血容量不足B 肺功能不全C 心功能不全D 周围血管收缩E 肾功能不全 38 21 某女 工作期间长发被卷入转动的机器 造成头皮完全撕脱 下列对脱落头皮处理方法中正确的是A 用清水清洗后 隔水放置于有冰的容器中送医院B 用冰包裹后 隔水放置于容器中送医院C 用无菌敷料包裹后 隔水放置于有冰的容器中送医院D 用生理盐水清洗后送医院E 不需要保留和处理 39 22 患者 女性 38岁 转移性右下腹痛4h 伴恶心 呕吐 发热 最能提示该病人患有阑尾炎的体征是A 移动性浊音B 右下腹固定压痛C 肠鸣音亢进D 肠型 蠕动波E 肝浊音界缩小 40 23 患者 排便后肛门处剧烈疼痛 并有一肿块 触痛明显 最可能的诊断是A 内痔脱出B 肛周脓肿C 血栓性外痔D 肛裂并前哨痔E 直肠息肉脱出 41 24 患者 男性 43岁 骑车时被撞倒 受伤时左手掌着地 现患者左前臂疼痛 肿胀 请问 如诊断为前臂骨折 其可靠的依据是A 疼痛剧烈B 肿胀明显C 活动障碍明显D 皮下淤血明显E 听到骨擦音 42