外耳道疖ppt课件

外耳道疖 外耳道皮肤的局限性化脓性炎症 发生在外耳道软骨部 由毛囊 腺体感染形成多发生在热带 亚热带地区炎热潮湿的季节 1 病因 致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌 1 挖耳2 脏水3 化脓性中耳炎的脓液4 全身性疾病 糖尿病 慢性肾炎 营养不良 2 症状 1 耳部剧烈疼痛2 疖破溃 有稠脓流出 可混有血液3 可发生多发脓肿4 耳前或耳后淋巴结肿痛5 如在外耳道后壁 可蔓延到耳后 使耳后沟消失 耳廓耸立6 严重者体温升高 全身不适 3 检查 1 有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛 2 外耳道软骨部有局限性红肿隆起 或在肿胀的中央有白色脓头 4 治疗 1 局部治疗 1 疖的早期 10 鱼石脂甘油 2 疖已成熟 有明显的波动 局麻下切开引流 注意切口应与外耳道纵轴平行 3 疖已经破溃 3 双氧水清洗干净2 全身治疗严重的疖肿 另需口服抗生素 5 外耳道炎 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛弥漫性的急 慢性炎症 临床分型 急性外耳道炎慢性外耳道炎 6 当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或被损伤 微生物进入引起感染 常见病因 1 气温高 空气湿度过大2 挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤3 中耳炎脓刺激 浸泡外耳道4 全身性疾病使身体抵抗力下降 病因 7 1 急性外耳道炎 症状 1 疼痛 初期耳内有灼热感 耳内胀痛疼痛逐渐加剧 咀嚼或说话时加重 2 分泌物 有分泌物流出 并逐渐增多初期是稀薄的分泌物 逐渐变稠成脓性 8 1 急性外耳道炎 检查耳屏压痛和耳廓牵引痛 外耳道弥漫性充血 肿胀 潮湿 有时可见小脓疱 9 2 慢性外耳道炎 1 症状 1 耳痒不适 2 有少量分泌物流出2 检查外耳道皮肤多增厚有痂皮附着 撕脱后皮肤呈渗血状 可有少量稠厚的分泌物 或潮湿 有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部 10 治疗 1 急性外耳道炎 1 保持局部清洁 干燥和引流通畅 并处于酸化环境 3 硼酸酒精 2 分泌物流出 3 双氧水清洗 3 外耳道红肿 滴2 3 酚甘油 4 严重的外耳道炎 全身应用抗生素 5 耳痛剧烈者 止痛药和镇静剂 11 治疗 2 慢性外耳道炎保持局部清洁 用酸化并使局部干燥的药物 3 硼酸酒精可联合应用抗生素和可的松类药物 预防 改变不良的挖耳习惯 避免在脏水进入外耳道内 12