《医用电气设备_第二部分_能量为1_MeV至50_MeV电子加速器基本安全和基本性能专用要求》征求意见稿

ICS 点击此处添加 ICS 号点击此处添加中国标准文献分类号中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准GB 9706.5-XXXX 代替 GB9706.5-2008医用电气设备 第二部分 能量为 1 MeV 至50 MeV 电子加速器基本安全和基本性能专用要求Medical electrical equipment Part 2-1: Particular requirements for the basic safety and essential performance of electron accelerators in the range 1 MeV to 50 MeV(IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014,IDT)（征求意见稿）本稿完成日期：2018-05-25XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施Comment XZ1: 对“technical description”的翻译要准确并且全文统一Comment XZ2: 应检查英文版中所有黑体的术语和定义，在中文版中是否使用了正确的术语。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014I目 次前言 II目次 .I前言 II引言 .III201.1范围、目的和相关标准 .1201.2 规范性引用文件 .2201.3 术语和定义 .3201.4通用要求 .5201.5 ME设备试验通用要求 6201.6 ME设备和 ME系统分类 .6201.7 ME设备识别、标记和文件 6201.8 ME设备电击危险的防护 .10201.9 ME设备和 ME系统对机械危险的防护 11201.10 对不需要的或过量的辐射危险的防护 .13201.11 对超温和其他危险的防护 .30201.12 控制器和仪表的准确性和危险输出的防护 .30201.13 设备危险状况和故障条件 .31201.14可编程医用电气系统（PEMS） .31201.15结构要求 .31201.16 ME系统 31201.17 ME设备和 ME系统的电磁兼容 .31201.101电子成像系统（如 EPID） 32206 可用性 33附  录 42附 录 B .42附 件 I .42GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014前 言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。医用电气设备的安全系列标准由两部分构成：第 1部分：安全通用要求：第 2部分：安全专用要求。本标准为安全专用要求，是GB 9706的第5部分。本标准使用翻译法等同采用IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014医用电气设备 第2部分：能量为1MeV至50MeV电子加速器基本安全和基本性能专用要求。为便于使用，本标准做了下列编辑性修改：删除国际标准的前言；对于标准中引用的其它国际标准，若已转化为我国标准，本标准用国家标准号替换相应的国际标准号；用小数点“.”代替小数点“,”。本标准代替GB9706.5-2008医用电气设备 第2部分：能量为1MeV至50MeV电子加速器安全专用要求。本标准与 GB9706.5-2008相比主要变化如下：标准的章条号及顺序按照 IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014版的内容修改；增加了部分术语和定义；放射治疗中的一些新技术： 立体定向放射外科（SRS）和立体定向放射治疗（SRT）; 调强放射治疗（IMRT） 电子影像装置（EPID） 移动束治疗（动态治疗）增加了可编程医用电气系统（PEMS）的相关要求；修改了部分内容的试验方法。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本标准由国家食品药品监督管理总局提出。本标准由全国医用电器标准化技术委员会放射治疗核医学和放射剂量学设备分技术委员会（SAC/TC10/SC3）归口。本标准起草单位：本标准主要起草人：本标准所代替标准的历次版本发布情况为：GB 9706.5-1992，GB 9706.5-2008。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014III引 言以放射治疗为目的的电子加速器，如果为患者传输所需剂量的ME设备发生故障或者ME设备的设计不能满足电气和机械的安全标准， 在使用就可能会伤害患者。如果ME设备本身不能充分控制辐射和(或)治疗室的设计不适当，设备也可能伤及附近的人员。本部分制定了设计、制造用于放疗的电子加速器制造商应遵守的要求，但是它并不试图规定加速器的最佳性能要求。本部分的目的是确定当前该类设备安全运行所应考虑的设计要点。它给出了设备性能降低的一些限值。如果设备的性能低于这些限值时，可以认为设备处于某种故障状态，此时应使联锁装置动作，以停止设备继续运行。第201.10 条包括了一些限值，超过之后联锁会阻止、中断或终止辐照，以保证其基本性能，避免不安全的状态。每条要求都指出了需要制造商执行的型式试验和/或未必由制造商执行的现场试验。当然，根据制造商与用户达成的一致，现场试验可以由或不要求制造商完成。考虑到在安装前制造商无法提供现场试验的数据，现场试验中得到的数据应以现场试验报告的形式写入随机文件中，现场试验报告由设备安装现场的测试人员完成。本标准于1981年首次发布。1984年和1990年对它进行了修订。第二版于1998年发布，并在2002年进行了修订。本第三版的启动是为了第三版通用要求标准IEC60601-1：2005的匹配需求。IEC 60976和IEC/TR 60977（GB15213）与本标准密切相关。前者为统一对于放疗用电子加速器性能测试，提供了一些试验方法和报告格式，目的是为这些测试提供统一的方法。后者不是标准，但是建议了性能数值，在当前的技术条件下，按照IEC 60976规定的方法测量，这些数值是可以达到的。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:20141医用电气设备    第部分：能量为1MeV至50MeV电子加速器基本安全和基本性能专用要求201.1 范围、目的和相关标准除下述内容外，通用标准 1)条款1适用。201.1.1 范围替换：本标准适用于能量为1MeV至50MeV的治疗用电子加速器的基本安全和基本性能，以下简称ME设备。本专用标准，包括型式试验和现场试验，分别适用于电子加速器的制造和某些安装情况。旨在用于人类医学实践中的放射治疗，包括能由可编程电子子系统( PESS) 自动控制其操作参数的选择与显示的设备；在正常条件(NC)下和在正常使用时，该设备输出的 X-辐射束和或电子辐射束：标称能量为 1 MeV 至 50 MeV；距辐射源 1 m 处，最大吸收剂量率在 0.001 Gys-1 和 1 Gys-1之间；正常治疗距离( NTD) 距辐射源在 0.5 m 和 2 m 之间；同时，预期用于：为了正常使用，在获得相应许可人员或合格人员的指导下，由具有特殊医学应用所需技能的操作人员操作，用于特定的临床目的：即固定放射治疗或移动束放射治疗；按使用说明书所推荐的方法维护；由合格人员定期进行质量保证和校准的检验；注 1：在本标准中，所有涉及的安装指的是在责任方所在地的安装。注 2：在本标准中，所有涉及的吸收剂量指在水中的吸收剂量。IEC61217(GB/T18987)给出了设备运动的命名、刻度的标识、它们的零位置和运动增加值的方向方面的指导（见201.7.4.101）；IEC60976(GB/T15213)规定了测试和公布医用电子加速器功能特性的方法。该标准的目的是便于不同制造商的基于加速器的ME之间的比较。IEC60976不包括安全需求，因此也不需要与本标准保持一致。此外，还应注意（如IEC60976：2007介绍中所述），IEC60976中所规定的试验并不能保证一个医用加速器能在其寿命期内符合其所声明的功能特性。注 3：IEC/TR 60977 医用电气设备-医用电子加速器-功能特性指南，是一个提供了性能指南的相关技术报告。其不应被当做一个标准。201.1.2 目的替换：本专用标准的目的是建立能量为1MeV至50MeV 的电子加速器 基本安全和基本性能专用要求，并1) 通用标准指 IEC60601-1：2005，医用电气设备 第 1部分 基本安全和基本性能通用要求。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014规定试验方法，以检验是否符合这些要求。注：采用本标准有助于确保设备：在设备运动期间和电源发生故障时确保患者安全；输出预选的辐射类型、标称能量和吸收剂量；利用固定放射治疗、移动束放射治疗、辐射束成形装置等，按预选的辐射束相对于患者的关系对患者进行照射；同时保证患者、操作者及其他人员或环境免受不必要的危害。201.1.3 并列标准补充：在本标准出版后出版的并列标准应仅依据本标准的后续修订确定其适用性。本专用标准引用通用标准条款2和本专用标准条款201.2所列的适用的并列标准。IEC60601-1-6经206条款修改后适用。IEC 60601-1-3、IEC 60601-1-8和IEC 60601-1-10 2 不适用。IEC 60601-1系列所有其它已出版的并列标准适用。201.1.4 专用标准替换：在IEC 60601系列中，对于所考虑的专用ME设备，专用标准可能修改、替代或删除通用标准和并列标准中包含的要求，也可能增加其他基本安全和基本性能的要求。专用标准的要求优先于通用标准。为了简洁，本专用标准中在引用IEC 60601-1时，将其称为“通用标准”。并列标准通过其标准号来引用。本专用标准中章和条的编号通过加前缀“201”与通用标准对应（例如，本专用标准中201.1对应通用标准第1章的内容），或者通过加前缀“20x”与适用的并列标准对应，此处x是并列标准文件编号的末位数字（例如，本专用标准中202.4对应IEC 60601-1-2并列标准中第4章的内容，本专用标准中203.4对应IEC 60601-1-3并列标准中第4章的内容，等等）。对通用标准标准文本的变更，规定使用下列词语：“替换”，意味着通用标准或适用的并列标准的章和条，完全由本专用标准的条文取代。“补充”，意味着本专用标准的条文对通用标准或适用的并列标准要求的补充。“修改”，意味着按照本专用标准条文的说明，对通用标准或适用并列标准的章和条的修改。对于补充到通用标准的条和图表从201.101开始编号。然而，由于通用标准定义的编号已经从3.1排到了3.139，本标准中补充定义从201.3.201开始编号，补充附录用AA、BB等标识，补充项目用aa)、bb)等表示。对于补充到并列标准中的条、图或表从20x开始编号，此处“x是并列标准中末位数字，例如202对应于IEC 60601-1-2，203对应于IEC 60601-1-3，等等。“本标准”一词用于统称通用标准、任何适用的并列标准和本专用标准。若本专用标准中没有相应的章和条，则通用标准或适用的并列标准中的章和条，即使不相关，也不作修改地采用。对通用标准或适用的并列标准中的任何部分，即使相关，若拟不采用，则本专用标准对其给出说明。201.2 规范性引用文件2) 2 IEC 60601-1-10 医用电气设备-第 1-10部分：基本安全和基本性能通用要求-并列标准：对于生理闭环控制器的开发要求GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:20143除下列内容外，通用标准条款2适用：注：资料性附录在第60页的参考书目里列举。补充：IEC/TR 60788：2004，医用电气设备-术语和定义 IEC 61217（GB/T18987-2015），放射治疗设备-坐标、运动和刻度201.3 术语和定义除下列术语和定义外，IEC 60601-1：2005和IEC/TR 60788：2004给出的术语和定义适用。注：本标准51页给出了术语和定义的索引。补充：201.3.201 周围剂量当量 ambient dose equivalentH*(10) 辐射场中某一点的周围剂量当量H *（10）是该点相应的齐向扩展场在 ICRU球内，逆向齐向场方向的半径上，深度为10mm处产生的剂量当量。注 1：定向和扩展的辐射场是一个理想化的辐射场，它被扩展并且其中辐射沿一个方向取向。注 2：另见 ICRU 39 号报告 关于周围剂量当量的定义。201.3.202 控制计时器 controlling timer用于测量辐照时间并且达到预定时间就使辐照终止的装置。201.3.203电子束限束器 electron beam applicator电子辐射束的限束装置。201.3.204 电子成像装置 electron imaging deviceEID包括一个或多个辐射探测器和相关的电子元件组成，能使患者的解剖结构以数字化辐射影像的形式在观察屏上进行观察的设备。IEC 60976:2007, 定义 3.5201.3.205电子射野成像装置 electron portal imaging device EPID有一个二维辐射探测器和相关的电子元件组成，垂直于辐射束轴放置，以医用电子加速器的辐射束作为辐射源，能使患者的解剖结构以数字化辐射影像的形式在观察屏上进行观察的设备。注 1：电子射野成像装置的主要功能是使用替代胶片成像的方法验证患者摆位。IEC 60976：2007 定义3.6注 2：IEC/TR60788 中不包含此定义。201.3.206 机架 gantry设备中支撑辐射头的部件。Comment XZ3: GB 15213:2016, 3.9GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014201.3.207 几何辐射野 geometrical radiation field设想从靶电子窗前表面的中心所看到的、限束装置的末端在垂直于参考轴的一个平面上的几何投影。此几何辐射野可以在任何距离处定义。这个距离，对X辐射是指到靶的前表面，对电子辐射是指到电子窗。201.3.208硬件接线 hard-wired系统性能只能靠物理移动和重新布线才能改变。201.3.209 调强放射治疗 intensity-modulated radiation therapyIMRT一般来说，由治疗计划预先确定，采用连续或离散的方式，调控光子或电子束的注量、相对于患者的射束方向和射野尺寸的治疗方法。注：IMRT的主要作用是提高剂量分布与计划靶区的适形度，同时使周围正常组织的剂量最小化。201.3.210 辐照的中断中断辐照 interruption of irradiationto interrupt irradiation暂停辐照和运动，不必重新选择操作条件即可继续辐照。201.3.211移动束放射治疗 moving beam radiotherapy 使辐射野与患者按预定计划作相对移动或使吸收剂量分布按计划改变所进行的放射治疗。201.3.212 标称能量 nominal energyENERGYa) 对于电子辐射，由制造商给定，用以表征辐射束能量。b)对于X辐射，由制造商给定，用以表征辐射束能量。201.3.213 正常治疗距离 normal treatment distance NTDa) 对于电子辐照，规定为沿着参考轴，从电子窗到电子束限束器末端或到某一规定平面的距离；b) 对于X辐照，规定为沿着参考轴，从靶的前表面到等中心的距离；没有等中心的设备，则是到某一规定平面的距离。201.3.214 口令( 密码) password由可编程电子子系统( PESS) 控制的设备，使操作者能进入正常使用或复位联锁的一序列击键输入。另一序列击键输入可以进入调整和维修模式。201.3.215 治疗床patient support支撑患者的部件组合。201.3.216 主次剂量监测组合primarysecondary dose monitoring combination一种双道剂量监测系统的组合。一道作为主剂量监测系统，另一道作为次级剂量监测系统。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:20145201.3.217 合格人员qualified person由主管部门认可的、具有必备知识和经过必要训练的、能完成规定职责的人员。201.3.218 辐射类型radiation type构成辐射的波或微粒的性质。注：无论辐射是X辐射或是电子辐射。201.3.219冗余剂量监测组合redundant dose monitoring combination一种双道剂量监测系统的组合，达到剂量监测计数预选值时，两道剂量监测系统都能终止辐照。201.3.220相对表面剂量relative surface dose在其表面位于某一个规定距离的体模中，在参考轴上，0.5 mm 深度处的吸收剂量与最大的吸收剂量之比。201.3.221现场试验site test设备安装后，对某个部件或设备进行的试验，用以确定是否符合规定的标准。201.3.222立体定向放射治疗 stereotactic radiotherapySRT 将来自不同角度的小野辐射束精确定位到患者靶区相对位置的治疗过程。注：靶区的精确位置是由三维框架来确定的，该框架可包括解剖标记点或标记物，固定方法或成像技术201.3.223立体定向放射外科 sterotactic radiosurgerySRS立 体 定 向 放 射 治 疗 的 具 体 方 式 ， 通 过 联 合 使 用 立 体 定 向 框 架 与 解 剖 标 记 点 ， 给 予 靶 区 单 次 高剂 量 辐 射 。201.3.224立体定向框架 stereotactic frame of reference具 有 数 字 指 示 的 三 维 坐 标 系 统 ， 用 于 确 定 患 者 SRS/SRT治 疗 时 的 解 剖 区 域 位 置 。201.3.225辐照的终止终止辐照termination of irradiationterminate irradiation停止辐照和运动，如果不重新选择所有的运行条件，辐照不可能重新开始；注 1：即返回到预置状态。注 2：下列事件会终止辐照并停止运动： 达到预选的剂量监测单位数值； 达到预选的时问； 一个有意的手动停束操作； 一个联锁动作； 在移动束放射治疗中，当超过预选的角度或线性尺寸时。201.3.226GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014透射探测器transmission detector辐射束穿透的辐射探测器。201.4 通用要求除下述内容外，通用标准条款4适用。201.4.3 基本性能补充：201.10的要求作为基本性能要求。201.5 ME 设备试验通用要求除下述内容外，通用标准条款5适用。201.5.1 型式试验补充：201.5.1.101 试验分级本专用标准的201.10规定了三级型式试验和两级现场试验方法，其要求如下：A级型式试验：与辐射安全规定有关的 ME设备设计的分析，以及风险管理文件的检查。这些涉及满足要求的工作原理或结构措施的分析和检查，应形成声明，并包含在技术说明书中；B级型式试验/现场试验：对 ME设备的直观检查或功能检验或测量，检验应按本专用标准规定的方法，而且应在运行状态，包括故障状态，不干预 ME设备的电路或结构的前提下完成的。C级型式试验/现场试验：ME 设备的功能检验或测量，检验应按本专用标准规定的原则进行。在技术说明书中应包括现场试验方法。当该方法所包含的运行状态需要干预设备的电路或结构时，检验应由制造商（或其代理机构）或在制造商（或其代理机构）直接监督下进行。201.5.4 其它条件通用标准 条款5.4 a)不适用替代条款5.4 d)：d) 需要用冷却水的地方，应使用在技术说明中要求的水。补充：制造商应在随机文件中说明增加的测试要求。201.5.9 应用部分和可触及部分的判定201.5.9.2.1 试验指若由于安装致使一些部件经标准试验指试验变得不可触及，且这些部件只有使用工具才能触及，则这些部件不认为是可触及部件。 随机文件应描述这样的情况。201.6 ME 设备和 ME 系统分类GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:20147通用标准条款6适用。201.7 ME 设备识别、标记和文件除下述内容外，通用标准条款7适用。201.7.2.4 附件补充：几何辐射野在标称参考距离处的几何尺寸和其远端到NTD的距离，应在所有可手动互换和不可调节的限束装置（BLD）上清晰识别。每个可手动互换的楔形过滤器应有清晰标识以便识别。201.7.2.20 可拆卸的保护装置补充：本条的要求是部分还是全部满足由安装性质决定。安装的符合性宜通过检查进行检验；结果应该记录在现场试验报告中。201.7.3 ME 设备或 ME 设备部件内部的标记补充条款：201.7.3.101 辐射头取下辐射头罩壳，应露出通用标准的中表D.2第10号符号：表明“遵守使用说明书”。201.7.4 控制器件和仪表的标记补充条款：201.7.4.101 提供运动部件刻度和指示应提供下列内容：a) 每一可用到的运动的机械刻度或数字指示；b) 一种把患者和参考轴对准的方式（如，光野，激光灯等）；c) 一种确定从辐射源到患者表皮距离的方式（如，刻度，数字指示，或激光灯）；所有运动的标识、增加值的方向和零位应符合 IEC 61217的要求（见图 201.108）。通过查看，检验其是否符合要求。201.7.8 指示灯和控制器201.7.8.1 指示灯的颜色替代：在治疗控制台( TCP) 或其他控制板面上，所用指示灯的颜色应符合下述规定：辐射出束                    黄色准备就绪状态                  绿色发生非预期工作情况，需采取紧急措施状态     红色预置状态                    其他颜色GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014注：在治疗室或其它地点，这些状态可能需要紧急动作或小心注意；因此在这些地点，可能使用符合下述表101.101的其它颜色表 101.101 治疗控制台指示灯颜色颜色 含义红色 警告：需要操作者立即响应黄色 小心：提示需要操作者及时响应绿色 准备好使用其它颜色 其它不同于红、黄或绿的含义201.7.9 随机文件补充：技术描述中支持201.10现场试验符合性所要求的数据在表201.102中给出。表 201.102 为支持 201.10 现场试验，技术描述中要求的数据符合性条款 A级型式试验相关数据说明B级型式试验详细资料及结果C级型式试验详细资料及结果B级现场试验规定程序和试验条件C级现场试验规定程序和试验条件201.10.1.2.101.1.2 b) d) e) d) a) b) c)201.10.1.2.101.1.3 a) b) b) c) b)201.10.1.2.101.1.4 d) e) f) a)b)c)d)e)f)201.10.1.2.101.1.5 a)b)201.10.1.2.101.1.6 a)b)c)d) b)c)d)201.10.1.2.101.1.7 a) b)201.10.1.2.101.2 a)b)c) a)d) b)c)201.10.1.2.101.3 b)c)d)e) a) b)c)d)e)201.10.1.2.101.4 a)b)c)d)e) a)b)c)d)e)201.10.1.2.101.5 c) c) a)b)201.10.1.2.101.6 c)f) d)e) a)b) c)d)e)f)201.10.1.2.101.7.1 a) b)201.10.1.2.101.7.2 a)c) b)201.10.1.2.101.7.3.1 201.10.1.2.101.7.3.2 a)c)d) b)201.10.1.2.101.8 a)b)c)d)e)f)g)201.10.1.2.101.9 a) a)201.10.1.2.101.10 e) a)b)c)d)e)201.10.1.2.101.11 201.10.1.2.101.12 a)c) a)b)c)d)201.10.1.2.101.13 a) a)b)201.10.1.2.101.14 a)b) a)b)201.10.1.2.102.1 201.10.1.2.102.2 201.10.1.2.102.3 GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:20149201.10.1.2.103.2.1 a)b)c)d) a)b)c)d)201.10.1.2.103.2.2 c) a)1)，a)2)，b) a)b) c)201.10.1.2.103.3 201.10.1.2.103.4 201.10.1.2.103.5 A级或C级试验 201.10.1.2.104.1 a)b) a)b)201.10.1.2.104.2 201.10.1.2.104.3 b) a)201.10.1.2.104.4 201.10.1.2.104.5 201.14.101 201.101.1 201.101.2 201.101.3 201.101.5 注：表示没有其他规定标识的要求表201.103中给出本专用标准中要求在随机文件、 使用说明书和技术描述中提供信息的章节和条款。表 201.103  本专用标准要求在随机文件、使用说明书和技术描述中提供信息的条款检查序号 随机文件 使用说明书 技术描述1 201.5.1.1012 201.5.43 201.5.9.2.14 201.7.3.1015 201.7.96 201.8.11.17 201.9.2.101 1)8 201.9.2.102 d)9 201.9.2.103 e)10 201.9.2.4.10111 201.9.8.101 b)12 201.9.10113 201.10 (见表 201.102)14 201.10.1.2.101.1.2 c) （注）15 201.10.1.2.101.1.2 d)16 201.10.1.2.101.2 b)17 201.10.1.2.101.3 b)，c)，e)18 201.10.1.2.101.4 d)(注)Comment XZ4: 或者“使用者”GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:201419 201.10.1.2.101.5 b)20 201.10.1.2.101.7.3.121 201.10.1.2.101.10 e)22 201.10.1.2.101.12 a)， d)23 201.10.1.2.101.13 a)24 201.10.1.2.101.14 a)25 201.10.1.2.103.2.1 b)26 201.10.1.2.104.1 b)27 201.10.1.2.104.3 b)28 201.14.101 e)29 201.1730 201.101.231 201.101.3注：第一列的序号是为了方便检查每一条款要求的信息是否出现。201.7.9.2.15 环境保护补充：注：用户方的放射防护顾问通常为负责识别和处理可能出现放射性的材料的人员。为帮助责任方的放射防护顾问，应提供如下数据：下列正常使用时，正常治疗距离处的辐射能量和相应的最大吸收剂量率： X辐射( 如果带或不带附加滤过器均能正常使用，则给出这两组数据 ) ； 电子辐射。对于 X辐射和电子辐射，在正常治疗距离处的最大几何辐射野标注了尺寸的形状；下列部位相对于辐射头上可触及部位的位置： 靶的前表面，及； 电子窗；辐射束可以达到的辐射方向；假如使用了辐射束屏蔽，给出它对每种能量 X辐射的透射率；对可能具有放射性的设备或设备部件的识别、操作和处置的指导意见和注意事项。201.8 ME设备电击危险的防护除下述内容外，通用标准条款8适用：201.8.4.2可触及部分和应用部分补充：当安装阻碍了试验棒和试验针测试进入所关注的开孔的地方，通用标准8.4.2 d)的要求不适用。这种情况，应在随机文件中说明。201.8.7漏电流和患者辅助电流201.8.7.1通用要求b）条的补充：Comment XZ5: 201.3.215Comment XZ6: 术语GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:201411在预置状态，ME 设备供电，同时驱动各运动的可能最不利组合的情况。201.8.11 网电源部分，元器件和布线201.8.11.1与供电网的隔离替代 b)条b) 除了因安全需要保持连接那些电路外，例如：真空泵、室内照明灯和某些安全联锁等，隔离措施应装在设备上，或是装在外部认为有必要的尽可能多的位置。如果这些措施全部或部分通过安装实现， ，这些要求应在技术描述中包括。201.9 ME设备和 ME系统对机械危险的防护除下述内容外，通用标准条款9适用：201.9.2运动部件的风险201.9.2.1 概述补充：注 1： “自动地设定”或“自动设定” 是指设备部件自动地运动到患者治疗开始所需要的位置。注 2： “预编程运动” 是指在患者治疗时，设备部件的运动按预编程序动作，没有操作者干预；这类治疗称作“预编程治疗”。201.9.2.2.5 连续启动通用标准 9.2.2.5 b)条不适用。201.9.2.4 紧急停止装置补充条款：201.9.2.4.101 电机紧急停止应以硬连线电路的形式或者具备同等安全的开关功能，并独立于任何 PESS，提供易于识别和可触及的装置，在 201.9.2.101给出的限值范围内停止所有运动。所述装置应在靠近或者位于治疗床系统和治疗控制台（TCP）上。所提供的靠近或位于 TCP上的装置还应终止辐照。有效断开连接时间应不超过 100ms。 当这些措施是由责任组织负责安装在现场时，应在随机文件中规定其要求和现场试验方法；试验结果应记录在现场试验报告中。查看随机文件、直接查看和利用适当的测量仪器测量停止距离和关断时间，以检验是否符合标准。为了排除不同人员的反应时间差异，测量应从人工按动开关使接点开或合的瞬间开始。补充条款：201.9.2.101机架、辐射头和治疗床a) 概述1) 如果辐射头或其他任何部件带有某些装置，这些装置在正常使用时用来降低该部件与患者的碰撞危险，则应在使用说明书中描述每个装置的运行和局限性。2) 若辐射头或其它任何部件（包括附件）没有降低在正常使用时的碰撞风险的设计，随机文件GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014应说明碰撞风险。3) 设备驱动运动的电源或设备主电源的中断或失效时，应保证各部件停止在本条的 b) 3)和 c) 3) 部分中给出的极限内。4) 对于自动设定和在治疗前预编程运动的检验，过冲旋转位移不超过 2，直线位移不得超过5mm。5) 对于治疗床系统，当系统空载和当系统以 135 kg 的重物均布加载时，这些要求应适用。b) 旋转运动1) 每种运动的最低转速应不大于 1/s。2) 任一转速应不大于 7/s; 除非是预编程运动，且通过制造商的风险分析识别为可以接受的风险；3) 当运动部件转速接近但不大于 1/s 时，停止运动操作那一时刻该部件的位置与最终停止位置之间的角度应不大于 0.5；当转速超过 1/s 时，应不大于 3。例外：上述要求 b)2) 不适用于限束系统( BLS) 。c) 直线运动1) 对于 IEC 61217 所规定的位移 20、 21、 22 和 23， 图 13c 所示的辐射野边缘， 以及图 201.108 所规定的治疗床系统位移 9、 10 和 11，最低运动速度不应超过 10mm/s；任一速度应不大于 100 mm/s。2) 任何速度不应超过 100mm/s，除非是预编程运动，且通过制造商的风险分析识别为可以接受的风险；3) 对于速度大于 25mm/s 的情况，从操作运动停止控制时的运动部件的位置到其终止位置之间的距离应不超过 10mm；对于速度不超过 25mm/s 的情况，应不超过 3mm。例外：上述要求 2) 不适用于限束系统 ( BLS) 。通过下列检查验证是否符合要求：a) 检查使用说明书和所提供的设施；b) 中断 a) 电动运动和 b) ME 设备的供电网，并测量停止距离。为了消除个人反应时间变化的影响，开始测量点应选在个人所触发的开关触点打开或关闭的时刻。为了测定停止距离，应重复测量 5 次，每次测量，运动部件应在允许距离范围内停止；c) 通过检查和测量。201.9.2.102 治疗室内操作设备部件的运动a) 如果设备部件的电动运动可能使患者身体受到伤害，操作这种运动应由操作者同时持续地人工按动两个开关。每个开关断开时，都应能中断运动；其中一个开关可以作为所有运动的公用开关。注：限束系统的直线或旋转调节运动被认为不会使患者受伤。只有限束系统装上附件后没有完整的安全保护或触摸保护时，才考虑会出现安全危害，例如某些型式的电子束限束器。b) 对于预期自动设定的设备，没有操作者同时持续地人工按动那个自动设定开关和另一个所有运动的公用开关，就不可能启动或保持相关的运动。c) 上述 a) 和 b) 中要求的开关应紧靠治疗床，以便操作者密切监视，从而避免对患者的伤害。在a) 和 b) 中要求的开关中至少有一个应是硬件接线的或具有等效的安全开关功能。d) 使用说明书应给出一个建议：如果治疗处方中有由治疗控制台预期遥控的运动或预先编程的运动，操作者应该在离开治疗室之前，在患者最后的摆位后，检验所有预期的或计划的运动。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:201413通过查看检验是否符合标准。201.9.2.103 治疗室外设备部件运动的操作a) 操作者没有同时持续地人工按动自动置位开关和另一个所有运动的公用开关，就应不可能启动或保持自动置位的运动。每个开关断开时，应都能中断运动。两个开关中至少有一个应该是硬件接线的。b) 设备部件已自动设定和或预编程后，在预编程治疗完成之前，调节任何运动参数都应造成辐照终止。c) 对于未被预编程的设备，在辐照完成之前，调节任何运动参数都应造成辐照终止。d) 对于未被预编程的设备，在辐照之前或在终止辐照之后，应能调节运动参数，但是只有当操作者同时持续地人工按动两个开关才行。每个开关断开时，都应能停止运动；一个开关应是硬件接线的或具有等效的安全开关功能，并且它是对所有运动的公用开关。e) 使用说明书应有一个建议：在辐照前或辐照时，操作者应该能无障碍地观察患者。f) 任何辐照的中断或终止，应能使所有设备部件的运动停止，停止限值在 201.9.2.101 中给出。查看 a) 、b) 、c) 、d) 、e) ；对于 f) 见 201.9.2.101 的要求。201.9.7 压力容器与气压和液压部件补充条款：201.9.7.101 压力的变化如果为运动提供动力的系统压力变化会导致危险时，则所有的运动应从任何速度下停止在201.9.2.101 中规定的限值内。模拟一个故障状态，使保护装置动作并测量停止距离，检验是否符合标准。201.9.8 与支撑系统相关的危险补充条款：201.9.8.101 附件连接a) 对于允许加载制造商所提供的附件的装置，特别是辐射束成形附件或影响吸收剂量分布的附件，该装置应设计成在正常使用的所有条件下保持附件的牢固不动。通过检查并评估设计数据和适用的安全系数，检验其是否符合要求。b) 随机文件应含有维护要求，规定所提供附件的使用条件和限制。宜包括由责任方制造或调试的其它附件的设计限制的指南。通过检查，检验其是否符合要求。补充条款：201.9.101 固定装置和治疗床系统之间的相对运动提供固定装置的ME设备的制造商应进行风险分析， 确定可能引起固定装置（如头部框架）与治疗床之间发生相对运动的因素。该分析应至少包含以下考虑：-固定装置的强度和当其支撑患者时的弯曲程度；和GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014-将固定装置装配在治疗床上的紧固件松开或未紧固的可能性。通过检查风险管理文档验证是否符合要求。201.10 对不需要的或过量的辐射危险的防护除下述内容外，通用标准条款10适用：注：在本条款中，吸收剂量百分百所用的数据应该由测量得到。使用剂量监测计数的同一设置和同一参数，除非有用于比较的必要的替代方法。201.10.1 X 辐射201.10.1.2 预期产生诊断和治疗 X 辐射的 ME 设备替代：201.10.1.2.101 治疗体积内不正确吸收剂量的防护201.10.1.2.101.1 监测和控制吸收剂量201.10.1.2.101.1.1 剂量监测系统的类型应提供双道独立的剂量监测系统。201.10.1.2.101.1.2 剂量监测系统201.10.1.2.101.1.3 规定的辐射探测器应是双道剂量监测系统的一部分，其输出显示为剂量监测计数，能够用以计算出治疗体积内某一参考点的吸收剂量。剂量监测系统应满足以下要求：a) 一道剂量监测系统发生故障时，应不影响另一道剂量监测系统的正常工作；b) 任何一个公用元件失灵会使某一道剂量监测系统的读数变化超过 5时，应能够终止辐照；c) 双道系统分别供电时，任何一道电源发生故障都应能够终止辐照并阻止进一步的辐照；注：电源故障包括电压或电流不能保持在随机文件规定的范围内，因而不能使剂量监测系统发挥正常功能。d) 双道剂量监测系统既可以是冗余剂量监测系统组合，也可以是主一次剂量监测系统组合。在冗余剂量监测系统组合中，两道剂量监测系统都应达到技术说明书规定的性能。在主一次剂量监测系统组合中，至少主剂量监测系统应达到技术说明书规定的性能。无论是哪一种组合，在技术说明书中都应列出吸收剂量率达到最大剂量率两倍时的性能；e) 如果剂量监测系统的电路参数随辐射类型或能量而自动改变，则应做到一道剂量监测系统的改变与另一道的改变无关。检验方法如下：a) C 级现场试验原则：用一道剂量监测系统产生或模拟故障来验证另一道剂量监测系统的功能；b) A 级现场试验说明哪些元件是双道系统公用的，每个元件哪种失灵会使辐射终止；b) C 级现场试验原则：模拟每个公用元件失灵，验证联锁装置终止辐射的功能；c)  C 级现场试验原则：通过生成或模拟电源故障，验证联锁装置终止辐射的功能；d)  C 级型式试验原则：验证剂量监测系统在设备达到规定吸收剂量率两倍时的功能。也可以把剂量监测系统从设备中取下来，用其他措施验证其功能；d) A 级型式试验与所选中剂量监测系统组合的性能相关的说明；GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:201415e) A级型式试验说明电路参数改变时，剂量监测系统的独立性。201.10.1.2.101.1.3 辐射探测器a) 在辐射头内应安装两个辐射探测器，其中至少有一个应是透射探测器，它位于均整过滤器和束流散射过滤器的患者一侧，其中心在参考轴上。b) 辐射探测器可以是固定式或移动式的。固定式应仅能用工具卸下。移动式应用联锁装置阻止定位错误时的辐照。应提供每次辐照前试验联锁装置动作的措施。辐照过程中，如果辐射探测器偏离参考轴，就应能够终止辐照。c) 密封的辐射探测器应各自单独密封，所有的辐射探测器都应该附有密封完整性的合格证，包括试验日期。注 1：安装一个备用辐射探测器时，如果有合格证，责任组织应该记录下其完整性试验的日期。检验方法如下：a) A 级型式试验说明中心在参考轴上的剂量监测系统和均整过滤器和束散射过滤器的位置；b) A 级型式试验说明联锁装置动作以及如何确保每次辐照前已检测过联锁装置动作；b) C 级型式试验原则：验证 每个辐射探测器依次偏离参考轴，阻止辐照发生； 辐射探测器定位正确。其中任一个辐射探测器位移，偏离参考轴，各能量的电子辐射和 x辐射的辐照都应终止。b ) C 级现场检测原则：制造或模拟故障状态，验证联锁装置的功能；c) C级型式试验原则：验证密封完整性。注 2：每个辐射探测器，包括备用的， 在试验日期都应该附有密封完整性的合格证。201.10.1.2.101.1.4 剂量监测计数的选择和显示a) 双道剂量监测系统的显示应该设计成相同样式，清晰易读，紧靠在一起并安置在治疗控制台上预选剂量监测计数的显示附近。每个显示应只有一道刻度并且不得带有倍率系数。b) 系统中如果用显示终端，则应使用两个独立的显示终端或者双道剂量监测系统显示在同一个终端上。但是此时应有一个备用显示终端或一个普通的显示，用来显示至少一道数据。c) 任何主一次剂量监测组合，应分别各带清晰易辨的显示。d) 剂量监测计数应显示计数的增长，以显示出超剂量的读数和预选的剂量监测计数。辐照中断或终止后，应保持这两个计数。e) 应在显示值复位回零后，才能开始下一个新的辐照。在从治疗控制台确定剂量监测计数之前，不得开始辐照。f) 电源故障或器件失灵造成辐照中断或终止时，此时刻的剂量监测计数应以可读的方式存储起来，并至少保持 20 min。检验方法如下：a) 、b) 、c) B 级现场试验 方法：查看其显示；d、e)、 f)A 级型式试验说明显示和超剂量的条件；d) B 级现场试验方法：辐照中断或终止后验证其显示的读数；e) B 级现场试验方法：对每一种辐照类型的一个能量，开始辐照并查看三种显示。显示不清零时尝试开始辐照；显示清零但不设置剂量监测计数时，再一次尝试开始辐照；Comment XZ7: 新增条款。GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014f) B级现场试验方法：生成一个剂量监测计数的显示，关断电源，验证显示的剂量信息保持 20min。201.10.1.2.101.1.5 数据一致性的验证和治疗参数的选择a) 当要求在治疗室内和治疗控制台上进行选择系统操作条件时，一处的选择应不在另一处显示出来，只有等两处都完成选择后才给出显示；或者：当在治疗室内或治疗控制台均可以选择系统操作条件时，选择的条件应同时在两处显示。b) 当治疗室内的选择与控制台不同时，应阻止辐照。c) 对于导入的数据集或加载的数据，在被接受用于辐照前，应由 ME设备检查其一致性、正确性和完整性。在加载的数据集不一致、不正确或不完整的情况下，应不允许开始辐照。在非正常辐照终止情况下，用于重建已实施的辐照的必要的数据集应被记录（另见201.10.1.2.101.14） 。在非正常辐照终止后，重启辐照，继续辐照的数据集在被接受用于辐照前，应由 ME设备检查其一致性，正确性和完整性。制造商应在随机文件中说明执行辐照所需要的数据集。注：数据集可能包括正确治疗所需要的TPS信息，CT图像，机器模型等。通过下列检查验证是否符合要求：A级型式试验执行辐照所需要的数据集的说明C级型式试验原则验证导入不正确的数据集的情况下阻止辐照201.10.1.2.101.1.6由剂量监测系统终止辐照a) 每道剂量监测系统应都能独立地终止辐照。应提供措施以试验双道系统的正常工作。b) 双道剂量监测系统构成冗余剂量监测系统组合时，每道都应能够设置成剂量监测计数达到预置值时终止辐照。主-次剂量监测系统组合中，主剂量监测系统应能够设置成剂量监测计数达到预选值时终止辐照；次剂量监测系统应能够设置成剂量监测计数超过预选值时终止辐照。这里的超过是指：如果用百分比裕度，则不超过 10；如果用固定裕度，则在正常治疗距离处不超过等效值 0.25Gy。如果两种裕度可以任选，就应用两种裕度中差值较小者。c) 联锁装置应保证：在两次辐照之间或辐照前，对没有造成终止辐照的剂量监测系统做试验，以验证其终止辐照的能力。d) 终止辐照可由主剂量系统之外的方式引发（如，机架角） ，在这种情况下，其它方式被认作主终止系统而剂量系统提供终止的次级方法。剂量系统应设置为在不超过预期剂量的 110%时终止辐照。检验方法如下：a) b)A级型式试验说明剂量监测系统和裕度( 如果用到) ；b) d)C级现场试验原则：在某一个剂量监测系统失灵时，验证另一个系统终止辐照的功能。每一种辐照类型选择一个能量试验；c)A级型式试验说明如何保证非终止系统在两次辐照之间或辐照之前终止辐照的能力得到验证；c)C级现场试验原则：每一种辐照类型选取一个能量，验证联锁装置的功能。d)A级型式试验说明终止辐照的方式及其允许的裕度Comment XZ8: 与上一版有变化！GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:201417201.10.1.2.101.1.7对吸收剂量分布的监测为使吸收剂量分布不会由于固定的附加过滤器、电子控制系统或计算机控制系统的故障产生明显的畸变：a) 201.10.1.2.101.1.2中提及的辐射探测器或其他辐射探测器应能够监测辐射束的不同部分，以便测出剂量分布的对称变化和非对称变化；b) 应提供措施，在均整度测量的规定深度上，当吸收剂量分布畸变超过 10或辐射探测器吸收剂量分布探测信号指示变化大于 10时，在增加吸收剂量达到 0.25 Gy之前，该措施使辐照终止。按以下方法检验是否符合标准：a) A级型式试验说明如何确保辐射探测器监测到辐射束的不同部分；b) C级现场试验原则：用规定措施测得相当于 10以上的吸收剂量分布畸变时，在规定的测量均整度深度上的辐射野增加 0.25 Gy吸收剂量之前，验证到一个联锁装置动作会终止辐照。从辐照开始到畸变形成，应至少容许用 2 s的时间。此试验应对 X辐射的所有能量、电子辐射的最大和最小能量进行。201.10.1.2.101.2控制计时器a) 应在治疗控制台上配置一个控制计时器。它应：1) 是递增式计时器；2) 随辐照而启动和停止；3) 在辐照中断或终止后保留其读数；4) 辐照终止后，在启动下次辐照之前能复位回零；5) 为防止剂量监测系统失效，当预选的时间达到时，终止辐照；6) 独立于任何其他控制辐照终止的系统或子系统；b) 应提供措施，以控制计时器的设定值不超过使用说明书给定的限值，此值不大于在预期的剂量率下辐照达到剂量监测计数预定值所需时间的 120或附加 0.1 min，两者取其大；c) 应采取措施，确保在两次辐照之间或在辐照前试验控制计时器终止辐照的能力；d) 控制计时器应标有刻度；1) 以分和分的十分位，2) 或以秒但不能以 1）和 2）的任何组合使用。按以下方法检验是否符合标准：a) A级型式试验说明有关 6) ：终止辐照的独立性；a)  B级现场试验方法：对每一种辐射类型取一个能量，验证控制计时器：1) 随辐照而增加计数；2) 随辐照而启动和停止；3) 在辐照中断或终止时保留其读数；4) 辐照终止后，要求复位到零才能启动下次辐照；5) 预选时间到后，马上终止辐照；b) A级型式试验说明时间裕度值；b) C级现场试验原则：验证时间设定的限值；c) A级型式试验说明如何确保在两次辐照问或在辐照前试验终止辐照的能力；Comment XZ9: technical descriptionComment XZ10: 剩余？GB 9706.5XXXX/IEC 60601-2-1:2009+AMD1:2014c) C级现场试验原则：验证联锁装置的功能；d)B级现场试验方法：查看控制计时器的刻度。201.10.1.2.101.3吸收剂量率a) 应配置一个剂量率监测系统。应在治疗控制台上有此系统的读数显示(