婴幼儿辅食添加营养指南

ICS 11.020C 55WS中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 婴幼儿辅食添加营养指南Nutritional guidance for infants and toddler 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识（送审稿）- - 发布 - - 实施中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 发 布WS/T I前 言本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准起草单位：首都儿科研究所、中国疾病控制中心营养与健康所、南京医科大学公共卫生学院、重庆医科大学附属儿童医院和深圳市慢性病防治中心。本标准主要起草人：张霆、殷妍、吴建新、黄建、霍军生、汪之顼、李廷玉、卢晓琳、王晓燕、关宏岩、王琳、张淑一、王芳、程茜、于微、周继昌、武洁姝、丁叶。WS/T 1婴幼儿辅食添加营养指南1 范围本标准规定了健康足月出生的满 6-24 月龄（出生后 180天到 24月龄）内的婴幼儿进行辅食添加的基本原则、分年龄段辅食添加的指导及辅食制作的技术要求。本标准适用于满 6-24月龄内婴幼儿辅食添加的营养指导。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1 婴儿 Infant年龄在 0-12月龄以内的儿童。2.2 幼儿 Toddler年龄在 12-36月龄的儿童。2.3 辅食 Complementary foods即辅助食品，指婴幼儿在满6月龄后，继续母乳和/或配方奶喂养的同时，为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物。3 婴幼儿辅食营养指导原则3.1 辅食添加时间满6月龄，且在孩子健康时添加辅食。婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。同时，继续母乳和/或配方奶喂养，建议母乳喂养可到2岁及以上。3.2 辅食添加的数量与营养要求辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足信号，主要依据孩子的需要而定。母乳及辅食提供的能量及主要营养素摄入量应达到附录 A 要求的水平。3.3 辅食种类WS/T 2每次只添加一种新的食物，添加量由少到多，种类由单一到多样。每引入一种新的食物应适应3-5天，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入附录B中七类常见食物中的四类及以上。3.4 辅食形态与质地随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食形态和质地应由稀到稠、由细到粗，从泥糊状逐渐过渡到半固体或固体食物。3.5 顺应喂养随着婴幼儿生长发育，喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化，且与其发育水平相适应的食物，保证婴幼儿健康发育。喂养过程中，应感知婴幼儿发出的饥饿和饱足信号，给予及时恰当地回应，应耐心鼓励和协助婴幼儿进食，帮助婴幼儿学会自主进食，逐步形成健康的进餐模式。3.6 监测与评估定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。当辅食营养摄入无法满足需求时，应及时调整营养和喂养，可合理进行营养素补充。3.7 辅食添加的安全与卫生应使用清洁的用具和安全卫生的食材进行辅食制作。有些食物或进食行为容易导致进食意外，为保证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。3.8 患病期间的喂养暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮食。 4 分年龄段辅食营养指导4.1 满 68 月龄4.1.1 辅食频次：由尝试逐渐增加到每日1-2餐，以母乳或配方奶喂养为主。4.1.2 辅食数量：每餐从1-2勺逐渐增加到1/2碗。逐渐达到每天摄入蛋类、肉类和蔬果类。辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。4.1.3 辅食形态：从泥糊状逐渐到碎末状。4.1.4 辅食质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。4.1.5 辅食种类：可首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黄等，逐渐引入肉、肝、动物血等动物性食品。WS/T 34.2 911 月龄4.2.1 辅食频次：规律进食，每日2-3餐， 1-2次加餐，并继续母乳或配方奶喂养。4.2.2 辅食数量：每餐逐渐增加到3/4碗。每天谷物类、蛋肉禽鱼类、蔬菜和水果等的添加量根据婴儿食量而定。4.2.3 辅食形态：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。4.2.4 辅食质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。4.2.5 辅食种类：在8月龄基础上引入鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等） 、鱼、动物肝脏、动物血等。4.3 1224 月龄4.3.1 辅食频次：每日3餐，两次加餐，继续母乳或配方奶喂养。4.3.2 辅食数量：每餐从3/4碗逐渐增加至1碗。每天谷物类、蛋肉禽鱼类、蔬菜和水果等的添加量根据婴儿食量而定。4.3.3 辅食形态：块状、指状食物、及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。4.3.4 辅食质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。4.3.5 辅食种类：食物种类基本同成人。5 辅食制作技术要求5.1 原料要求：辅食制作所使用的原料应保证婴幼儿安全、满足营养需要。5.2 卫生要求：选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作辅食；制作辅食的餐具、场所应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存。5.3 调味品的要求：辅食应保持原味，12 月龄内不建议额外添加盐、糖及刺激性调味品。1 岁后逐渐尝试淡口味的膳食。5.4 烹调要求：蔬菜应先洗后切。烹调以蒸、炖、烩、炒为主，尽量减少煎、炸的烹调方法。注：文中所用单位说明：勺大小为10ml；碗大小为250ml。WS/T 4A A附 录 A（资料性附录）婴幼儿膳食主要营养素参考摄入量婴幼儿每人每天能量和主要营养素供给量应符合表 A 的规定表 A 婴幼儿膳食主要营养素参考摄入量能量及营养素（单位） 0.5岁 12 岁男 女 男 女能量（MJ/d）0.33（MJ/d.kg） 0.33（MJ/d.kg） 3.77 3.35蛋白质（g/d） 20（ RNI） 20（ RNI） 25（ RNI） 25（ RNI）脂肪供能比（%E/d） 40（AI ） 35（AI）碳水化合物（g/d） 85（AI ） 120（RNI）钙（mg/d） 250（AI） 600（RNI）铁（mg/d） 10（RNI ） 9（RNI）锌（mg/d） 3.5（RNI） 4（RNI）维生素 A（gRAE/d） 350（AI） 310（RNI）维生素 D（g /d） 10（AI ） 10（RNI）维生素 B1（mg/d） 0.3（AI ） 0.6（RNI）维生素 B2（mg/d） 0.5（AI ） 0.6（RNI）叶酸（gDFE/d ） 100（AI） 160（RNI）维生素 B12（g /d） 0.6（AI ） 1.0（RNI）维生素 C（mg/d） 40（AI ） 40（RNI）注：引自中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 版） RNI：推荐摄入量AI：适宜摄入量WS/T 5附 录 B（资料性附录）婴幼儿辅食添加常见食物及注意事项B1 婴幼儿辅食添加常见种类婴幼儿辅食一般包括七类常见食物。辅食添加应逐渐达到每天摄入以下七类食物中的四类及以上。谷物类因其容易消化和不易引起过敏反应，是婴幼儿进行辅食添加时的首选。一、谷物，根茎类和薯类：面粉、大米、小米、红薯、土豆等二、豆类和坚果：红豆、豆腐、扁桃仁、核桃仁、腰果等三、奶类及其制品：牛奶，酸奶，奶酪四、肉类：红肉，鱼类，禽类和肝脏/内脏等。五、蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。六、维生素 A丰富的蔬果（不包括果汁）：胡萝卜、菠菜、南瓜、芒果、橘子等。七、其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西兰花、苹果、梨、草莓等。B2 注意事项当婴幼儿开始尝试家庭食物时，由大块食物哽噎而导致的意外会有所增加。整粒的花生、腰果等坚果，婴幼儿无法咬碎且容易呛入气管，禁止食用。WS/T 6_