资源描述
.,1,协助老年人氧气吸入操作,.,2,1.了解老年人缺氧的表现 2.了解安全使用氧气筒的注意事项 3.掌握清洁鼻孔、固定吸氧管的方法 4.掌握为老年人进行氧气吸入的操作方法 5.能协助老年人进行氧气吸入操作,学习目标,.,3,1.缺氧的概念 缺氧是指机体组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。,一、老年人缺氧的概述,.,4,2.老年人缺氧的危害 （1）缺氧可以加重降低老年人机体代谢率 （2）长期缺氧可引起肺心病 （3）缺氧可以加重高血压，甚至引起心律失常、心力衰竭 （4）大脑长期缺氧可引起精神或神经症状，如睡眠障碍、行为异常、个性改变等。,.,5,常见缺氧类型有以下三种：,3.老年人缺氧的临床表现,.,6,www.themegallery.com,呼吸困难 三 凹 征,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙,.,7,1.氧气吸入的概念 氧气吸入是通过给老年人吸入高于空气中氧浓度的氧气，以改善老年人组织缺氧为目的的一种治疗方法。,二、氧气吸入的概述,.,8,2.氧气吸入的适用范围 用于改善老年人缺氧症状，作为氧疗的一种途径，如今也用于老年人日常保健。,.,9,3.氧气吸入的类型 （1）鼻导管式 1）单侧鼻导管式 2）双侧鼻导管式,.,10,（2）面罩式,11,.www.themegallery.com,www.themegallery.com,（3）氧气枕式,用氧气枕代替氧气筒供氧。 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力使氧气流出。,.,12,www.themegallery.com,4、家庭供氧方法,（1）氧立得：便携式制氧器。,.,13,www.themegallery.com,（2）小型氧气瓶,.,14,4.氧气吸入的副作用 （1）氧中毒 连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心，烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛； 吸氧24小时后，肺活量可减少； 吸纯氧1-4天后可发生呼吸困难。 （2）吸收性肺不张 高浓度氧疗时，肺泡气中氮逐渐为氧所取代，肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。,.,15,供氧装置有氧气筒及氧气压力表和管道氧气装置（中心供氧装置）两种。 1.氧气筒： 圆柱形无缝钢桶，筒内可耐高压达14.7mPa(150Kg/c)的氧，容纳氧气6000ml. 2.氧气压力表: 由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成。 装表法：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧）、四查（检查）。,三、氧气吸入的装置,.,16,.,17,3.吸氧管 （1）一次性双侧鼻导管式吸氧管 （2）一次性吸氧面罩,.,18,1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油。至少距明火5m，距暖气1m 2.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498千帕时，既不可再用。 3.对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，以应急需。 4.使用氧气时，应先调节流量后应用；停用氧气时先拔鼻导管，再关氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上。 5.常用湿化液有冷开水、蒸馏水。湿化瓶应保持清洁，每日更换蒸馏水一次，并要求每周消毒一次,4.氧气筒使用要求,.,19,氧气吸入操作流程,.,20,四、促进呼吸功能的护理技术 一、清除呼吸道分泌物的护理技术 1、有效咳嗽 2、叩击 3、吸痰法,.,21,1、有效咳嗽 坐位或半坐位，屈膝，肩放松，上身前倾 双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，固定手术切口 深吸气后屏气3秒钟 紧缩胸腹，用力做爆破性咳嗽，排出痰液 痰液特别粘稠者，可增加空气湿度或进行雾化吸入,.,22,2、叩击（percussion） 用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱。 手法：手背隆起，手掌中空，呈空心掌状，从外向内，自下而上拍打，力度适中。每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分。,注意事项：不可在裸露皮肤上拍打病灶，不可拍打肋骨以下、脊柱、乳房，防损伤软组织，若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等情况，立即停止拍打,.,23,（四）吸痰法 吸痰：用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 临床上用的最多的吸痰装置有： 中心吸引装置吸痰法电动吸引器吸痰法,.,24,电动吸痰器,.,25,吸痰盘,.,26,【目的】 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进肺功能，改善肺通气；预防并发症发生。 【操作前准备】 1.评估患者并解释 （1）评估患者：年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排除的能力，心理状态、合作程度。 （2）向患者解释吸痰的目的、方法，注意事项及配合要点。 2.患者准备 （1）了解吸痰的目的、方法，注意事项及配合要点。 （2）体位舒适，情绪稳定。 3.护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。,.,27,4.用物准备 （1）治疗盘内备：盖罐2只（1只盛无菌生理盐水、1只盛1214号消毒吸痰管数根）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及平镊、手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板。 （2）吸痰装置：电动吸引器或中心负压吸引装置。 5.环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。,.,28,右手轻送、提升、旋转 切忌导管上下提插,左手将导管末端反折,检查并调节负压 成人：0.04-0.053MPa 小儿：0.04MPa,.,29,【注意事项】,1、吸痰前，检查电子吸引器性能是否良好，连接是否正确。 2、严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。 3、吸痰动作要轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。 4、痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果。 5、贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3. 6、每次吸痰时间15秒，以免造成缺氧。吸痰原则：无菌、无创、快速、有效 【健康教育】 1.指导清醒的病人吸痰时正确配合 2.讲解吸痰的意义,.,30,www.ycxy.com,Thank You !,
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