CT增强检查的临床意义PPT演示课件

上传人:优*** 文档编号:462423 上传时间:2018-11-16 格式:PPT 页数:45 大小:43.77MB
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资源描述
鼻颅底解剖,崔顺九,1,.,经鼻内镜颅底手术 1989年,Papay,经鼻内镜修补CFR 1992年,Jankowski;垂体瘤 1997年,Jho;斜坡脊索瘤 今天,鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变(真菌)等,2,.,3,.,4,.,鼻颅底外科涉及的解剖范围,鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻 额筛窦-前颅窝(筛板、筛顶、额叶) 蝶窦-中颅窝(蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等)、后颅窝(斜坡脑干) 上颌窦-翼腭窝、颞下窝、中颅窝,5,.,鼻内镜手术解剖范围,6,.,鼻内镜手术解剖范围,7,.,鼻 前 颅 底 解 剖,8,.,1,9,.,10,.,11,.,筛顶,筛板,中鼻甲,鸡冠,12,.,筛顶与筛板的连接顶面观(高台式),13,.,额隐窝的解剖关系,额窦,额隐窝,中鼻甲,筛前动脉,前颅底筛泡顶,纸样板,14,.,筛顶与筛板的连接方式,倾斜式连接 高台式连接,筛凹,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,蝶 鞍 斜 坡 区 解 剖,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,蝶窦气化类型 蝶骨体气化 蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化 颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型 未突入型、半管型、全管型,29,.,甲介型,蝶窦气化类型,右鞍前型 左半鞍型,右全鞍型 左鞍前型,30,.,翼突气化 枕骨气化,蝶骨体以外结构气化,大翼气化 小翼气化,鞍背气化,31,.,蝶窦气化分型 甲介型 鞍前型 半鞍型 全鞍型4.0% 10.0% 15.7% 70.3% 蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化7.3% 8.0% 28.7% 9.3% 4.0% 成人与青少年无显著性差异(p0.05),青少年蝶骨气化已成熟,32,.,颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型 半管型+全管型颈内动脉 46.3%;视神经管 58.0%圆管 70.7%;翼管 83.3% 成人与青少年无显著性差异,33,.,颈内动脉分型,圆管翼管分型,视神经管分型,34,.,蝶上筛房,35,.,36,.,37,.,38,.,垂体瘤,39,.,垂体瘤并脑室扩大,40,.,蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏,41,.,鼻咽纤维血管瘤,42,.,颅咽管瘤,43,.,鼻嗅神经母细胞瘤,44,.,谢谢大家,45,.,
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