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泌尿系统,Urinary system,掌握肾的形态、位置、肾的被膜和剖面结构;输尿管的分部、三个狭窄部的位置;膀胱的形态分部、位置、毗邻,膀胱三角的位置及粘膜特点;女性尿道的形态特点和开口部位;睾丸的形态、结构;附睾的形态和位置; 输精管的分部及各部的位置;前列腺的位置、形态。男性尿道的分部、形态特点及两个弯曲。 了解肾段血管、肾段的概念;精囊腺的位置,射精管的合成及其开口部位;精索的组成和位置;尿道球腺的位置及开口部位;了解阴囊的构成;阴茎的分部、构成及皮肤特点。,目的与要求,肾 Kidney 输尿管 Ureter 膀胱 Bladder 尿道 Urethra,功能,排除体内废物和多余水分,保持内环境稳定,男,女,输尿管道,蚕豆形 前后两面 surface上下两端 pole 内外两缘 border,肾门 renal hilum,肾蒂 renal pedicle,第一节 肾 Kidney,二、肾的位置与毗邻 1.肾位于腹膜后隙内,脊柱两侧 2.左肾:T11-L23椎间盘右肾: T12-L3上缘 3.肾门约平L1,距正中线5cm 4.肾区:竖脊肌的外缘与第12肋之间的夹角,又称脊肋角。,后面观,前面观,纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule 肾筋膜 renal fascia,纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule 肾筋膜 renal fascia,四、肾的结构,肾皮质 肾髓质 肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾柱 肾盂,上段A 上前段A 下前段A 下段A 后段A,肾动脉,上段 上前段 下前段 下段 后段,相关临床知识,肾移植,畸形,结石,异位肾,第二节 输尿管Ureter,腹部 盆部 壁内部,分部,三个狭窄, 肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处 壁内段 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位,储尿的肌性囊状器官 容积350500ml 新生儿占成人1/10,第三节 膀胱 urinary Bladder,一、形态,分部,膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,底,体,颈,输尿管,尖,膀胱三角Trigone of bladder位于两侧输尿管口与尿道内口之间,是膀胱结核和肿瘤的好发部位。 输尿管间襞Interureteric fold是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。,二、内面结构,三、位置和毗邻 膀胱位于小骨盆腔内,前方:耻骨联合 后方:在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠;在女性为子宫和阴道 下方:男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈 上方:有腹膜覆盖,男性邻小肠,女性有子宫伏卧于其上,膀胱位置随尿量不同而变化,较男性宽、短、直,易患尿路感染,长35cm,开口于阴道前庭的尿道外口,男性生殖系统,Male Reproduce system,生殖系统 Reproductive system,内生殖器,外生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺体,概述 General arrangement,男性生殖系统,睾 丸 生殖腺,附 睾,输精管,射精管,男性尿道,生殖管道,一、睾丸 Testis,位于阴囊内 左右各一 右高左低 上下两端 内、外侧两面前后两缘,形态,第一节男性内生殖器,白 膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,睾 丸 网,输出小管,结构,形态,结构,新月形,分头、体、尾三部分。,附睾管,分部,睾丸部 精索部(表浅) 腹股沟管部 盆部(最长),输精管末端和精囊的排泄管汇合而成,斜穿前列腺,开口于尿道前列腺部,附:精索spermatic cord,自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等。,长椭圆形的囊状器官 位于膀胱底的后方,外形 底、体、尖,前列腺沟,尿道穿前列腺 分5叶,临床:肥大,第一节 男性内生殖器,六、尿道球腺 bulbourethral gland,尿道球腺,附:精液 spermatic fluid,由精子及附属腺体的分泌物组成。 不育症,分头、体、根,阴茎的结构,筋膜和皮肤 1条尿道海绵体 2条阴茎海绵体,阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞阴茎包皮。,在腹侧,包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。,阴茎包皮,第二节 男性外生殖器,二、阴囊 Scrotum 位于阴茎后下方的囊袋状结构,被阴囊中隔分为左右两腔,容纳睾丸、附睾、精索等,兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm,依其穿行结构不同分3部,第三节 男性尿道male urethra,分部,三个狭窄 三个扩大 两个弯曲,兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm,依其穿行结构不同分3部,第三节 男性尿道male urethra,兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm,依其穿行结构不同分3部,第三节 男性尿道male urethra,分部,三个狭窄 三个扩大 两个弯曲,膀胱镜检查,小 结,思考题,1.试述肾的形态、位置。 2.试述膀胱的位置、形态、分部。 3.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床(应用)意义。 4.简述输精管的行程、分部。 5.简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。 6.简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。,thanks you !,课后请自觉复习和预习,
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