资源描述
中频电疗法,第一节 概述第二节 等幅中频电疗法 第三节 干扰电疗法 第四节 调制中频电疗法,第一节 概述,一、定义与分类定义 ：应用频率1000100 000Hz的脉冲 电流治疗疾病的方法，称为中频电 疗法 （medium fre-quency electrotherapy MFE）。,分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）传统干扰电疗法 1.干扰电疗法 动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法音频电疗法 2.等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法超音频电疗法,分类（多采用频率在20008000HZ之间）正弦调制中频电疗法 3.调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法音乐电疗法 4.低频电混合电疗法波动电疗法,二、基础知识1载频 载波的频率称为载频。 2载波 在调制波中，被低频调制的 中频振荡称为载波。 3调频 即频率调制的简称。 4调幅 振幅调制简称为调幅。,5调频波 载波经调频后即称为调频波。 6调幅波 载波经调幅后即称为调幅波。 7微分波 是方波脉冲经微分电路而获得 的脉冲电流，故名微分波。 8积分波 是方波经积分电路而获得，故名积分波。,三、电流作用特点 1能克服组织电阻，与低频电相比，能作用 到更深的组织 2双向无电解作用 电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产 物产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。所以电极可以大为简化，中频电疗时即使用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。,对神经肌肉的作用（）作用于皮肤时震颤感针刺感束缚感（）引起肌肉收缩引起肌肉收缩的阈值比疼 痛的阈值低得多,4有镇痛和促进血液循环作用 5中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。,四、中频电疗的治疗作用 （一）促进局部血液循环作用 1即时的充血反应 2多次治疗后血液循环的改善是单次作 用的累积效应以及植物神经功能调整的结果,（二）镇痛作用 1即时镇痛闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生2多次治疗后的镇痛作用产生即时镇痛作用的各种因素轴突反射引起局部血液循环加强,（三）消炎作用中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。 （四）软化疤痕，松解粘连中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。,除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。,第二节 等幅中频电疗法定义：用10005000的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。 分类： 音频电疗法（100020,000HZ）音频电磁场疗法超音频电疗法,一、音频电疗法 （一）作用原理与作用 1改善局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的恢复 2镇痛作用 3有明显的消肿作用 4软化瘢痕、松解粘连的作用,5消炎散结作用 6调节神经系统功能作用 7提高细胞膜通透性，促使药物透入人 体 8音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用,（二）治疗技术 1仪器设备音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为20008000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。国内有人研究用一个联合器将音频电疗机与直流电疗机连接起来，音频交流电经整流后可进行音频电与直流电药物离子导入的联合治疗。也有人将音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与超声波的联合疗。,2操作方法 （1）单纯音频电疗法： 将电极仪连接于220v电流上。 将宽约11.2cm，长约2030cm的金属片或导电橡胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电极上。,打开电源开关，缓慢转动“输出调节”旋扭，使电流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。 治疗持续2030min，每日12次，10次为1疗程。治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极。,（2）音频直流电药物离子导入疗法：开始治疗 时先接通直流电，确定直流电量，然后接通音频电，以免引起患者不适。治疗结束时逆上述顺序，先关音频电，再关直流电。以上几种治疗均每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。,3操作程序 （1）根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用生理盐水或热水浸湿，然后将电极板装入衬垫套内。 （2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，用沙袋或绷带固定。 （3）检查仪器个旋钮是否处在“零”位，接通电源，调节输出量。,（4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部有烧灼感，应立即检查处理。 （5）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接地金属物（如水管、暖气）。 （6）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零”位，关闭电源，取下电极，检查皮肤反映。然后将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用。,（三）临床应用1适应证 瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经炎、神经痛等），外伤后或术后皮下浸润粘连、血肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结石。,2禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏起博器者。,3注意事项 （1）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。 （2）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不良的治疗机或附件用于治疗。,（3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、首饰等)应予除去，体内有金属异物(如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位，应严格掌握电流强度，0.3mAcm2方可避免组织损伤。（4）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬垫与皮肤均匀接触。,（5）电极不能在心前区及其附近并置和对置治 疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。 （6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。,（7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗。 （8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能造成皮肤损伤。,2治疗技术音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治疗时使病灶局部处于通以音频电流的线圈所产生的交变磁场中。 3临床应用 适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化症，骨关节病。禁忌症：同音频电疗法。,2治疗技术 超音频电疗机，电压35kV，功率10W，输出电流频率22kHz。玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、10mm，用于体表治疗)、圆柱状电极(直径15mm、11.7mm，用于肛门、直肠、阴道治疗)。玻璃电极插于电极手柄，接至治疗机输出端。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜接触。发生火花放电时有热感，无局部达松伐电疗的刺痛不适感。每次治疗510min，每日治疗1次，610次为1疗程。,3临床应用 适应证：皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗)。慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）。神经官能症、血管性头痛。禁忌症：同音频电疗法。,第四节 调制中频电疗法调制中频电疗法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT）又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。,第四节 调制中频电疗法以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。低频调制波频率多为1150Hz的低频电流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中频载波频率多为28KHz中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制中频电流因调制方式的不同变分为四种波型：连调、断调、间调和变调。,一、基础知识 （一）低频调制波1.基本知识用1150HZ的低频调制中频（最佳频率）调制波的波形有两大类正弦波方波，梯形波，锯齿波等,（二）调制方式1.连续调制波2.断续调制波,（正弦调制）,（脉冲调制）,（正弦调制）,（脉冲调制）,3.间歇调制波（交替调制波）4.变频调制波,（正弦调制）,（脉冲调制）,（正弦调制）,（脉冲调制）,（三）调幅度各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现。各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。调幅度为0时，中频电流没有调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。,二、作用特点 1调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点 2调制中频电含有低频电成分，因此同时具有低频电的特点 3其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性 4调节中频电流幅度，调节低频成分的多少和振幅 的大小即改变刺激的强度，可以适应不同的治疗 需要 5半波型的调制中频电有类似于间动电流、脉动直流电的作用,三、治疗作用 1镇痛作用 2促进血液循环 3促淋巴回流作用 4锻炼骨骼肌（有助于预防和减轻肌萎缩） 5提高平滑肌张力作用（连调波，断调波提高胃肠道、胆道、膀胱平滑肌张力） 6神经节段反射及调节植物神经功能的作用 7消炎 8药物离子导入,四、治疗技术 （一）使用仪器采用电脑调制中频治疗仪，此仪器可以输出按不同病种需要编定的多步程序处方，处方内综合了所需要的各种治疗参数，治疗时可根据患者的疾病选用不同的电流处方。因此电脑调制中频电疗机具有操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确等优点。有的治疗机还保留了自选电流种类和参数的功能，可由使用者按需调配。,（二）操作方法 1通用的调制中频电疗法 治疗电极采用导电硅胶电极。操作方法与一般中频电疗法相同，但需注意以下几点： （1）除电脑程控的治疗机外，使用一般治疗机时所需调节的 项目和参数较多，需细心查对。 （2）治疗时电极下以患者有可耐受的麻刺、震颤、抽动、肌 肉收缩感为度，治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2。每个处方治疗1520min，每日1次，1015次为1疗程。,2 调制中频电药物离子导入疗法（1）必须采用半波整流型调制中频电流。 （2）直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主极，电极外涂凡士林后插入直肠内，使作用面朝向前列腺，通过输液装置向直肠电极内灌入药液，药液总量为5075ml，先灌入1/3药量，其余在治疗过程中点滴灌人，副电极置于耻骨联合上方。,3操作程序 （1）将仪器接通电源，选择适宜大小的电极板和衬垫，或涂抹导电胶，再接上输出导线与仪器连接。然后将电极放在患者裸露的治疗部位上，用沙袋或固定带固定电极。 （2）开启电源，根据疾病诊断和医嘱，按动程序处方键，选择治疗所需的程序处方。 （3）检查输出旋纽，使之处于“零”位，然后调节治疗时间，进入倒计时状态。最后调节电流输出使之达到治疗所需的适宜电流强度。 （4）治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，可按患者的感觉和耐受程度调节电流量。 （5）治疗完毕时，将剂量旋钮转至“零”位，关闭电源，取下电极。,五、临床应用1 适应证 （1）骨关节疾病 （2）软组织疾病 （3）NS疾病 （4）消化系统疾病 （5）泌尿系统疾病,2禁忌证 急性炎症、出血性疾患、局部 有金属固定物和有心脏起搏器者。 3注意事项 同音频电疗法。,Thank you,
展开阅读全文