疱疹病毒PPT演示课件

疱疹病毒,1,.,授课内容,单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒人巨细胞病毒EB病毒,2,.,HHV的特性：,包 膜：球形,120300 nm 核衣壳：立体对称 基因组：dsDNA，编码多种蛋白和酶 增 殖：核内复制，融合成多核巨细胞 感染类型：原发感染潜伏感染复发感染 免 疫：CMI控制HHV感染,3,.,单纯疱疹病毒,4,.,血清型：HSV-1和HSV-2 与病毒增殖有关：DNA聚合酶、TK等 与细胞相互作用有关：黏附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH融合蛋白：gB等。,一、生物学性状,5,.,性接触；垂直传播 疱疹液（手，眼，皮肤）传播,传播途径,密切接触传播：唾液、阴道分泌物，疱疹液，接吻，共用杯子，牙刷等,致病性与免疫性,6,.,HSV感染较普遍密切接触和性接触经黏膜和破损皮肤 上皮细胞内复制，水疱浆液 充满病毒颗粒，细胞碎片， 基底部多核巨细胞；神经细 胞则为潜伏感染。,皮肤损伤性水疱,7,.,原发感染表 现：黏膜与皮肤的局部疱疹HSV-1：腰以上感染为主,唇疱疹龈口炎角膜结膜炎等,8,.,HSV-2：腰以下及生殖器感染为主生殖系统疱疹、新生儿疱疹等,9,.,潜伏感染 原发感染后, HSV由感觉神经 感觉神经节HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节HSV-2: 骶神经节潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感,10,.,非特异性刺激：发热、月经、感染等激活潜伏病毒沿感觉神经纤维下行到末梢（原发部位）感染黏膜或皮肤上皮细胞免疫记忆反应病程短, 组织损伤轻, 感染更局限,复发性感染,11,.,先天性感染及新生儿感染 致癌作用：目前认为，HSV-2感染与宫颈癌的发生有密切的关系,12,.,检测核酸PCR或原位杂交检测HSV的DNA 检测抗原刮取疱疹基底部组织荧光素或酶标记抗体染色检查细胞内疱疹病毒抗原 分离病毒标本：水疱液、唾液或CSF细胞：BHK-21，VeroCPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体,三、微生物学检查法,13,.,水痘-带状疱疹病毒,14,.,VZV的基本特性与HSV相似 但其有自身独特的DNA序列和包膜糖蛋白，VZV只有一个血清型。,一、生物学性状,15,.,水痘和带状疱疹,二、致病性与免疫性,16,.,原发感染,17,.,复发性感染,18,.,诊断：似HSV 治疗：无环鸟苷IFN：限制疾病、缓解局部症状 预防：减毒活疫苗,三、微生物学检查法与防治,19,.,人巨细胞病毒,20,.,形态结构：与HSV极相似 宿主范围：较窄，不感染其它动物；仅成纤维细胞中增殖。,一、生物学性状,21,.,HCMV传播 增殖: 各种腔管道上皮细胞内血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等 传播: 通过胎盘至胎儿、产道至新生儿乳液和唾液至儿童输血和器官移植传播接触性感染，包括性接触,二、致病性与免疫性,22,.,先天性感染 ：全身性巨细胞包涵体病（CID）。 围产期感染 接触感染 输血感染 免疫功能低下者的感染 细胞转化与致癌潜能,23,.,细胞培养：成纤维细胞中增殖，生长慢，CPE需26周。,ELISA：HCMV-IgM；近期感染；胎儿感染,HCMV CPE 包涵体,三、微生物学检查法,24,.,四、防治原则,丙氧鸟苷与膦甲酸是目前有效的抗HCMV药物，尤其适用于预防和治疗器官移植患者和AIDS患者的HCMV感染。 HCMV减毒活疫苗已经在高危人群中使用，并证明有较好的免疫保护作用。但这种活疫苗的致癌潜能及回复突变的问题仍未完全解决,25,.,EB病毒,26,.,形态结构类似HSV,一、生物学性状,27,.,增殖性感染产生的抗原： 早期抗原（early antigen，EA）：DNA聚合酶活性, 表示EBV增殖EA抗体：早期抗体, 持续几个月表示近期感染,28,.,衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA）： 结构蛋白，存在细胞质和细胞核VCA-IgM出现早，消失快VCA-IgG出现晚，持续几年 EBV膜抗原（membrane antigen, MA）：在细胞表面，属包膜糖蛋白MA-IgM表示近期感染MA-IgG可持续存在,29,.,潜伏感染 EBV感染B细胞或上皮细胞潜伏感染 细胞含EBV基因组 (游离或整合) 选择性表达潜伏期抗原，刺激B细胞增生或永生化,30,.,EBV潜伏期抗原 核抗原（EB nuclear antigen，EBNA）B细胞核内，为DNA结合蛋白维持EBV基因组在感染细胞内感染细胞逃避CTL杀伤与细胞永生化有关EBNA抗体：感染晚期, 持续存在,潜伏膜蛋白（latent membrane protein, LMP） 在B细胞表面, 致癌蛋白改变细胞功能, 抑制细胞凋亡阻止潜伏病毒激活功能,31,.,Burkitt淋巴瘤96100与EBV相关瘤细胞含EBV、DNA和EBNA,二、致病性与免疫性,32,.,鼻咽癌：广东、湖南等地,血清：高效价抗VCA、EA IgG及IgM 抗体升高常在肿瘤之前 癌：含EBNA和LMPPCR查到EBV基因组 鼻咽癌治疗后好转，抗体滴度下降,33,.,传染性单核细胞增多症EBV 唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的B细胞入血 全身性EBV感染表现单核细胞增多,34,.,异嗜性抗体的检测EBV特异性抗体的检测,三、微生物学检查法,35,.,四、防治原则,目前已有两种EBV疫苗在临床试用 对EB病毒感染尚无疗效肯定的药物,36,.,Thanks!,37,.,