糖皮质激素在神经外科的应用ppt课件

甲强龙 治疗瘤周水肿的应用地位 1 目录 瘤周水肿的定义及危害治疗瘤周水肿的临床意义瘤周水肿的药物治疗合理选择糖皮质激素 2 瘤周水肿的定义 瘤周水肿是指中枢神经系统肿瘤所伴发的肿瘤周围神经组织内水含量增加可引起瘤周水肿的肿瘤主要包括 胶质瘤脑膜瘤转移瘤 3 瘤周水肿的危害 伴发瘤周水肿的脑肿瘤患者的死亡率和致残率明显增加可导致或加重瘤周水肿患者神经功能障碍 并引起或加重颅内压增高症状可影响术中肿瘤的显露 增加肿瘤切除的难度加重临床症状 诱发癫痫出现神经功能缺失 4 瘤周水肿的危害伴发瘤周水肿的颅内肿瘤患者死亡率和致残率明显增加 同时为手术根治带来一定的困难治疗瘤周水肿的临床意义瘤周水肿的药物治疗合理选择糖皮质激素 5 瘤周水肿的发病机制总述 主要发病机制血脑屏障通透性不稳定肿瘤及瘤周组织的异常血管增生及其内皮通透性增加肿瘤细胞分泌的细胞因子对血管通透性的作用肿瘤机械压迫导致静脉回流不畅免疫相关因子和炎性因子的作用 6 发病机制 血管源性水肿1 肿瘤细胞新生血管结构异常 血浆渗透到肿瘤细胞外间隙 渗漏到瘤周组织 瘤周水肿 7 发病机制 血管源性水肿2 肿瘤因子 如VEGF和扩散因子等 肿瘤细胞引起的局部炎症反应 瘤周组织中微血管通透性增加 血脑屏障不完整 细胞外间隙液增加 瘤周水肿 8