第三届汕头市政府质量奖申报表Word文档

.附件（封面）第 三 届 汕 头 市政 府 质 量 奖 申 报 表申报类别：（制造业/服务业/建筑业/环保产业）申报企业名称 （加盖公章）填报日期： 年 月 日.填报说明：1申报材料制作申报表格从市质监局网站（http:/qts.shantou.gov.cn/）直接下载，请按相关格式要求填写。申报材料封面统一用白色 A4纸，材料内容采用三号字体双面打印，沿长边装订，不采用硬皮材质。2申报材料的要求内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注” ，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格指标不适用的，可依据行业特征自选指标，并注明定义或公式。无法填写的项目，要说明原因或提供相关的证实性材料。3其他事项若表格篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。.一、基本情况申报企业名称： 集团公司或所属单位明细： 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 卓越绩效管理机构名称： 负责人 职务： 电话： 传真： 企业成立日期： 经济类型： 所属行业（注明行业代码）： 社会统一信用代码： 组织机构代码： 职工总数： 研发人员总数： 管理人员总数： 其中卓越绩效管理自评员总数： 主要产品或服务对象： .二 、 资 质 信 息1 实 施 卓 越 绩 效 管 理 起 始 时 间 2 是 否 符 合 国 家 产 业 政 策 是 否行 业 政 策 规 定 3 产 品 是 否 纳 入 行 政 许 可 或 强 制 性 管 理 范 围 是 否许 可 或 强 制 类 别 4 近 三 年 是 否 遵 守 环 保 法 律 法 规 是 否5 近 三 年 有 无 重 大 质 量 、 安 全 、 环 保 、 卫 生 等 责 任 事 故 （ 按 行 业 规定 ） 有 无6 近 三 年 有 无 重 大 有 效 投 诉 、 不 良 记 录 或 违 法 行 为 有 无说明： 7 体 系 或 产 品 认 证 情 况认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件认 证 类 别 认 证 时 间 提 供 证 书 复 印 件注 ： 在 选 定 项 前 “ ”内 划 “”。.三 、 主 要 产 品 （ 服 务 、 建 筑 工 程 、 环 保 ） 质 量 水 平（ 多 类 别 产 品 分 表 填 写 ）主 要 产 品 名 称 ： 主 要 技 术 指 标 本 企 业 水 平 同 行 业 水 平 国 际 先 进 水 平注 ： 本 企 业 水 平 按 上 一 年 指 标 填 报 。四 、 近 三 年 质 量 状 况（ 1） 近 三 年 产 品 （ 服 务 、 环 保 ） 质 量 监 督 抽 查 情 况（ 国 家 、 省 级 、 市 级 ）时 间 产 品 （ 服 务 、 环 保 ） 名 称 抽 查 部 门 抽 查 结 论2015 年2016 年2017 年（ 二 ） 近 三 年 建 筑 工 程 质 量 验 收 情 况时 间 建 筑 工 程 项 目验 收 数 量一 次 性 验 收 合格 数 量一 次 性 验 收合 格 率工 程 质 量监 督 部 门2015 年2016 年2017 年.五 、 近 三 年 主 要 产 品 出 口 质 量 情 况 （ 出 口 企 业 填 写 ）时 间 产 品 名 称 所 在 地 检 验 检 疫 部 门 产 品 质 量 情 况2015 年2016 年2017 年六 、 主 要 经 济 效 益 、 安 全 、 环 境 指 标 （ 适 用 时 填 写 ）序 号 项 目 单 位2015 年2016 年2017 年1 总 资 产 万 元 2 主 营 业 务 收 入 万 元3 投 资 收 益 万 元4 营 业 外 收 入 万 元5 销 售 额 万 元6 利 润 总 额 万 元7 出 口 总 额 万 美 元8 上 缴 利 税 万 元9 总 资 产 贡 献 率 %10 资 本 保 值 增 值 率 %11 资 产 负 债 率 %12 流 动 资 产 周 转 率 次13 成 本 费 用 利 润 率 %14 全 员 劳 动 生 产 率 万 元 /人15 产 品 销 售 率 %.注 ： 1. 指标不适用的，可依据行业特征自选指标，并注明定义或公式。2. 9-14 项 指 标 填 写 参 见 原 国 家 经 贸 委 关 于 改 进 工 业 经 济 效 益 评 价 考 核 指 标 体 系 的 内容 及 实 施 方 案 的 要 求 。 指 标 的 内 容 及 计 算 公 式 如 下 ：利 润 总 额 +税 金 总 额 +利 息 支 出 12总 资 产 贡 献 率 = 100%平 均 资 产 总 额 累 计 月 数其 中 ： 税 金 总 额 为 产 品 销 售 税 金 及 附 加 与 应 交 增 值 税 之 和 ； 平 均 资 产 总 额为 期 初 期 末 资 产 总 计 的 算 术 平 均 值 。报 告 期 期 末 所 有 者 权 益资 本 保 值 增 值 率 = 100%上 年 同 期 期 末 所 有 者 权 益其 中 ： 所 有 者 权 益 等 于 资 产 总 计 减 负 债 总 计 。负 债 总 额资 产 负 债 率 = 100%资 产 总 额其 中 ： 资 产 及 负 债 均 为 报 告 期 期 末 数 。销 售 收 入 12流 动 资 产 周 转 率 = 流 动 资 产 平 均 余 额 累 计 月 数利 润 总 额成 本 费 用 利 润 率 = 100%成 本 费 用 总 额其 中 ： 成 本 费 用 总 额 为 产 品 销 售 成 本 、 销 售 费 用 、 管 理 费 用 、 财 务 费 用 之和 。 工 业 增 加 值 12全 员 劳 动 生 产 率 = 全 部 职 工 平 均 人 数 累 计 月 数其 中 ： 由 于 工 业 增 加 值 是 按 现 行 价 格 计 算 的 ， 而 职 工 人 数 不 含 价 格 因 素 ， 因此应 将 增 加 值 价 格 因 素 予 以 消 除 。 具 体 方 法 可 采 用 总 产 值 价 格 变 动 系数 消除 价 格 影 响 。.工 业 销 售 产 值产 品 销 售 率 = 100%工 业 总 产 值 （ 现 价 ）七 、 主 要 市 场 指 标主 要 产 品 名 称国 际 国 内 国 际 国 内 国 际 国 内2015 年2016 年市 场占 有份 额2017 年2015 年2016 年顾 客满 意程 度 2017 年2015 年2016 年顾 客忠 诚程 度 2017 年注 : 1、 提 供 国 际 或 国 内 市 场 占 有 份 额 指 标 及 证 实 性 材 料 ， 可 采 用 政 府 部 门 、 中 介 机 构 、权 威 媒 体 等 提 供 的 数 据 ； 无 法 填 写 或 提 供 的 应 予 说 明 。2、 提 供 顾 客 满 意 度 和 顾 客 忠 诚 度 测 评 的 证 实 性 材 料 ， 最 好 填 报 第 三 方 机 构 的 评价 结 果 ， 也 可 填 写 本 企 业 的 测 评 结 果 ， 并 提 供 一 份 主 要 用 户 名 单 ； 无 法 填 写 或 提 供 的应 予 说 明 。八 、 近 三 年 获 奖 情 况获 奖 名 称 获 奖 时 间 颁 奖 部 门.注 ： 填 写 市 级 以 上 主 要 荣 誉 情 况 ， 如 科 技 奖 、 名 牌 产 品 、 驰 名 商 标 、 建 筑 工 程 类 示 范工 程 、 鲁 班 奖 （ 国 家 优 质 工 程 ） 等 并 提 供 证 书 复 印 件 。9、 同 行 业 主 要 竞 争 伙 伴 情 况名 称 地 址 邮 编 产 品 品 牌 联 系 人 电 话 传 真 名 称 地 址 邮 编 产 品 品 牌 联 系 人 电 话 传 真 注 ： 国 内 及 省 内 同 行 业 竞 争 伙 伴 必 须 各 提 供 2 家 以 上 。.十、所 在 地 质 监 局 综 合 市 、 区 县 相 关 政 府 部 门 、行 业 协 会 意 见 后 形 成 的 推 荐 意 见.年 月 日 （ 盖 章 ）.十 一 、 申 报 企 业 特 别 声 明 所 提 交 申 报 材 料 内 含 信 息 真 实 、 准 确 、 合 法 、 有 效 ， 并 承 担 相 应 责 任 。 本 企 业 清 楚 了 解 市 政 府 质 量 奖 评 审 所 依 据 的 相 关 制 度 、 规 范 、 标 准 和守 则 ， 并 同 意 完 全 遵 守 。 本 企 业 同 意 最 后 公 布 的 评 定 结 论 为 最 终 决 定 ， 在 有 关 方 面 具 有 约 束 力 。 本 企 业 承 诺 在 获 得 市 政 府 质 量 奖 荣 誉 后 高 标 准 地 履 行 社 会 责 任 ， 包 括公 开 获 奖 模 式 （ 商 业 秘 密 除 外 ） 与 社 会 共 享 ， 为 市 政 府 质 量 奖 宣 传 推 广 和应 用 研 究 工 作 提 供 力 所 能 及 的 协 助 。 本 企 业 同 意 不 因 本 企 业 的 参 奖 行 为 ， 而 要 求 奖 项 承 办 单 位 、 协 办 单 位承 担 相 关 法 律 责 任 。法 人 代 表 ：公 司 印 章 ：日 期 ：联 系 方 式联 系 部 门 ： 联 系 人 ： 职 务 ： 地 址 ： 邮 编 ： 电 话 ： 手 机 ： 传 真 ： E mail： .十 二 、 企 业 简 介（ 3000字 以 内 ）.十 三 、 企 业 实 施 卓 越 绩 效 自 我 评 价 报 告（ 6万 字 以 内 ）从领导、战略、顾客与市场、资源、过程管理、测量、分析与改进以及经营结果等七个方面提供追求卓越绩效管理模式的自我评价。.十 四 、 有效证书证明材料按顺序提供如下证明材料（复印件、扫描件）： 1、营业执照；2、实施卓越绩效管理模式证明文件（企业可自行提供） ；3、纳入行政许可或强制性管理范围的证书；4、体系或产品认证证书；5、近三年省级以上主要产品质量监督抽查检验报告或当年度省级以上主要产品委托检验报告；6、主要市场指标证明材料；7、正规会计师事务所出具的上年度审计报告或具有公信力的销售额（或主营业务收入）证明;8、近三年获奖的证明材料；9、近三年是否更改企业名称（如有更名请提供工商证明）;10、其他需提供的证明材料。