肾脏疾病的诊断思路ppt课件

肾脏疾病的诊断思路 1 肾脏疾病的临床表现 血尿 尿色异常 尿潜血阳性 尿沉渣有红细胞 2 肾脏疾病的临床表现 蛋白尿 尿试纸条法 快速 对白蛋白敏感 受尿量的影响 假阴性率高24小时尿蛋白定量 金标准 尿蛋白四项尿白蛋白与尿肌酐比值 ACR 晨尿或随意尿 ACR Umicropr Ucrea 8 84 mg g mg L mmol L 3 肾脏疾病的临床表现 高血压 肾实质性高血压 占全部高血压5 10 继发性高血压第一位 4 肾脏疾病的临床表现 其他 5 肾脏疾病的分类 病因 6 肾脏疾病损害的部位 7 常见原发性肾小球疾病临床 病理分型 临床病史 实验室检查 肾穿刺检查 8 常见原发性肾小球疾病临床分型要点 9 常见原发性肾小球疾病病理诊断 10 完整诊断 11 例子 女性 34岁发现尿中泡沫增多半年余 腰痛2周半年前发现尿中泡沫增多 尿常规发现尿蛋白2 潜血3 无系统性损害表现考虑慢性肾小球肾炎 肾炎康复片 雷公藤多甙20mgtidpo间断复查尿常规尿蛋白2 3 入院临床诊断 慢性肾小球肾炎院 12 光镜病理描述 病毒检测 免疫荧光 病理诊断 13 病理诊断 系膜增生型IgA肾病 14 入院临床诊断 慢性肾小球肾炎院 出院临床诊断 慢性肾小球肾炎 系膜增生型IgA肾病 病理诊断 系膜增生型IgA肾病 15