社康小儿推拿ppt课件

小儿推拿培训班 1 小儿推拿 龙华新区人民医院大浪社康 2 什么是小儿推拿 推拿 古称 按摩 按跷 乔摩 乔引 案杌 等 是人类最古老而又年轻的一门医术 推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练 小儿推拿 又称 推惊 摩惊 掐惊 等 是以各种推拿方法为主要治疗手段 达到防治疾病目的的一种方法的总称 属于祖国医学外治法范畴 3 什么是小儿推拿 在中医理论指导下 以推拿手法为主要手段 促进婴幼儿生长发育 增强婴幼儿免疫力 适用于顺产 剖宫产的足月新生儿 早产儿 以及0 14岁婴幼儿和儿童 4 唐代著名医家孙思邈就极力倡导小儿按摩 其编著的 千金要方 以较大篇幅论述了小儿推拿法不仅可以用来治病 无病亦可用来保健预防 5 婴儿抚触 婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸 富有爱心的语言交流 它在生理及心理上的益处 已经受到医护界广泛重视 6 婴儿抚触的好处 婴儿抚触可以 1 刺激婴儿的淋巴系统 增强抵抗力2 增加婴儿睡眠 并改善睡眠质量3 帮助平复婴儿情绪 减少哭闹4 可以促进母婴情感交流 促进乳汁分泌5 可促进婴儿饮食吸收和激素的分泌 达到体重增加 缓解婴儿气胀 结实肌肉的目的 7 婴儿抚触与推拿的区别 共同点 都是利用手法作用于小儿的体表进行治疗 都可以促进小儿的生长发育 提高免疫力 推拿是在中医理论下开展的 有特定的穴位和手法 既能保健又能治疗不同点 婴儿抚触只适合1 6个月的婴幼儿 8 小儿推拿成人推拿的区别 小儿推拿属于中医推拿的一个部分 但与成人推拿有着明显的区别 一是小儿推拿手法强调轻快柔和 平稳着实 二是小儿推拿穴位系统独特 多数分布手部 不仅有 点 状穴 还有 线 状穴和 面 状穴 三是小儿病症多以外感 伤食多见 故治疗上多以清热 消导为主 9 小儿推拿的优点 不用针 不用药 见效快 1 经济简便2 易于掌握3 安全可靠4 疗效显著5 增进感情 10 小儿推拿适应症 禁忌症 适应症 1 新生儿疾病 新生儿夜啼 新生儿便秘等 2 传染病 百日咳 麻疹等 稳定期 3 时令疾病 感冒 暑热病 咳嗽 哮喘等 4 内科杂病 呕吐 腹泻 疳积 遗尿等 5 骨科伤病杂症 肌性斜颈 臀肌痉挛 小儿麻痹症 桡骨小头半脱位等 6 预防保健方面 11 不宜进行小儿推拿的情况 空腹时哺乳或喂食1小时内或腹胀时先天性心脏病皮肤破损 感染 过敏的局部骨折或骨关节脱位 NO NO NO 12 室温尽量保持在26 28 每次推拿前先洗手保持双手温暖 指甲圆滑切勿佩戴容易碰伤小儿的饰品推拿时应使用润肤油或爽身粉等介质一般先仰卧位再俯卧位手法宜轻不宜重注意避开新生儿尚未脱落的脐痂操作时要多与婴儿交流 小儿推拿的注意事项 13 小儿按摩常用介质 生姜汁 辛温 发汗解表 温中健胃 助消化之功效 用于风寒感冒 胃寒呕吐及腹痛 腹泻之证 葱白汁 发汗解表 散寒通阳之作用 感冒风寒的轻症 寒凝气滞所导致的小便不利等 鸡蛋清 用于消化不良 热性病 或久病后期烦躁夫眠 手足心热等病症 白酒 具有活血 通络 止痛之功效 14 小儿生理特点 1 脏腑娇嫩 形气未充 2 生机蓬勃 发育迅速小儿病理特点 1 发病容易 传变迅速 2 脏气清灵 易趋康复 小儿的生长特点 15 阴阳协调 百病不生正气存内 邪不可干 16 17 小儿推拿常用手法 运法 抹法 18 小儿推拿手法要求 轻快 深透 柔和 平稳 着实 直达病灶 19 小儿推拿顺序原则 仰面俯面 20 补泻原则 21 1 2 3 常例手法 基本手法 复式操作法 小儿推拿手法 22 小儿推拿的常例手法 开天门医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际 推24次 常作为每次推拿的第一个步骤 有发汗解表 开窍醒神等作用 可以治疗感冒 发热 头痛 惊风 神疲乏力等症 23 小儿推拿的常例手法 推坎宫 用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢 一般分推24次 常用作每次推拿的第二个步骤 有发汗解表 开窍醒神等作用 可治疗感冒 发热 头痛 目赤痛等症 24 小儿推拿的常例手法 运太阳 用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上 作轻柔缓慢的环形移动 向眼方向运为补 向耳方向运为泻 般运24次 每运3次后轻轻按一下 常用作每次推拿治疗的第三个步骤 有发汗 止汗 明目醒神等作用 25 小儿推拿的常例手法 掐总筋 用大拇指轻轻按掐腕横纹中点 另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节 常用作每次推拿的第四个步骤 有清心火 止惊搐 畅四肢等作用 也可用于口舌生疮 潮热 感冒鼻塞 四肢抽掣等症 26 小儿推拿的常例手法 分阴阳 用大拇指指腹自总筋定向两侧分推 常用作每次推拿的第五个步骤 有调和气血 止泻痢 除寒热 去腹胀 通二便等作用 可治疗惊风 痫症 昏迷 抽搐 泄泻 痢疾 黄疸 咳嗽 痰喘等症 27 小儿推拿的常例手法 拿肩井 该穴在颈到肩端的中部 肌肉较丰富的地方 两手拇 食 中三指分别拿对侧的肩井穴 拇指在前 食 中指在后 提拿10次即可 能起到疏风散寒解表的作用 适合风寒感冒 28 小儿推拿基本手法 推法 推法 直推 分推 旋推 1 直推法以拇指端外侧缘或指面 或食 中二指指腹 或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动 29 小儿推拿基本手法 推法 2 分推法用双姆指指面 自穴位向两旁分向推动 30 小儿推拿基本手法 推法 3 旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动 31 小儿推拿基本手法 运法 用拇指或食 中 无名指面在穴位或一定部位上 由此往彼作弧形或环形运转 此法有顺运为泻 逆运为补 左运汗 右运凉及左转止吐 右转止泻等说法 32 小儿推拿基本手法 揉法 1 指揉法用拇指或食指端 或用食 中 无名指端着力 紧紧吸附在穴位上并作回环揉动 称指揉法 33 小儿推拿基本手法 揉法 2 掌揉法用掌根大 小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动 称掌揉法 34 小儿推拿基本手法 揉法 3 鱼际揉法仅用大鱼际部着力 在其穴位上回环频频揉动 称鱼际揉法 35 小儿推拿基本手法 按法 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压 称按法 操作时常与揉法结合而用 称按揉 36 小儿推拿基本手法 按法 1 指摩法用食 中 无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩 2 掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩 3 旋摩法用双手全掌指面着力 自患儿下腹部开始沿升结肠 横结肠 降结肠的解剖方向 两手一前一后作交替旋转运摩 37 小儿推拿基本手法 摩法 1 指摩法用食 中 无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩 38 小儿推拿基本手法 摩法 2 掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩 39 小儿推拿基本手法 摩法 3 旋摩法用双手全掌指面着力 自患儿下腹部开始沿升结肠 横结肠 降结肠的解剖方向 两手一前一后作交替旋转运摩 40 小儿推拿基本手法 掐法 用手指指甲重刺穴位 称之为掐法 41 小儿推拿基本手法 拿法 用拇指指端和食中二指指端 或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱 42 小儿推拿基本手法 捏法 1 捏脊法用双手拇指和食指作捏物状手形 自腰骶开始 沿脊柱交替向前捏捻皮肤 每向前捏捻三下 用力向上提一下 至大椎为止 然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹 每提捻一遍随后梳抹一遍 在操作时 所提皮肤多少和用力大小要适当 而且要直线向前 不可歪斜 43 三指捏 44 二指捏 45 小儿推拿基本手法 捏法 2 挤捏法用双手拇指与食 中 无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏 使局部皮肤红润和充血为止 46 小儿推拿基本手法 搓法 用双手掌心相对用力 挟住一定部位 然后双手交替或同时用力快速搓动 并同时作上下往返的移动 称为搓法 47 小儿推拿基本手法 擦法 用拇指外侧缘或用食 中 无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦 擦法又分指擦 掌擦和鱼际擦三种 48 小儿推拿基本手法 抹法 用单手或双手拇指面紧贴皮肤 作上下或左右往返移动 为抹法 49 小儿推拿基本手法 捻法 用拇指 食指面 捏住一定部位 作对称的用力捻动 称为捻法 50 小儿推拿特定穴 天门坎宫天柱骨 51 小儿推拿特定穴 腹脊柱七节骨龟尾 52 小儿推拿特定穴 脾经肺经肾经四横纹大肠 53 小儿推拿特定穴 板门三关天河水六腑外劳宫二扇门 54 小儿推拿常例手法 小儿推拿疗法的常例手法包括 开天门 推坎宫 运太阳 掐总筋 分阴阳 拿肩井 无论治疗哪一种病症 每次推拿均使用这些方法 所以总称常例手法 即常规的例行成套手法 其中开天门 推坎宫 运太阳 掐总筋 分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用 拿肩井一法在每次推拿结束时应用 在推拿时 可蘸用少许清水 葱姜汁或麻油 55 开天门 医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际 推24次 常作为每次推拿的第一个步骤 有发汗解表 开窍醒神等作用 可以治疗感冒 发热 头痛 惊风 神疲乏力等症 56 推坎宫 用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢 一般分推24次 常用作每次推拿的第二个步骤 有发汗解表 开窍醒神等作用 可治疗感冒 发热 头痛 目赤痛等症 57 运太阳 用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上 作轻柔缓慢的环形移动 向眼方向运为补 向耳方向运为泻 般运24次 每运3次后轻轻按一下 常用作每次推拿治疗的第三个步骤 有发汗 止汗 明目醒神等作用 58 掐总筋 内窝风 用大拇指轻轻按掐腕横纹中点 另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节 常用作每次推拿的第四个步骤 有清心火 止惊搐 畅四肢等作用 也可用于口舌生疮 潮热 感冒鼻塞 四肢抽掣等症 59 分阴阳 用大拇指指腹自总筋定向两侧分推 常用作每次推拿的第五个步骤 有调和气血 止泻痢 除寒热 去腹胀 通二便等作用 可治疗惊风 痫症 昏迷 抽搐 泄泻 痢疾 黄疸 咳嗽 痰喘等症 60 拿肩井 肩井穴 是足少阳胆经的常用腧穴之一 位于大椎与肩峰端连线的中点上 前直对乳中 61 小儿推拿保健四大手法 1 推脾经 拇指外侧 可以增加胃酸分泌 2 摩腹 可以调节肠胃功能 3 捏脊 拇指与食指向上捏 可以提高免疫力 拇指在前食指在后捏多为保健 食指在前拇指在后多为治疗 4 掐揉足三里 可以调节胃肠功能 建议每天做一次 一次做8 10分钟 62 再复习一次 开天门推坎宫运太阳掐总筋分阴阳拿肩井 特定推拿手法 63 推脾经 定位 拇指外侧 自指尖直至指根成一线作用 能健脾胃 补气血治疗 脾胃功能失调有关的病证及全身虚弱性病证 64 摩腹 定位 腹部作用 健脾和胃 理气消食治疗 便秘 泄泻 顺时针摩能通便 逆时针摩能止泻 65 捏脊 定位 大椎至长强成一直线作用 调阴阳理气血和脏腑通经络培元气清热广泛用于小儿保健 能促进小儿生长发育 增强抗病能力 小儿捏脊方向 捏三提一 66 脊柱 67 督脉 68 掐揉足三里 定位 犊鼻下3寸作用 可以调节胃肠功能治疗 腹泻 便秘等胃肠道疾患 先天不足 早产儿等操作 建议每天做一次 一次做8 10分钟 69 小儿常见病症的推拿治疗 感冒开天门 分推坎宫 揉太阳 揉迎香 拿肩井 补肺经 揉二扇门 揉外劳 揉合谷 疳积补脾经 运内八卦 揉四横纹 揉中脘 摩腹 按揉足三里 捏脊 70 小儿常见病症的推拿治疗 便秘补脾经 清大肠 摩腹 揉脐 揉天枢 揉龟尾 推下七节骨 71 小儿常见病症的推拿治疗 婴儿腹泻补脾经 揉板门 摩腹 揉中脘 揉脐 推上七节骨 揉龟尾 捏脊 如小儿伤食泄泻 清大肠 并改推下七节骨 如小儿脾虚泄泻 补大肠 推上三关 揉外劳 揉百会 72