沙门菌的检测及其临床意义ppt课件

沙门菌的检测及其临床意义 1 沙门菌 感染情况 据世界卫生组织的报告 1985年以来 在世界范围内 由沙门氏菌引起的已确诊的人类患病人数显著增加 在一些欧洲国家已增加五倍以上 据报道 在我国内陆地区 由沙门氏菌引起的食物中毒屡居首位 据资料统计 在我国广大地区发生的细菌性食物中毒中 70 80 是由沙门氏菌引起 在引起沙门氏菌中毒的食品中 90 以上是肉类等动物性产品 2 沙门菌 Salmonella 基本生物特征检测方法临床意义 3 DANIELELMERSALMON 1850 1914 美国兽医微生物和病理学家 是美国授予的第一位兽医学博士 1884年任美国农业部畜牧局首任局长 他首次从病猪中分离出猪霍乱沙门氏菌 在医学微生物中通用的沙门菌一词 就是为纪念他而以他的名字命名的 沙门菌 Salmonella 4 沙门菌 Salmonella 沙门菌属是一大群寄生于人类和动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌统称为沙门菌 5 大小0 6 1 0 2 3um 无芽胞 一般有鞭毛 鸡沙门菌除外 无荚膜 多数有菌毛 革兰氏阴性杆菌 需氧或兼性厌氧 最适生长温度为35 37 最适pH值为6 8 7 8 沙门菌生物学性状 6 沙门菌革兰染色 7 培养基 麦康凯琼脂 MAC HE琼脂 HektoenEnteric 沙门菌显色琼脂亚硒酸盐肉汤 SF 三糖铁 TSI 赖氨酸铁琼脂 LIA 动力 吲哚 鸟氨酸培养基 MIO 尿素培养基 Urea 枸橼酸 Citrate 8 9 麦康凯平板 区分发酵与不发酵乳糖的细菌胆盐 抑制革兰阳性球菌 大肠杆菌 沙门菌 志贺菌 10 HE平板 区分发酵与不发酵乳糖和 蔗糖的细菌含枸橼酸铁铵 产H2S的菌株变黑 大肠杆菌 志贺菌 沙门菌 11 沙门菌 大肠杆菌 沙门显色平板菌落形态 12 五管生化 13 结果解释 H2S产生 阳性 沿接种线变黑 或整个培养基变黑阴性 无黑色气体产生 阳性 产生气泡 或培养基产生裂缝糖发酵斜面变碱 底部变碱 无糖发酵斜面变碱 底部变酸 只有葡萄糖发酵斜面变酸 底部变酸 葡萄糖发酵伴乳糖和 或蔗糖发酵 A 未接种培养基B 斜面变碱 底部变酸 少量H2S 气体 伤寒沙门菌 C 斜面变碱 大量H2S 气体 纽波特沙门菌 D 斜面变碱 底部变酸 H2S 气体 福氏志贺菌 E 斜面变酸 底部变酸 H2S 大量气体 大肠埃希菌 F 非发酵 H2S 气体 铜绿假单胞菌 14 A 未接种培养基B 阳性 奇异变形杆菌 大多数变形杆菌在6h内呈阳性C 阴性 大肠埃希菌 结果解释阳性 玫瑰红阴性 不变色 尿素培养基 15 枸橼酸盐利用试验 原理 某些细菌能以铵盐为唯一氮源 且利用枸橼酸盐作为唯一碳源 可在枸橼酸盐培养基上生长 分解枸橼酸盐 使培养基变碱 A 未接种的培养基B 阳性结果 深蓝色 最初颜色变化可能只出现在琼脂斜面 C 阴性结果 琼脂保持绿色 16 LIA结果解释 H2S产生 阳性 沿穿刺线或整个培养基呈黑色赖氨酸脱羧 LDC 观察底部 阳性 底部变紫色 阴性 底部变黄色赖氨酸脱氨 观察斜面阳性 斜面变红色阴性 斜面变紫色 A 未接种培养基B LDC 赖氨酸脱氨酶 H2S 弗劳地枸橼酸杆菌 C LDC 赖氨酸脱氨酶 H2S 伤寒沙门菌 D LDC 赖氨酸脱氨酶 H2S 奇异变形杆菌 E LDC 赖氨酸脱氨酶 H2S 纽波特沙门菌 17 A 未接种培养基 B 吲哚 福氏志贺菌 C 吲哚 大肠埃希菌 D 动力 鸟氨酸 纽波特沙门菌 E 动力 鸟氨酸 福氏志贺菌 F 动力 鸟氨酸 宋内志贺菌 MIO琼脂 在同一试管里验证细菌动力 鸟氨酸脱羧酶活性和吲哚产生情况 孵育18 24h 先观察动力 鸟氨酸脱羧酶活性 然后加入Kovacs 试剂检测吲哚的产生注意 一次垂直穿刺接种 离底部1cm处停止 不可多次穿刺 或接种针有弯曲或扭曲 18 沙门菌血清学鉴定 19 20 沙门菌临床意义 感染来源 沙门菌多数存在于动物的排泄物中 可通过水和食物传播 中毒食品主要是肉类 奶类 蛋类食品 常由于食物存放不当 食用前未烧熟煮透所致 肉类 食物较易受到污染 21 沙门菌临床意义 感染类型 肠热型 伤寒 副伤寒 开始出现发热不适 全身疼痛 此后患者出现持续高热 相对脉缓 肝脾肿大 外周白细胞下降 皮肤出现玫瑰疹 严重肠局部坏死和溃疡 有出血 穿孔等并发症 22 沙门菌临床意义 感染类型 急性胃肠炎型 食物中毒 潜伏期12 24小时 突然恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热 如果细菌已产生毒素 可引起中枢神经系统症状 出现体温升高 痉挛等 重者有寒战 惊厥 抽搐与昏迷 病程3 7天 预后良好 其他类型 类霍乱型 类伤寒型 类感冒型 败血症型 23 防止措施 1 控制细菌污染源 防治动物生前感染 宰后污染和食品熟后重复污染 加强食品卫生检验 在肉类检疫 加运输 销售等各个环节严格把关 2 防止食品污染沙门菌 控制好各类食品储存的适宜条件 防护食品中沙门菌的生长繁殖 高热杀菌 对污染沙门菌的食品加热灭菌 彻底杀死沙门菌 24 谢谢大家 25