入院出院护理ppt课件

病人入院和出院护理 1 入院护理是指病人经过门诊或急诊医生诊查后 因病情的需要住院做进一步的观察 检查和治疗 经医生签发住院证 由护理人员给病人提供的一系列护理工作 入院护理可使病人与家属感到受欢迎与被关心 促使病人尽快适应医院的环境 同时观察与评估病人情况 拟定护理计划 实施个别化整体化的护理维护病人身心安全与舒适 一 入院护理 2 入院护理的目的 使病人了解与熟悉医院环境 尽快熟悉和适应医院生活 消除紧张 焦虑等不良情绪 做好健康教育 满足病人对疾病知识的需求 观察评估病人的情况 拟定护理计划 使病人得到及时的治疗和护理 3 一 病人入院前的护理 一 办理入院手续经初步诊断 确定需住院的由医师签发住院证 病人或家属持医师签发的住院证到住院处办理手续 详细填写有关登记表格 缴纳住院保证金 办理入院手续 由住院处或门诊 急诊科的护理人员电话通知病房 病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备 对于急诊手术的患者 可以先手术 后补办入院手续 4 二 进行卫生处置护理人员根据人院病人的病情及身体状况 在卫生处置处进行卫生处理 如给病人理发 沐浴 更衣 修剪指甲等 危 急 重者和即将分娩的病人可酌情免浴 对有虱虮者 应先行灭虱 再做以上的卫生处置 对于传染病病人或疑似传染病的病人应送隔离处置室 病人换下的衣服或不需要的物品 包括贵重物品 可由家属带回或按手续暂存于入院处 5 三 护送病人进入病区由住院处或门诊 急诊的护理人员携病历护送病人入病室 根据病人的病情可选用步行 轮椅或者平车推送 护送病人途中注意患者的安全 保暖 随时观察病人的病情变化 不应停止必要的治疗 如吸氧 输液等 如有外伤的病人应注意其卧位 护送病人入病区后 与病区护理人员就病人病情 治疗 护理措施 病人的卫生情况及物品进行交接 6 二 病人入病区后的初步护理 一 一般病人的入院护理1 准备床单位病区护理人员根据病人的病情准备床单位 备齐所需用物 如脸盆 痰杯 热水瓶等 并将备用床改为暂空床 7 备用床 暂空床 8 2 迎接新病人护理人员应观察病人的入院手续 核对确认病人腕带信息 以诚恳热情的态度 亲切的话语迎接病人到指定的床位 主动向病人作自我介绍 说明护理人员将为病人提供的服务及护理人员的工作职责 为病人介绍同室病友 协助病人上床休息 耐心解答病人提出的问题 用自己的实际行动和语言消除病人的不安情绪 从而增强病人的安全感及对护理人员的信任 9 迎接新患者 10 11 3 通知主管医师诊视病人 必要时协助医生为病人实施初步的体验 4 为病人测量体温 脉搏 呼吸 血压 对能够站立的病人测量体重和身高 通知营养室为病人准备膳食 按分级护理进行护理 12 5 填写住院病历和护理表格 1 用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格 2 用红色钢笔在体温单40 42 横线之间相应入院时间栏内 纵行填写入院时间 3 按顺序排列住院病历 体温单 医嘱单 入院记录 病史和体检单 病程记录 各种检验检查报告单 护理记录单 住院病历首页 门诊或急诊病历 4 填写入院登记本 诊断小卡 插在病人住院一栏表上 床尾卡 插在床头或床尾牌内 13 填写眉栏项目 用蓝钢笔或碳素墨水笔填写 张三 眼科 5床 2017 3 15 687536 2017 3 15 每一页第一天必须有年月日 2017 3 31 跨月或跨年应写年月日或月日 2017 4 1 5 3 14 15 6 介绍与指导向病人及家属介绍病区的环境 作息时间及有关规章制度 床单位及设备的使用方法等 指导常规标本留取的方法 时间 注意事项 16 7 耐心听取并解答病人的咨询 进行入院护理评估 填写入院护理评估单 8 拟定护理计划根据搜集的资料拟定适合病人个体的护理计划 执行各项治疗护理措施 17 二 急 危重病人入院的护理1 危重病人安置于危重病室或抢救室 并在床上加铺橡胶单和中单 急诊手术的病人准备麻醉床 2 通知医生做好抢救准备 备齐急救器材和药品 如氧气 吸引器 输液器具 急救车 呼吸机 吸痰机等 3 配合抢救密切观察病人的病情变化 积极配合医生进行抢救并做好护理记录 4 询问病史对不能正确叙述病情和需求的病人 对昏迷病人 婴幼儿等 暂留配送人员 以便了解病史 18 三 分级护理根据病人病情的轻 重 缓 急及病人自理能力的评估 给予不同级别的护理 其级别分为 特别护理一级护理二级护理三级护理 19 特级护理适用对象 严重创伤 复杂疑难的大手术后 器官移植 大面积灼伤 以及某些严重内科疾病 护理内容 专人24小时护理 严密观察病情及生命体征变化 制定护理计划 执行各项诊疗及护理措施 及时准确填写特别护理记录 备好急救所需药品和用物 做好基础护理 确保病人安全 20 一级护理适用对象 病情危重 需绝对卧床休息的患者 各种大手术后 休克 昏迷 瘫痪 高热 大出血 肝肾功能衰竭和早产婴等 护理内容 每15 30分钟巡视病人一次 观察病情 制定护理计划 执行各项诊疗及护理措施 及时准确填写护理记录 做好基础护理 严防并发症 满足病人身心需求 21 二级护理适用对象 病情较重 生活不能自理的患者 大手术后病情稳定者 以及年老体弱 慢性病不宜多活动者 幼儿等 护理内容 每l 2小时巡视病人一次 观察病情 按护理常规护理 给予必要的生活及心理协助 满足病人身心需求 22 三级护理适用对象 病情较轻 生活基本能自理的患者 一般慢性病 疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等 护理内容 每日巡视病人2次 观察病情 按护理常规护理 给予卫生保健指导 满足病人身心需要 23 二 出院护理 出院护理是指病人经过住院期间的治疗和护理 病情好转 稳定 痊愈出院或需转院 科 或不愿接受医生的建议而自动离院 护理人员应协助其办理出院护理工作 出院护理的目的 对病人进行出院指导 使病人适应日常生活 指导病人办理出院手续 清洁 整理床单位 保持病房整洁 迎接新病人 24 一 病人出院的方式 同意出院 病人经治疗和护理后 疾病好转或痊愈 医生认为可出院回家休养者 或由病人提出 经医生同意出院者 由医生主动开出出院医嘱 自动出院 疾病尚未痊愈仍需住院治疗 而病人或亲属因经济 家庭等因素主动要求出院者 须在病案上签署 自动出院 然后由医生开出 自动出院 医嘱 方可出院 转院 病人需转往其他医院继续诊治 经病人及家属同意后 医生开出出院医嘱 25 二 病人出院前的护理 1 通知病人及家属护理人员根据医生的出院医嘱 将出院日期告诉病人及其家属使其做好出院准备 如备好交通工具等 2 评估病人的情绪变化护理人员应了解病人及其家属的心理状况及情绪变化 尤其特别注意病情无明显好转 转院 自动出院的病人 进行有针对性地安慰和鼓励 增强病人康复的信心 帮助病人减轻因离开医院所产生单位不适 26 3 评估病人 协助病人执行健康护理的能力 4 进行出院指导和健康教育根据病人的情况 进行适时 恰当的健康教育 指导病人出院后在用药 饮食 休息 功能锻炼及定期复查等方面的注意事项 必要时提供有关方面的书面资料 以便病人和家属了解有关疾病的护理知识 技能和护理要点 5 征求病人对医院医疗 护理等各项工作的意见和建议 以便不断提高医疗护理质量 27 1 执行出院医嘱 1 办理出院手续填写出院通知单 通知病人及家属到出院处办理出院手续 结算病人住院期间治疗 护理等费用 2 停止一切医嘱 用红色在有关表格或各种执行卡片填写 出院 字样 注明日期并签全名 3 病人出院后需要继续服用药的 凭医嘱处方到药房领取 交给病人或家属带回并指导用药常识 4 在体温单40 42 之间 相应出院期间和时间栏内 用红钢笔竖写出院时间 三 病人出院时的护理 28 2 填写病人出院护理评估单 3 协助病人整理用物 归还寄存物品 收回病人住院期间所借物品 4 协助病人出院根据病人病情决定步行或平车 轮椅护送病人至病区门外或医院门口 29 30 四 病人出院后的护理 1 将污被服撤下 放污衣袋内 送洗衣房清洗 2 床垫 褥 枕芯 棉胎放日光下曝晒 小时 或用紫外线照射消毒 3 病床 床旁桌椅用消毒溶液擦拭 脸盆 痰杯用消毒溶液浸泡 4 病室开门窗通风 5 铺好备用床 准备迎接新病人 6 传染性病床单位及病室 均按传染病终末消毒法处理7 按要求整理病历 交病案室保存 31 32