压疮的全方位管理模式ppt课件

1 压疮 身体状态差 精神状态差 活动受限 照顾者知识缺乏 营养不良 2 3 4 入院当天 初筛 完成老年综合征 SPICES 筛查1 睡眠障碍 Sleepdisorders 2 进食问题 ProblemswithEatingorFeeding 3 失禁 Incontinence 4 意识模糊 Confusion 5 跌跤迹象 EvidenceofFalls 6 皮肤破损 Skinbreakdown 5 入院3日内 由老年专科护士选择针对性的量表 进一步评估 给予相应护嘱 S睡眠障碍 促进睡眠 P进食问题 进行吞咽功能评定 吞咽康复I二便失禁 选择合适的排便方式 C意识模糊 进行MMSE评估 防止意外发生 E跌跤迹象 截瘫患者跌倒风险评估 落实防跌S皮肤破损 预防医院获得性压疮 6 老年专科护士在检查口腔 康复理疗师进行吞咽康复 护士要帮助患者及家属选择合适的方式 而不是为了目前治疗方便 因此 胃管喂食不是唯一选择 只要患者能配合部分吞咽动作 可以尝试用凝固粉 甚至插着胃管的少量尝试 以及进行吞咽康复 7 更进一步评估及处理 8 9 照顾者培训利用冲洗床帮助压疮患者洗澡 10 照顾者培训 11 出院计划 照顾者能力评估家居环境评估 给出购置护具的建议 12 间歇清洁导尿技术 13 14 15