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堪萨斯分枝杆菌感染,1,并发症,目前没有相关内容描述。,2,实验室检查,在脓肿和坏死组织中可查到抗酸杆菌。,3,其他辅助检查,表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿或坏死。,4,诊断,外伤后疣状肉芽肿皮损,通过培养可以确诊。,5,鉴别诊断,目前没有相关内容描述。,6,治疗,较为敏感的药物有米诺环素(美满霉素)、吡嗪酰胺、环丝氨酸及乙硫异烟胺等药,以长期联合用药为宜,也有报告使用冻干卡介苗及本菌菌苗有效,也可试用转移因子。,7,预后,目前没有相关内容描述。,8,预防,目前没有相关内容描述。,9,英文名称,mycobacterium kansasii infection,10,类别,皮肤科/杆菌性皮肤病/皮肤非典型分枝杆菌感染,11,ICD号,A31.8,12,概述,堪萨斯分枝杆菌感染(mycobacterium kansasii infection)在1953年在美国堪萨斯城首先发现,以后世界各地均有发现,感染率呈上升趋势。水可能是本菌的栖息地。,13,流行病学,目前没有相关内容描述。,14,病因,堪萨斯分枝杆菌(mycobacterium kansasii)系慢生长、光产色分枝杆菌。37为最适生长温度,约13周可形成菌落,45不能生长,在鸡蛋固体培养基上可形成S形菌落,偶有R形,易于乳化。在暗处培养不产生色素,菌落经光照射后可产生红色结晶样红萝卜素样色素,此为本菌的特点。涂片抗酸染色可见交叉棒状杆菌,多含一至数个异染颗粒。硝酸还原试验和吐温水解试验呈阳性,烟酸试验、过氧化酶及中性红试验均呈阴性。小鼠接种有致敏性,腹腔内接种可引起肝、脾、淋巴结自限性肉芽肿。,15,发病机制,NTM对于人类致病的潜能不尽相同。总体来说,作为一个类别,对于人类的致病毒性不像结核分枝杆菌那么强烈,可以移生于人体表面和分泌物,不致引起疾病。组织侵袭一般是事出有因,即发生在已有局部或系统性防御机能障碍的宿主。堪萨斯分枝菌侵入受伤的皮肤伤口,可发生局限性皮损,主要引起肺部感染。,16,临床表现,多见于肺部感染,极少侵犯皮肤。皮肤损害好发于暴露部位,为疣状高起不规则的结节,与孢子丝菌病相似,由手背逐渐扩展至前臂伸侧。面部皮损为色素性结痂疹,去痂皮后为浅在性溃疡。下肢皮损逐渐扩大成疣状肉芽肿性大斑块,可伴有轻度下肢水肿,局部淋巴结不肿大,无全身症状。,17,谢谢大家!,by 大头医生,18,
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