计划免疫 ppt课件

1,免疫规划知识讲坐,2,疫苗使用产生的巨大成就,随着全球扩大免疫规划（EPI）的成功实施，使其针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降，每年减少数百万儿童的死亡。通过预防接种来预防、控制、乃至消灭传染病是20世纪最伟大的成就之一。预防接种不但保护了个体免受传染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生物的传播。,3,疫苗研究的发展进程,目前，预防接种正不断扩大其原有的接种对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给社会带来经济效益的公共卫生手段之一。,4,什么是计划免疫？,为了更好地保护儿童的身体健康，必须按照规定的科学的免疫程序、有计划地利用各种疫苗对儿童进行预防接种，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的，这样有计划地开展预防接种就叫计划免疫。,5,什么是免疫规划？,是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。,6,为什么要给孩子进行预防接种？,生后6 个月以内的婴儿从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，随着婴儿的生长，抵抗力逐渐减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地给孩子进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力以预防传染病的发生保护儿童的身体健康。,7,家长怎样负责孩子的预防接种？,按照免疫规划进行预防接种，是保证孩子的身体健康的大事，每位家长都要引起高度重视，要主动配合医务人员做好这项工作。根据孩子的免疫状态和疫苗的性质不同，各种疫苗都有不同的接种年龄和针次，只有按免疫程序全程地给孩子接种，才能充分发挥疫苗作用，孩子才能获得完整牢固的免疫力，因此希望家长按规定及时带孩子进行接种，切不可半途而废。,8,扩大免疫规划疫苗及免疫程序,卡介苗 乙肝疫苗 三价脊髓灰质炎糖丸疫苗 百白破三联疫苗 麻疹疫苗（麻风、麻腮、麻腮风）,9,扩大免疫规划疫苗及免疫程序,流脑疫苗（A群流脑、流脑A+C疫苗） 乙脑疫苗（乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗） 甲肝疫苗（甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗） 白破二联疫苗,10,我国现行的免疫规划程序,基础免疫程序：出生时 卡介苗 乙肝疫苗 一足月 乙肝疫苗二足月 脊灰糖丸三足月 脊灰糖丸 百白破疫苗四足月 脊灰糖丸 百白破疫苗五足月 百白破疫苗 六足月 乙肝疫苗 乙脑灭活疫苗六至十八月 2剂A群流脑,11,我国现行的计划免疫程序,基础免疫程序：八足月 麻风（麻疹）疫苗 乙脑疫苗18-24月 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 百白破疫苗18月 甲肝疫苗2足岁 乙脑疫苗3足岁 流脑A+C疫苗4足岁 脊灰糖丸6周岁 流脑A+C疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗,12,接种疫苗的注意事项,免疫功能低下者在接种前需咨询医生 发热、腹泻等急性疾病在病愈一周后方可接种疫苗 28天内接种过减毒活疫苗或14天内接种过灭活疫苗应暂缓接种 接种疫苗后观察30分钟方可离开 接种疫苗后如有不适应及时咨询医生,13,接种疫苗的一般禁忌证,发热、腹泻 急性疾病者、慢性疾病急性发作者 严重心、肝、肾功能损害者 有过敏史、对疫苗的成分中的任何一种有过敏史者 近期使用免疫抑制剂或注射丙种球蛋白者 任何原因引起的身体不适者,14,卡介苗的预防作用,预防肺结核病： 肺结核病又称肺痨，是由结核杆菌侵袭人体肺组织所引起的一种严重疾病。我国每年将近7500万人感染肺结核病，将近450万人死于这种疾病。 肺结核病的主要症状为咳嗽、吐痰、长期低热、五心发热、盗汗、疲惫乏力、痰中带血、胸痛，劳动力丧失，严重者导致死亡。 卡介苗能够很好地预防这种疾病，特别是新生儿粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。使用方法为婴幼儿出生时24小时内于上臂三角肌皮内注射0.1毫升。,15,卡介苗的异常反应及处理,腋下淋巴结肿大：口服异烟肼或加用利福平；用异烟肼粉末或加利福平涂敷；大龄儿童可链霉素局部封闭 淋巴结脓疡及破溃：及早切开，对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流；脓疡自发破溃，用对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷,16,乙肝疫苗的预防作用,乙肝即为乙型病毒性肝炎，我国为乙肝大国，每年将近有5000万人感染乙肝，将近有800万人死于乙肝。乙肝主要症状为食欲不振、厌油、皮肤黄疸、肝区疼痛，常易转化为肝硬化肝癌，直至死亡。 乙肝疫苗的使用方法为婴幼儿出生后24小时内接种一针，一足月、六足月时各接种一针。要求第一针及时接种率在80%以上。 接种乙肝疫苗可预防乙型病毒性肝炎,17,乙肝疫苗的异常反应及处理,个别人可有注射局部疼痛、红肿或低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗,18,脊灰糖丸疫苗作用,预防脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。主要症状为发热、咽痛、肢体疼痛或麻痹，严重时可因呼吸麻痹而死亡。我国现行使用的是三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，于婴幼儿出生后二足月、三足月、四足月各口服一剂疫苗，四岁时加强一剂，用凉开水送服。,19,脊灰糖丸疫苗的异常反应,服苗者VAPP：服用活疫苗（多见于首剂）后4-35天内发热，6-40天出现AFP，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰；麻痹后未再服苗者，粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒 服苗接触者VAPP：与服脊灰疫苗者在服苗后35天有密切接触史，接触后6-60天出现AFP，符合脊灰的临床诊断，粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒,20,百白破疫苗的作用,预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病 百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病以阵发性痉挛性咳嗽伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，咳嗽症状可持续2-3个月。 白喉是白喉棒状杆菌外毒素引起的急性传染病主要症状为局部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。 破伤风是破伤风杆菌侵入皮肤伤口而引起的全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭，严重时因喉肌痉挛、呼吸困难而死亡的疾病。 百白破疫苗的使用方法为婴幼儿三、四、五足月时各接种一剂疫；。18-24月龄加强接种一针。接种方法为肌肉注射。,21,百白破疫苗的异常反应及处理,个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般可自行缓解，如有严重反应就及时诊治 无菌性脓肿：,22,麻风疫苗的作用,预防麻疹和风疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。 麻风疫苗是一种减毒活疫苗，于婴幼儿八个月时皮下注射一剂疫苗。,23,麻风疫苗的异常反应及处理,接种疫苗后24小时内，局部疼痛和触痛，2-3天内自行消失 一过性发热：在接种疫苗后1-2周内，一般不需处理，必要时可对症处理 皮诊：在12天内出现轻微的皮疹，一般不需处理，必要时可对症处理 过敏性皮疹：72小时内出现荨麻疹，就及时就疹，给予搞过敏治疗 过敏性休克：在1小时内发生，及时给予抢救措施 过敏性紫癜：及时就疹，用皮质固醇类药物抗过敏 血小板减少性紫癜。对症治疗 成年人可发生关节炎、大关节疼痛、肿胀,24,流脑疫苗的作用,预防流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，主要症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激症，严重者可有败血症休克甚至死亡。 本病多见于冬春季节，儿童发病率高，首种A群流脑二针，为6-18月龄；3岁、6岁各加强流脑A+C疫苗一针。A群流脑两针间隔不少于3个月，A群流脑与A+C流脑疫苗间隔不少于12个月。,25,流脑疫苗的异常反应,偶有短暂低热，局部稍有压痛感，一般可自行缓解，如有严重反应及时疹治,26,乙脑疫苗的作用,预防流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，经蚊虫传播，多在夏秋季节流行，主要症状为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征，重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，常有后遗症。 乙脑疫苗减毒活疫苗对八个月以上婴幼儿接种第一针、两岁接种第二针；乙脑灭活疫苗接种两针，首针为6月龄，间隔7-10天接种第二针，2岁、6岁各加强一针。,27,乙脑疫苗的异常反应及处理,少数可能出现一过性发热反应，偶有散在的皮疹出现，一般不超过2天，不需特殊处理，必要时可对症治疗,28,甲肝疫苗的作用,预防甲型病毒性肝炎 一岁以上儿童接种 我县目前使用的甲肝减毒活疫苗，接种对象为18月龄以上儿童皮下注射一针 甲肝灭活疫苗接种对象为18月龄，1830月龄上臂肌肉注射二针，二针间隔时间6个月,29,甲肝疫苗的异常反应及处理,少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗,30,麻腮风疫苗的作用,预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎 麻疹、风疹见22页 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、腮腺肿大，可并发心肌炎、肺炎，严重者引起生殖系统感染,31,麻腮风疫苗的异常反应及处理,在6-11天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，成人接种2-4周，个别可能出现轻度关节反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗,32,扩大免疫规划（EPI）疫苗,B型流感嗜血杆菌疫苗：预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎）3月龄开始，间隔1-2个月接种一针，共三针，18月龄加强接种一次；6-12月儿童注射两针，间隔1-2个月，18月龄时加强接种一针；1-5岁儿童注射一针。上臂三角肌肌肉注射。,33,扩大免疫规划（EPI）疫苗,水痘疫苗： 预防水痘带状疱疹 一岁以上儿童接种 我国现行使用水痘减毒活疫苗,34,扩大免疫规划（EPI）疫苗,口服轮状疫苗：预防婴幼儿轮状病毒引起的腹泻2个月-3岁以内儿童每年口服一次，3-5岁儿童口服一次 23价肺炎疫苗：预防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各种血清型号引起的系统性肺炎球菌感染用于2岁以上体弱多病儿童、中老年人或有慢性疾病患的人群，注射一针，高危人群五年后加强一针，健康人不需加强,35,扩大免疫规划（EPI）疫苗,流感疫苗：预防流行性感冒6个月-3岁注射两针，间隔一个月，每针0.25ml，3岁以上儿童或成人注射一针，每针0.5ml，该疫苗在9-12月份接种最佳,36,扩大免疫规划（EPI）疫苗,狂犬病疫苗：预防狂犬病毒引起狂犬病动物咬伤或抓伤者按0、3、7、14、28天程序接种，越早接种越好，咬伤严重者在医生指导下使用抗狂犬病免疫球蛋白；特殊职业人群或宠物饲养者按0、7、28天程序做预防注射，一年后加强一次，以后三年加强一次。,37,保护健康,关爱生命,菌悬液静置片刻，使其中的颗粒或菌块沉淀，用22 SWG标准接种环或微量吸管无菌操作逐步稀释至10-2mg/ml和10-4mg/ml。22 SWG标准接种环：金属丝直径0.7mm，接种环内径3mm，1满环移液0.01ml。,