护士执业资格与专业学习ppt课件

护士执业资格考试与专业学习策略,1,讲课内容： 护士执业资格考试相关法律法规 护士执业资格考试方法 护士执业资格考试内容 护士执业资格考试题型 护士执业资格考试信息查询 专业学习及备考策略 现场答疑,2,什么是护士？护士的定义 护士条例第一章 总 则第二条 本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 具备怎样的资格才能成为护士？,上一页,3,上一页,具备怎样的资格才能成为护士？ 护士条例、护士执业注册管理办法： 申请护士执业注册，应当具备下列条件： 1、具有完全民事行为能力； 2、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书 3、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试 4、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。,4,一、护士执业（资格考试）相关法律法规护士条例2008年国务院颁布，属于法律体系中的行政法规。同年实施， 增加护士执业考试内容。 护士执业注册管理办法2008年卫生部颁布实施，进一步规范护士注册条件、程序管理办法。 护士执业资格考试办法2010年卫生部、人力资源社会保障部颁布实施。 中华人民共和国护士管理办法1993年卫生部颁布，1994年实施，使我国有了较完善的护士注册及考试制度,上一页,5,护士执业资格考试办法 第二条 卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者,可申请护士执业注册。 具有护理、助产专业中专和大专、本科以上学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书,上一页,6,二、护士执业资格考试方法 护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。 护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。（ 2011年2月25日3月12日报名）,上一页,7,护士执业资格考试方法 护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。 （2011年考试日期及时间专业实务5月21日9：0011：30；实践能力14：0016：30）一次考试通过两个科目为考试成绩合格。 （2011年护士执业资格考试成绩合格线为专业实务：77分，实践能力：76分。）,上一页,8,护士执业资格考试方法 为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。 （ 2011年护士执业资格考试仍采用纸笔考试）考试成绩合格者,取得考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。,上一页,9,护士执业资格考试特点打破原有护理学分类方法（内外儿妇护） 按疾病系统分类 以临床案例考查基础理论专业实务； 以临床案例为基础考查临床实践能力实践能力 考试题型以A2题为主,上一页,10,三、护士执业资格考试内容 考试内容编排形式由学科到系统 新大纲打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的分类方法，变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等按系统分类法，共21章内容。 考试涉及学科由专科到全能 新增6门考试内容：精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、法规与护理管理、护理伦理、人际沟通。,上一页,11,护士执业资格考试内容 【试卷内容结构】 护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是: 1. 主要的护理任务 2. 完成任务所需要运用的护理知识 3. 各类常见疾病,上一页,12,每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。 例如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是： A.心率、心律 B.24小时尿量 C.呼吸频率 D.血压 E.水肿程度 本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景)，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识)对患者进行评估（任务)。,上一页,13,【考试涉及的主要护理任务】 主要护理任务是指在临床工作初期（03年)的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类，分别是 1、照顾患者，满足患者基本需要 2、与协助治疗相关的任务 3、沟通协调活动 4、评估、评价活动 5、保证患者安全 6、健康指导 7、伦理、法律活动,上一页,14,上一页,【考试涉及的知识】 1、护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。,护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。,护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。,15,2、护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能 3、护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识,上一页,16,【考试涉及的常见疾病】是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版（ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。 1 【循环系统疾病】心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。13,上一页,17,2【消化系统疾病】口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症 3【呼吸系统疾病】急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸)、呼吸衰竭（含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征,上一页,18,4【传染性疾病】麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）10 5【皮肤和皮下组织疾病】疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎6 6【妊娠、分娩和产褥期疾病】正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。22,上一页,19,7【起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病】正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。10 8【泌尿生殖系统疾病】肾小球肾炎（含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性)、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。17,上一页,20,9【精神障碍】精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。7 10【损伤、中毒】创伤、烧伤（含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。17 11【肌肉骨骼系统和结缔组织疾病】腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。9,上一页,21,12【肿瘤】原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。20 13【血液、造血器官及免疫疾病】缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血。（DIC)7,上一页,22,14【内分泌、营养及代谢疾病】单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素 D缺乏性佝偻病、维生素 D缺乏性手足搐搦症。9 15【神经系统疾病】颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。16,上一页,23,16【影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健】计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。7,24,其他模块 17 基础护理 18 人际沟通 19 护理法律法规 20 护理管理 21 护理伦理,上一页,25,目前，护士执业资格考试仍全部采用选择题纸笔考试形式，选择一个最佳答案，并在答题卡上相应的字母处涂黑。 考试题型有A1、A2、A3、A4四种题型。考试临床病例题分量增大，各题型所占比重为 A1型题占20%， A2型题（临床病例题）占60%， A3/A4型题（临床病例题） 占20%.,上一页,26,四、护士执业资格考试题型 考试题型：全部采用客观型试题即选择题，每个科目考试题量为120160题。（2011年 127+133） 各类选择题均由两部分组成： 一为题干，是试题的主体，可由短语、问句或不完全的陈述句构成，也可由病例、病史或其他临床资料来表示； 二为选项，也称备选答案，由A,B,C,D,E五个可供选择的词组或短句组成。,上一页,27,A1型题（单句型最佳选择题）以简明扼要地提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A.叩诊呈鼓音 B.单侧语颤减弱 C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移 E.呼气时间延长,上一页,28,A2型题（病历摘要型最佳选择题）是以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。 男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，T 41，P 112次分，BP 8060mmHg，其休克类型为 A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神经源性休克 E过敏性休克,上一页,29,A3型题（病历组型最佳选择题）是叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的23个相互独立的问题。 （12题共用题干） 某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳浓痰且不宜咳出，查体：T36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗 1.对该患者进行哪些检查有助确诊 A.心电图 B.胸部X线检查 C.痰液检查 D.血气分析 E.脑脊液检查 2.病人目前最主要的治疗措施是 A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂,上一页,30,A4型题（病历串型最佳选择题）是叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出23个相互独立的问题。问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。 (13共用题干) 患儿李某，于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。值班护士应如何处理 1.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重,上一页,31,2.为了改善肺部气体交换面，减轻呼吸困难可采用 A.10%20%酒精湿化加压给氧 B.20%30%酒精湿化加压给氧 C.30%40%酒精湿化加压给氧 D.40%50%酒精湿化加压给氧 E.50%70%酒精湿化加压给氧3.为了缓解症状，应采取何种体位 A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量 C.抬高头胸2030，以利于呼吸 D.抬高床头1530cm，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换,上一页,32,五、专业学习及备考策略 1、了解相关信息， 研读考试大纲内容和要求，明确学习目标。 2、注重平时学习 打好基础，有效学习。 课前预习，课中思考。 加强理解，记忆有方。 （顺口溜、谐音法、联想法),上一页,33,3、善于总结，系统把握 “善于总结”，就是在仔细看完一篇教材的前提下，一边看书，一边作总结性的笔记，把教材中每一章的要点都列出来，从而让厚书变薄，并理解其精华所在。 “系统把握”，就是不仅要系统全面地把握每一课程，而且要系统地把握各课程之间的密切联系。每门课程都是一个有机的整体，不能将各个章节割裂开来。,上一页,34,4、及时复习，多做习题在对教材全面研读基础上，多做练习题，以点带面，巩固和应用知识，理论充分联系实际。做好充分准备，考试才能游刃有余。,上一页,35,【内科护理学】下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是 A.胸腔积液 B.右心功能不全 C.急性病毒性肝炎 D.肝硬化 E.气胸 【答案及解析】本题选B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取3045的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm（相当于胸骨角与右心房中心的距离），即可估计出右房压。在右心衰竭的患者中。如在肝区加压3060秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流征。,上一页,36,张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(36 共用题干) 1据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮 A瘀血红润期 B瘀血浸润期 C炎性浸润期 D浅层溃疡期 E深层溃疡期 答案：C 2张先生发生压疮最主要的原因是 A局部组织受压过久 B病原菌侵入皮肤组织 C皮肤受潮湿摩擦刺激 D机体营养不良 E皮肤破损 答案：A,上一页,37,3给予的护理措施哪项不妥 A每2 小时翻身1 次 B保持衣裤及床铺干燥 C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩尾骶部2 次 E床上铺气垫褥 答案：D 4为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会 A鼻饲灌 B皮下注射 C测量血压 D被动活动 E更换敷料 答案：D,上一页,38,5、对照大纲，查缺补漏教材内容与考纲要求有所差异，研读大纲，加强自学，补充课堂老师未上的内容。 6、选择一套好的备考教材和复习资料 7、制订有效学习计划，积极备考。 8、参加考前集中复习，充满信心迎接考试。,上一页,39,护士执业考试的信息查询请登录 中国卫生人才网www.21wecan.com查询有关信息。,40,期望：在我们的共同努力下，有更多的同学通过护士执业资格考试，成为一名合格的卫生技术人员! 祝大家学习进步，身体健康!谢谢大家!,上一页,41,