护理学导论护理与法律 PPT课件

护理与法律 (基护教研室 郭红梅),1,重点： 1.法律的概念、本质、特征和作用。 2.医疗卫生法的概念、特点、法律关系的构成。 3.医疗事故的概念及分级。 4.护士执业的法律依据。 5.护理工作中的违法与犯罪。 6.护理工作中法律问题的防范。,2,难点： 1.医疗事故的概念及分级。 2.护理工作中的违法与犯罪。 3.护理工作中法律问题的防范。,3,法律（law） 法律体系（legal system） 医疗事故（medical malpractice） 护理法（nursing legislation） 侵权（torts） 知情同意（informed consent）,（Terminology）,专业术语,4,一、法律的定义,狭义,广义,法律,是指国家立法机关制定的 规范性文件。,是指除国家立法机关制定的规范性文件外，还包括其他国家机关制定或认可的行为规则。,5,二、法律的分类,根本法与普通法,一般法与特别法,实体法与程序法,国内法与国际法,法律的分类,成文法与不成文法,6,三、法律的特征和作用,阶级性与社会性相统一,具有国家意志性,由国家强制力保证实施,以权利及义务双向规定为内容,普遍的约束性,法律 特征,严格的程序性,7,法律作用,社会作用,规范作用,政治作用,社会公共作用,指引、评价、 教育、预测及强制作用,8,四、法律意识和法律行为,（一）法律意识人们有关法律现象的知识、认识、思想、观点和心理的总称。,健康标准,9,（二）法律行为,刑事违法,民事违法,违法行为,合法行为,法律行为,行政违法,违宪,10,五、法律责任与法律制裁,11,法律制裁:,刑事制裁: 国家司法机关对触犯刑律的犯罪人依其应负的刑事责任而施加的制裁,行政制裁: 由国家行政机关或社会组织对违反行政管理法律、法规的行为进行的强制性惩罚措施。,违宪制裁: 依据宪法的特殊规定对违宪者实施的强制性措施。,A,B,C,D,B,民事制裁: 国家司法机关对于违反民事法律、法规的违法者依其应当承担的民事责任而实施的制裁措施,12,六、法律关系,法律规范在调整社会关系的过程中形成的人们之间的权利和义务关系。 法律关系的要素：主体：法律关系的参加者 客体：法律关系主体之间权利和义务指向的对象 内容：法律关系主体之间的法律权利和法律义务,13,2018/9/28,一、中国的法律体系及立法程序,（一）中国的法律体系 部门法律体系 法的效力等级体系 实体法与程序法,14,（二）立法程序,议案 提出,草案讨论 审议,草案 通过,法律 公布,15,16,二、医疗卫生法规,（一）医疗卫生法的概念由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医药卫生方面的行为规范的总和。,16,（二）医疗卫生法的特点,17,（三）医疗卫生法律关系的构成,医疗卫生法律关系,主体,医疗卫生法律 关系的参加者,客体,主体权利 义务指向对象,内容,主体依法享有的 权利及承担的义务,18,（四）医疗卫生违法行为及法律责任医疗卫生违法行为是指个人、组织所实施的 违反医疗卫生法律、法规的行为。,法律责任,刑事责任,行政责任,民事责任,19,（五）医疗事故及处理1.医疗事故概念指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,20,医疗事故构成要件包括：,21,22,不属于医疗事故的情形：,紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质 特殊而发生的医疗意外的。 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。 无过错输血造成不良后果的。 因患者原因延误诊疗导致不良后果的。 因不可抗力造成不良后果的。,22,2. 医疗事故的分级,一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾,二级医疗事故: 造成中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍。,医疗事故,四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。,三级医疗事故: 造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍。,23,3.医疗事故的处理,赔偿 处罚,医疗事故报告,24,一、护理立法的历史发展,（一）世界各国护理立法概况,英国于1919年颁布了世界上第一部护理法 在亚洲，日本于1948年正式公布了护士法 1968年国际护士会成立了立法委员会，并 制订了护理立法史上划时代的纲领性文件系统制定护理法规的参考指导大纲,25,（二）中国护理立法概况,1993年卫生部先行颁布了中华人民共和国护士管理办法2008年1月23日国务院通过了中华人民共和国护士管理条例,26,二、护理立法的意义,促使护理管理法制化，保障护理安全,促进护理教育及护理学科的发展,促进护理 人员不断 学习和接 受培训,有利于维护护士的权利,有利于维护患者及所有服务对象的正当权益,护理立法的意义,27,三、护理法的种类及基本内容,（一）护理法的种类,由政府或地方主管部门制定的 规章制度及规范性文件,专业团体的规范标准,工作机构的有关要求、政策及制度,国家主管部门通过立法机构 制定的法律、法令,护理法,28,（二）护理法的基本内容,29,四、护理法律责任,法律责任,刑事责任,行政责任,民事责任,30,第四节 护理工作中的法律问题,31,32,一、护士执业的法律依据,（一）护士执业注册制度 执业考试合格即获得护士执业的基本资格，获得护士执业资格的人须经护士执业注册获得护士执业证书，才成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务，享有护士的权利。,32,（二）护理质量标准1护理法规：护士条例2专业团体的规范要求3工作机构的有关要求、政策和制度护理交接班制度、查对制度、抢救制度、护理会诊制度、病房安全制度、医嘱执行制度、物品管理制度等。,33,二、举证倒置与护士的法律责任,（一）举证责任与举证倒置1举证责任2. 举证倒置 3举证倒置与护士的法律责任,34,1.处理及执行医嘱注意以下几点 医嘱正确无误，应该及时准确地执行医嘱 如果患者对医嘱提出质疑，护士应该核实医嘱的准确性 如果患者病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商暂停医嘱 慎对口头医嘱及“必要时”等形式的医嘱,（二）护士的法律责任,35,2.实施护理措施 独立实施护理措施时，应明确自己的职责范围及工作规范。 在委派他人实施护理时，必须明确被委派人有胜任此项工作的资格、能力及知识。,（二）护士的法律责任,36,（二）护士的法律责任,3.护理记录,避免漏记、错记、随意涂改、不认真记录。记录原则：及时、准确、完整、简要、清晰。,37,热情护送，并做好出院指导。 患者拒绝继续治疗要求出院，耐心说服。坚决要求出院者需患者或家属签字，做好记录。,入院,4.入院与出院,出院,热情接待，严格按照医院的规章制度对患者进行正确处理。,（二）护士的法律责任,38,5.麻醉药品与物品的管理,护理人员若利用自己工作之便窃取、盗卖或自己使用麻醉药品，则犯了贩毒、吸毒罪。将临床上使用的其他药品、医疗用品、办公用品等占为己有，对情节严重者可被起诉犯盗窃公共财产罪。,（二）护士的法律责任,39,1.为临床实习做好充分的准备 2.熟悉医疗护理政策和操作规程 3.对不熟悉的操作或尚未做好准备时应告知 4.及时汇报患者病情的变化,（三）护生的法律责任,40,三、护理工作中的违法与犯罪,（一）侵权与犯罪 侵权行为:指对某人或多人人身权利不应有的侵犯，可通过民事方式来解决。,侵权 行为,有意侵权行为,无意侵权行为,41,三、护理工作中的违法与犯罪,（一）侵权与犯罪 犯罪:指一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处。,犯罪,故意犯罪,过失犯罪,42,（二）收礼与受贿在工作过程中若是护士主动向患者及家属索取巨额红包等不义之财，则犯了索贿、受贿罪。,三、护理工作中的违法与犯罪,43,（一）知情同意1.患者必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情。2.同意必须建立在完全自愿的基础上。3.患者或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。,四、护士与患者之间的某些特殊的法律关系,44,四、护士与患者之间的 某些特殊的法律关系,同意必须建立在完全自愿的基础上，任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意。,完全知情,完全自愿,（一）知情 同意,有能力判断,病人及家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。,病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情，即了解其原因、方法、优点及缺点，可能出现的反应或副作用等。,45,（二）护士与患者交往及保密问题患者个人的秘密 对某些患者的某些病情的保密 对某些知名人士的健康状况、治疗情况，涉及刑 事侦查的特殊患者的病情,46,（三）患者死亡及有关问题 1.患者遗嘱的处理 2.安乐死 3.患者遗体处理及有关文件记录的书写,47,（四）患者权利及有关法律问题生命健康权人格尊严权享受医疗服务权知情同意权,保密权 医疗监督权 获得医疗损害赔偿的权利,48,五、护理工作中法律问题的防范,49,五、护理工作中法律问题的防范,50,1. 许多法律规范影响护理实践，其中民法、刑法、卫生法与护理实践密切相关。Many different types of law affect the practice of nursing. Civil law, criminal law and health law have a close relationship with nursing practice. 2 护理立法始于20世纪初。英国于1919年颁布了世界上第一部护理法。Formulation of laws in nursing began in the early twentieth century. In 1919, the first law for nursing was published by British government.,内容小结,（key points）,51,3. 专业团体的规范标准及工作机构的有关政策和制度可以指引护理实践，具有一定的法律效应。Professional standards, employer job description, policies, and procedures direct the practice of nursing in a specific employment setting. These directives should conform to professional and legal practice guidelines.4法律意义上的护士指经过执业注册取得护士执业证书的卫生技术人员。Nurses in the legal sense refer to health technicians who have obtained nurse licensure through registration.,内容小结,（key points）,52,5 护士的法律责任包括为病人提供服务和作为医疗事故诉讼中的专家见证人。The legal responsibilities of the nurse include elements such as providing services to clients and acting as expert witnesses in malpractice suits. 6. 有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯病人身体、侵 犯病人隐私。Legal liability may result from intentional torts involving fraud, defamation, assault and battery, false imprisonment, or invasion of privacy.,内容小结,（key points）,53,7 无意侵权行为包括疏忽大意、渎职。责任认定包含以下要素：护士的义务，未履行义务，未履行义务与造成病人伤害之间有因果关系。Negligence and malpractice are unintentional torts. Liability is determined by proving duty, breach of duty, causation, and damages.,内容小结,（key points）,54,8 知情同意包括病人有权了解与其疾病相关的足够、准确医疗信息，并可以对医务人员所采取的医疗护理措施取舍。Informed consent involves the legal right of clients to receive adequate and accurate information about their medical condition and treatment. Such information is necessary for clients to exercise their right to select and consent to particular treatments.,内容小结,（key points）,55,9 在处理病人死亡有关问题时，如宣布死亡、安乐死、遗嘱、器官捐献和尸体解剖，护士必须了解和遵守现行的法律法规及地方性法规。In terms of specific client care issues such as pronouncement of death, euthanasia, care of the deceased, wills, organ donation, and autopsies, nurses must know and comply with the existing laws and regulations that pertain to these areas in their individual states and provinces of licensure.,内容小结,（key points）,56,10护理人员要确保执业安全，应通过阅读专业书籍、参 加 继续教育项目、学术会议和在职教育不断更新自己的知识。Members of the nursing profession ensure competent and safe professional practice by reading professional publications and attending continuing education programs, professional meetings, and in-service programs.,内容小结,（key points）,57,患者小花，女，24岁，在丈夫陪同下到某大学医院妇科就诊，在妇产科医生赵某的安排下，患者按照要求做好准备躺在检查床上，等待检查，这时，医生叫进来20多名身穿白大褂的男女围在床前，小花非常的紧张和难堪，稍微镇静后，她要求医生让他们出去。医生说，没关系，他们都是实习生，并要求小花躺好，不然没法检查。接着医生一边触摸小花的身体，一边向学生介绍各部位名称、症状等，期间还听到有实习生的笑声。检查讲解过程持续了约五六分钟。,（case discussions）,案例讨论,58,事后，气愤难平的小花和丈夫决定用法律手段维护自己的合法权益。向当地人民法院提起诉讼，诉该医院及当事医生侵犯其隐私权，要求赔礼道歉，并赔偿精神损失费1万元。 请问：1.该医生的行为是否侵害了患者的隐私权？医院是否承担责任？2. 患者的隐私权如何保护？,（case discussions）,案例讨论,59,分 析 （一）医院侵犯了患者的隐私权在本案中，医院的行为已经具备了侵权责任的全部构成要件。 1.医院的行为是侵犯隐私权的行为医院的医生未经患者同意，向实习生介绍患者身体某些部位的名称和特征，严重侵犯了患者的隐私权。 2.医生存在过失 在诊疗过程中，小花明确要求实习生出去，已经表达了她不同意的态度，而医生在明知当事人不同意的情况下，仍然实施侵犯隐私权的行为，显然存在过失。,（case discussions）,案例讨论,60,分 析 3.医生的行为造成了患者的损害 本案中，医生侵害了患者的隐私权，虽然没有造成患者财产损失，也没有给患者带来身体上的痛苦，但造成了患者精神痛苦。在医生向实习生介绍患者某些身体部位时，间杂着实习生们的笑声，这种笑声无疑会给患者带来精神上的难堪和痛苦，造成了患者精神损害。 4.侵害隐私权的行为与损害之间有因果关系 医生无视患者不同意，允许实习生在旁观看，是造成患者精神痛苦的直接原因。,（case discussions）,案例讨论,61,分 析5.医院应承担相应的责任的行为是职务行为，其产生的侵权后果应由医疗结构来承担民事责任。 (二)保护患者隐私权 临床实习教学医院在行使教学实践活动时，一定要履行保护患者隐私权的义务。在本案中医生首先应履行告知的义务，说明带教实习的重要性，争取患者的同意与配合，如果对方不同意就不要强行进行，可以寻找其他愿助医院完成带教义务的患者。在带教过程中，还可以隐去患者真实身份等方式来保护患者的隐私。,（case discussions）,案例讨论,62,1.法的本质是 （ ） A.全社会的意志 B.统治者的意志 C.统治阶级的意志 D.上升为国家意志的统治阶级的意志 E.管理者的意志 答案：D,【A1型题】,63,2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（ ） A.1987年 B.1980年 C.1989年 D.1992年 E.1994年 答案：A,64,3.下列选项中不属于行政处分的有（ ） A.记过 B.警告 C.撤职 D.开除留用 E.拘留 答案：D,65,4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（ ）造成患者人身损害的事故 A.故意 B.无过错 C.过错 D.过失 E.无法避免 答案：D,66,5.医疗事故分为（ ）级 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 答案：D,67,6.造成患者死亡、重度残疾属于（ ）医疗事故 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 答案：A,68,7.发生导致患者死亡或者可能为二级以上重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（ ）小时以内向所在地卫生行政部门报告 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时 答案：C,69,8.中华人民共和国护士管理条例开始实施的时间（ ） A.1992年 B.1993年 C.1995年 D.2002年 E.2008年 答案：E,70,9. 1919年率先颁布护理法的是（ ） A.英国 B.荷兰 C.美国 D.波兰 E.日本 答案：A,71,10.法律意义上的护士必须取得（ ） A.高等医学院校护理专业毕业证书 B.高等医学院校学士学位证书 C.护士执业证书 D.护士执业考试合格证书 E.护士资格证书 答案：C,72,11.根据违法行为和法律责任的性质及其承担方式不同，医疗事故的法律责任可分为（ ） A.财产责任和非财产责任 B.有限责任和无限责任 C.个人责任和集体责任 D.过错责任和严格责任 E.刑事责任、民事责任和行政责任 答案：E,73,12.不需要法律制裁，主体权利就能实现的法律关系是 （ ） A.绝对法律关系 B.相对法律关系 C.平权型法律关系 D.调整性法律关系 E.隶属型法律关系 答案：D,74,13.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内补记，并加以说明。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 答案：B,75,14.护士对患者的安乐死应采取的作法是 （ ） A.有医嘱时可以执行 B.不应该实施 C.患者要求时可以实施 D.家属要求时可以实施 E.护士认为对患者有帮助时可以执行 答案：B,76,1.患者张某，80岁，病情危重，但患者及家属执意要求出院，护士正确的作法为下列哪项（ ） A.本着救死扶伤的原则强制留住患者继续治疗 B.按照患者及家属意愿同意其出院 C.让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字后 同意其出院 D.报告司法部门 E.报告卫生部门 答案：C,【A2型题】,77,2.护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法为（ ） A.拒绝执行 B.自行改为正确后执行 C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行 D.按医嘱执行 E.不提出质疑，也不执行 答案：C,78,3.护士面对一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他患艾滋病，护士最恰当的反应为（ ） A.“你愿意让我帮你去告诉他们吗？” B.“你告诉我的信息我会替你保密的” C.“我必须将此信息告诉你的家人” D.“我必须将此信息告诉你的同事” E.“我必须将此信息告诉你周围的人” 答案：B,79,4.一位护士按照医院规定护理安置尿管的患者，结果患者发生了感染，患者对此提出诉讼。该护士的行为属于（ ） A.玩忽职守 B.医疗结构责任原则 C.侵权行为 D.疏忽大意 E.渎职 答案:B,80,5.一位老年患者在入院当天要进行白内障晶体摘除术。患者戴有钻石戒指，护士应该向患者做下列哪项解释（ ） A.手术期间将由主管护士保管戒指 B.术前用袋子将她的戒指封装起来 C.戒指将被锁进麻醉箱中 D.她应在放戒指的信封上签字，此信封会被放在保险箱内 E.她应该自己保管好戒指 答案：D,81,6.一位22岁的患者因交通事故被其未婚妻送进了急诊科。他的格拉斯哥昏迷评分为7分，并且表现出大脑皮质体位。在下列哪种情况下能获得给患者插管进行颅内压监测的许可（ ） A.护士获得一份由未婚妻签署的知情同意书 B.等待患者的家属到达并签署知情同意书 C.由两位护士通过电话取得患者近亲的口头同意后再进行插管 D.患者家属授权其未婚妻签署知情同意书 E.由主管医生记录患者的急诊情况，不需要得到同意就进行插管颅内压监测 答案：E,82,7.当一位患者要看他的病历时，护士应该怎样做（ ） A.给医生打电话以获得其同意 B.把病历给患者并回答他的问题 C.告诉患者等医生查房时他才可以看病历 D.告诉患者等他出院后才能看病历 E.不让患者看病历，只询问并回答患者想知道的问题 答案：B,83,8.某护士因自信药物不会出错而没有进行查对，导致错误的将药物注入患者体内，造成患者死亡，其行为属于（ ） A.疏忽大意 B.过失犯罪 C.侵权行为 D.无过失行为 E.渎职罪 答案：E,84,患儿跌伤，X摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医生在主诉中写左,诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患儿，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊时未见异常，方发现开错了手术部位。,【A3型题】（14题共用题干）,85,1.该事件的性质属于（ ） A.医疗意外 B.一般医疗差错 C. 严重医疗差错 D.医疗事故 E. 患者不配合 答案：D,【A3型题】（14题共用题干）,86,2该事件的主要责任人为（ ） A.接诊医生 B.放射科医生 C.主治医生 D.备皮护士 E.手术医生 答案：E,【A3型题】（14题共用题干）,87,3.该事件的程度属于（ ） A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.严重差错 E.一般差错 答案：C,【A3型题】（14题共用题干）,88,4.患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（ ） A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理 B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理 C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医院处理 D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理 E.由卫生行政部门鉴定并处理 答案：D,【A3型题】（14题共用题干）,89,（Progress of research）,研究进展,护士对法律法规的学习现况,如何预防法律纠纷,对护理中法律问题的分析,国内,90,（Progress of research）,研究进展,社区护理中患者投诉上升的原因,护士在诉讼案件中败诉的原因分析,临床护理专家作为证人在法庭中的作用,国外,91,（Progress of research）,研究进展,护理立法的发展趋势,92,美国医院协会患者权利宣言 （1972年11月17日发表） 1.患者有权得到医院合理周到之治疗，并得到人格之尊重。 2.患者有权要求医师使用一般人都能理解之语言说明其疾病之诊断、治疗、预后等内容，并有权知悉医师之姓名。 3.医师在手术或治疗前必须向患者说明情况，并取得患者的同意，当治疗或护理方案有重大变更时，仍要向患者说明情况，患者有权知道手术或治疗人员之姓名。 4.患者在法律许可内有权拒绝接受某种疗法，并有权了解此拒绝将引起什么后果。 5.患者有权干预涉及其个人秘密的某些治疗计划，在病例讨论、 会诊、检查治疗过程中，均享有保密权利。凡与,（Progress of research）,研究进展,93,美国医院协会患者权利宣言 （1972年11月17日发表） 诊治无关之人员，唯有在取得患者同意后始能参加诊治。 6.患者有权要求将其诊治资料作为保密资料处理。 7.患者有权要求医院在可能范围内对其提出之要求做合理之回应。 8.患者有权再予治疗之有关范围内，了解所住医院与其他医院与与其他医疗结构或教育结构之关系，也有权了解诊治人员之职务关系。 9.患者有权拒绝认为对其治疗有影响之人体试验，也有权拒绝参加类似之研究计划。,（Progress of research）,研究进展,94,美国医院协会患者权利宣言 （1972年11月17日发表） 10.患者有权要求医院在出院后继续得到合理之治疗，有权事先知道预约门诊的时间、地点、医师姓名，并有权要求医院提供与医师或其他代表讨论继续治疗问题之方式。 11.患者不论其付款来源或方式如何，都有权对医疗费用进行审查，并要求医院做出合理解释。 12.患者有权了解涉及患者行为之各种医院规章制度。,（Progress of research）,研究进展,95,1.医疗事故处理条例（实用版），中国法制出版社，2010. 2.达庆东，徐青松.护理法导论.上海:复旦大学出版，2009. 3.李建光.卫生法律法规.第2版.北京：人民卫生出版社，2011. 4.蒲川.医疗侵权行为法研究.成都：电子科技大学出版社，2006. 5.王胜明.中华人民共和国侵权责任法解读.北京：中国法制出版社，2010. 6.刘亮，李恒.论侵权责任法和医疗事故处理条例的关系J. 医学与社会,2011,24(8):70-73. 7.研读护士条例、中华人民共和国侵权责任法第七章 医疗损害责任；全国医院工作制度与人员岗位职责。,（Reading recommendations）,阅读建议,96,8.http:/www.21wecan.com/中国卫生人才网 9.http:/www.med66.com/医学教育网 10.http:/www.dem0273.bsa.cn/中国健康教育网 11.http:/www.chncare.com/中国健康护理网,（Reading recommendations）,阅读建议,97,THANK YOU,