儿童心理保健技术规范PPT课件

上传人:钟*** 文档编号:439539 上传时间:2018-09-26 格式:PPTX 页数:15 大小:2.32MB
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资源描述
儿童心理保健技术规范 DDST,1,一、目的,定期对儿童进行心理行为发育评估,及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平,营造良好环境,科学地促进儿童健康发展。早期发现、及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素,早期识别儿童心理行为发育偏异,有针对性地开展随访和管理。,2,二、服务对象,辖区内06岁儿童,包括健康儿童、高危儿童和心理行为发育偏异儿童。高危儿童:1 低出生体重儿 出生体重2500g 2 早产儿 胎龄小于37周 3 多胎儿 4 过期产儿 胎龄大于42周 5 产伤,宫内或产时窒息儿 6 缺氧缺血性脑病,颅内出血 7 病理性黄疸 8 严重感染 9 先天畸形并影响生活能力者 (如唇裂, 腭裂,先天性心脏病等) 10 生母为高领初产大于35岁,严重妊娠高血压,盲聋,呆傻,神经病等,3,(一)健康儿童 1.时间与内容,在儿童健康体检同时进行儿童心理行为发育监测与指导,即婴儿期至少4次,建议分别在2、5、8和12月龄;3岁及以下儿童每年至少2次,每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁时;3岁以上儿童每年至少1次。,4,2.监测方法,在健康检查时,根据社区卫生服务中心和乡(镇)卫生院的条件,结合家长需要,至少选择以下方法之一进行筛查。 (1)儿童生长发育监测图:监测8项儿童心理行为发育指标,即抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳。通过检查了解儿童在监测图中相应月龄的运动指标发育情况;如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过,提示有发育偏异或异常的可能。 (2)预警征象:根据儿童心理行为发育问题预警征象(表1)进行筛查。检查有无相应月龄的预警症状,发现相应情况在“”内打“”。发现该年龄段任何一条预警征象应及时登记并转诊。 (3)标准化量表:使用全国标准化的儿童发育量表,如小儿智能发育筛查量表(DDST)、06岁儿童发育筛查量表(DST)、06岁小儿神经心理发育检查量表(儿心量表)等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。,5,6,3.转诊 筛查结果可疑、异常者,应登记、转诊至上级妇幼保健机构,并进行随访。 4.预见性指导 在儿童定期健康检查过程中,应以儿童心理行为发育特点为基础,根据个体化原则,注重发育的连续性和阶段性特点,给予科学的心理行为发育的预见性指导,以促进儿童的健康成长。,7,3.专案管理内容 (1)监测次数:对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估,每半年内至少1次,可根据监测手段和实际情况决定发育监测密度。 (2)监测方法:应使用全国标准化的儿童量表(如DDST、DST、儿心量表等)进行高危儿童心理行为发育的筛查评估。 (3)咨询指导: 1)根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。 2)针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。 3)对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目的。,8,六、考核指标 1.06岁儿童心理行为发育筛查率=(辖区内接受1次及以上心理行为发育筛查06岁儿童人数/辖区内应接受儿童保健服务06岁儿童人数)100% 2.高危儿童检出率=(登记高危儿童人数/辖区内的高危儿童人数)100%,9,10,正常、异常、可疑、无法解释1异常:2个或更多区有2项或更多迟缓 异常:1个区有2个或更多项目迟缓,加上1个或多区有一个迟缓和在那个同区通过年龄线的项目都未通过。2可疑:1个区有2项或更多迟缓。 可疑:1个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。 无法解释:若不合作项目为数太多,会导致结果无法评定。3正常:无上述情况者。4 基本正常:4个能区中2个能区无迟缓项目,相应正常能区压线项目都未通过。任何2个能区中,压线前边有1个迟缓项目,同一个能区压线部分可通过可不通过。,11,12,13,14,15,
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