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导尿管护理,1,一 概念,通过尿道或腹壁造瘘人工置管引流出尿液， 称为导尿术和膀胱造瘘术,2,二 适应证,各种原因引起的排尿障碍 特定手术（腹腔、泌尿道、和妇科等手术） 需要记录单位时间尿量的,3,三 根据需要选择不同种类导尿管,1.普通导尿管：用于一次性非留置性导尿2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘,3.尖头导尿管：前列腺肥大,4.金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败 5.气囊导尿管：临床常用,4,四 护理,严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换 控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600800ml夹管 观察记录尿颜色量性质 （1）正常：15002000ml /24h 多尿2500ml/24h 少尿400ml/24h 无50ml/24h,5,四 护理,色 ：正常无色透明或淡黄色,异常：血尿血红蛋白尿胆红素尿乳糜尿,妥善固定尿管 保持管道通常 堵塞时及时检查并调整尿管位置 用呋喃西林反复冲洗必要时更换,6,四 护理,预防泌尿道感染 1.不必要每天行膀胱冲洗 、需尿道口 擦洗二次 2.病情稳定早拔管,3.严格执行无菌操作 每日更换尿袋,4.长期留管者 每周更换导尿管一次,5.留管期间鼓励患者多饮水,7,四 护理,膀胱功能锻炼： 每日夹管，每34h松管一次（用脱水药例外） 预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进45cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液。,8,前列腺术后、外伤性尿道断裂,应持续冲洗2 3 天 术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。,9,10,
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