资源描述
绪 论,1,主要内容,第一节 儿科护理的范围 第二节 儿科护士的角色与素质要求 第三节 儿科护理的特点和理念 第四节 小儿年龄分期及各期特点,2,第一节 儿科护理的范围,年龄范围,我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁,青春期结束 （约1820岁),3,第一节 儿科护理的范围,内容范围,与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系,患病小儿 的护理与 疾病预防,正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进,4,第二节 儿科护士的角色及素质要求,（一）儿科护士的角色,5,第二节 儿科护士的角色及素质要求,（二）儿科护士的素质要求,思想道德 素质,科学文化 素质,专业 素质,身体、心理 素质,6,思想道德素质,热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。,7,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,8,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,9,身体、心理素质,具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。,10,第三节 儿科护理的特点及理念,儿科护理的特点,小儿机体特点,小儿患病特点,小儿护理特点,11,小儿机体特点,第三节 儿科护理的特点及理念,解剖特点,生理特点,免疫特点,心理特点,12,外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。,解剖特点,13,小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。,生理特点,14,非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得lgG（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。,免疫特点,15,免疫球蛋白可分为五类，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种 。免疫球蛋白A主要存在于体液中，如唾液、呼吸道和消化道分泌物中 。,免疫特点,16,心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。,心理特点,返回,17,第三节 儿科护理的特点及理念,病理特点,疾病谱特点,预防特点,预后特点,小儿患病特点,18,小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理改变，如 缺乏维生素D时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。,病理特点,19,小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见 (第2题)。患病后临床表现与成人不同，如感染性疾病多起病急，变化快，表现不典型，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表现。,疾病特点,20,开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；科学喂养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。,预防特点,21,小儿患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好；若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率较高。,预后特点,返回,22,第三节 儿科护理的特点及理念,小儿护理特点,评估难度大,观察任务重,护理项目多,操作要求高,23,评估难度大,健康史资料收集较困难。 体检不配合。标本采集及其他辅助检查多数不会配合。,24,观察任务重,小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。,25,护理项目多,小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。,26,操作要求高,小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。,27,第三节 儿科护理的特点及理念,儿科护理的理念,以家庭 为中心 的护理,尽可能 减少创伤,对小儿 负责和 危险管理,28,29,30,对小儿负责和危险管理,通过危险管理，使卫生保健机构减少对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤害。通过质量保证，将护理过程、护理结果与护理标准进行对照，以监控护理质量。通过质量促进，检查护理服务的结构和过程，持续研究和改进护理过程和护理结果，以提高护理质量，满足患儿及家长需求。,31,不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。,第四节 年龄分期及各期特点,32,胎儿期,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）,生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。,加强孕期保健,界限,主要特点,保健要点,33,新生儿期,从脐带结扎至生后满28天。,胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。,加强保暖、合理喂养、预防感染。,界限,主要特点,保健要点,34,婴儿期,从出生至满1周岁。(小儿生后第一个高峰期),生长发育迅速，神经系统发育快,易发生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。,科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。,界限,主要特点,保健要点,35,幼儿期,从1周岁后至满3周岁之前。,体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。,防止意外伤害,加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。,界限,主要特点,保健要点,36,学龄前期,从3周岁后至6-7岁入小学前。,体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。,促进智力发育，满足求知欲；培养生活自理能力,培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。,界限,主要特点,保健要点,37,学龄期,从入小学起至青春期前。,体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。,保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。,界限,主要特点,保健要点,38,青春期,从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。,体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。,保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特点,保健要点,39,胎儿中期:1328wmiddle fetus,胎儿晚期:2940w late fetus,胚胎期:012wembryo,1.胎儿期 Fetus,40,2、新生儿期：（neonatalperiod）,（1）时间：胎儿娩出脐带结扎至生后28天。（2）主要特点：小儿开始独立生活，适应能力差，发病率、病死率均高。（3）疾病： 1）感染 2）先天畸形 3）产伤,41,3.婴儿期 Infant period(0y),围产期:胎儿28w 新生儿1w 死亡率最高,2.新生儿期:028ds,Newborn,112月,42,4.幼儿期 Toddler period(12y),43,Preschool period young child,(35y),5.学龄前期,44,6.学龄期 (611y) School age period old child,45,7.青春期 Puberty teenager, adolescent,Prepubescence: (23 y) Pubescence: (24 ys) Postpubescence: (34 ys),46,47,48,小 结,第一节 儿科护理的范围 第二节 儿科护士的角色与素质要求 第三节 儿科护理的特点和理念 第四节 小儿年龄分期及各期特点,49,？,思考题,1儿科护理的对象有哪些？ 2儿科护理与成人护理有哪些不同？ 3小儿年龄阶段划分为几个时期？各期界限如何划分？ 4小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题？护理要点是什么？,50,祝同学们,身体健康,学业有成,51,谢谢大家！,52,
展开阅读全文