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常用抗高血压药,肾上腺素受体阻断药,肾上腺素受体阻断药,受体阻断药 受体阻断药 和受体阻断药,受体阻断药,普萘诺尔(心得安) 阿替诺尔 美托洛尔,普诺奈尔(心得安),非选择性受体阻断药,能够同时阻断1和2受体。可产生温和,缓慢的降压作用。 口服给药起效缓慢,一般服药12周逐渐起降压作用,可使收缩压和舒张压同时下降。长期使用不产生明显的耐药性。,药理作用,可通过阻断心脏1受体,使心率减慢,心肌收缩减弱,心排出量减少,而发挥降压作用。 阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜2受体,减弱外周交感神经活性,降低去甲肾上腺素分泌。 抑制中枢兴奋神经元,降低外周交感神经压力而降压。 阻断肾小球旁器细胞的1受体,抑制肾素分泌和释放。,临床应用,多用于轻、中度高血压治疗。尤其适用于高血压伴心律失常、冠心病或脑血管疾病的患者。 较大剂量也可用于缺血性心脏病(心绞痛) 用于甲状腺功能亢进,控制因交感过度活跃引起的症状(焦虑和震颤)。 锑剂中毒引起的心律失常当其他药物无效时也可适用本品。,不良反应,常见不良反应:窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、精神压抑、记忆力减退甚至可能诱发心室和哮喘。 长期服用的患者不能随意停药,以免引起反跳现象导致心绞痛和血压突然升高。,禁忌者,重度房室阻滞、心力衰竭、严重哮喘患者禁用。 孕妇和哺乳期妇女禁用。,和受体阻断药,拉贝洛尔(柳胺苄心定) 口服易吸收,起效迅速,可维持68小时,对重度高血压可静脉给药。,药理作用,可同时阻断1和受体,在拥有受体阻断药降压机制的同时,阻断1受体而引起的舒张小动脉和小静脉,也是其降压和抗心绞痛的重要机制。,临床应用,用于各类高血压、高血压伴心绞痛、高血压危象患者(静脉给药)。,不良反应,头痛、头晕、乏力、皮疹胃肠反应、直立性低血压等。 对少数患者引起过敏反应。 在临床使用中可诱发支气管哮喘。,禁忌者,阻塞性呼吸系统疾病的患者慎用。,谢谢观看,
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