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呼吸系统疾病 Disease of respiratory system,1,第三部分大纲要求度 掌握：肺癌的类型及转移途径 熟悉：肺癌的病变和组织发生 了解：鼻咽癌和喉癌的病变及临床病理联系,2,第五节 慢性肺源性心脏病 chronic cor pulmonale 一、概念 二、病因及发病机制 （一）原发性肺疾病（二）肺血管疾病（三）限制性肺疾病,3,三、病变 （一） 肺血管病变： 肌型小动脉中膜肥厚、内膜下出现纵行肌束，无肌型细动脉肌化，毛细血管床减少，小动脉炎 （二） 心脏病变： 右室壁肥厚，室上嵴增厚，肺动脉圆锥显著膨隆。诊断标准为肺动脉瓣下2cm处右室肌壁厚度5mm。 四、临床病理联系,4,慢性肺源性心脏病 chronic cor pulmonale,5,第六节 呼吸系统常见肿瘤 一、鼻咽癌 Nasopharyngeal carcinoma,NPC （一）病因1、环境因素 2、遗传因素3、病毒感染：EB病毒 （二）病理变化,6,1、鳞状细胞癌： 2、腺癌： 3、未分化癌：泡状核细胞癌鼻咽型未分化癌,7,鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma ）,8,腺癌（adencarcinoma ）,9,泡状核细胞癌（vesicular nucleus cell carcinoma ）,10,未分化癌（anaplastic carcinoma ）,11,（三）扩散途径1、直接蔓延2、转移二、喉 癌 （一）病理变化 （二）扩散途径：直接蔓延，转移较晚。,12,三、肺癌 (lung cancer ) （一）概述: （二） 病因: 吸烟 大气污染职业因素 病毒感染 （三） 组织发生： （四）病变: 1、肉眼类型：中央型周围型弥漫型,13,肺癌 (lung cancer ),14,X线（x-ray),15,肺癌CT片,16,肺癌 (lung cancer ),17,肺癌 (lung cancer ),18,肺癌 (lung cancer ),19,肺癌 (lung cancer ),20,肺癌 (lung cancer ),21,肺癌 (lung cancer ),22,2、组织学分型:鳞癌腺癌腺鳞癌大细胞癌小细胞癌肉瘤样癌,23,肺鳞状细胞癌 (squamous carcinoma of lung),24,肺鳞状细胞癌 (squamous carcinoma of lung),25,肺鳞状细胞癌 (squamous carcinoma of lung),26,肺鳞状细胞癌 (squamous carcinoma of lung),27,肺腺癌 (adenocarcinoma of lung ),28,肺粘液腺癌mucinous adenocarcinoma of lung,29,瘢痕癌(scar carcinoma ),30,瘢痕癌(scar carcinoma ),31,肺泡细胞癌(bronchiolar carcinoma ),32,肺泡细胞癌(bronchiolar carcinoma ),33,肺泡细胞癌(bronchiolar carcinoma ),34,肺泡细胞癌(bronchiolar carcinoma ),35,肺小细胞癌(small cell carcinoma of lung ),36,肺小细胞癌(small cell carcinoma of lung ),37,大细胞癌large cell carcinoma of lung ),38,（五）扩散途径:直接蔓延转移,39,（六）临床病理联系：早期症状Horner综合症类癌综合症副肿瘤综合症,40,思考题： 1、试述慢性肺源性心脏病的肺小动脉的病理改变。 2、哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病？机制如何？,41,
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