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腹部钙化,天津市第一中心医院 沈 文,鉴别诊断 腹部钙化,常见病变 胆结石 尿路结石 腹部切口和注射部位 慢性胰腺炎 动脉钙化和动脉瘤 肋软骨钙化（假象） 子宫平滑肌瘤（纤维瘤）,输精管钙化 脾和肝肉芽肿 静脉石 钙化的肠系膜淋巴结 肾囊肿 阑尾结石（粪石）,鉴别诊断 腹部钙化,不常见病变 膀胱结石 前列腺钙化灶 卵巢癌 卵巢畸胎瘤 腹膜假性粘液瘤 腹膜炎 硬化性腹膜炎,胆囊钙化 铁质沉着综合征 棘球蚴病 肾肿瘤 肾细胞癌 多房囊性肾瘤 多囊病 肾盏憩室,鉴别诊断 腹部钙化,不常见病变 肾上腺囊性病变 感染性 肾上腺囊肿 肾上腺癌 嗜铬细胞瘤 结核的腹部表现 肾上腺和（或）肾钙化灶,肠系膜囊肿 肝转移灶和淋巴瘤 钙化或骨化的瘢痕 黏液囊性胰腺肿瘤 阑尾黏液肿瘤,鉴别诊断 腹部钙化,包括X线平片可见的钙化灶（CT对钙化灶更不敏感，如某些肝肿物内的局限性钙化灶） 迁徙性钙化：钙盐沉积于正常组织 常见原因：肾衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进症 需要高钙血症和碱性环境 营养不良性钙化：钙盐沉积于因创伤、缺血、梗死、感染、肿瘤而被破坏的组织；血钙水平正常,鉴别诊断 腹部钙化,结石：血管或空腔脏器内钙化的沉积物 连续的边缘钙化；可能是层状的（如胆囊结石、肾结石、静脉石、胰腺结石） 管壁钙化：运输液体的管道壁钙化 环形或双轨样钙化，常不连续（如动脉钙化、动脉瘤、输精管） 囊壁钙化：非正常含液体肿物的壁钙化 平滑的曲线状钙化；比管壁钙化的直径大（如肾、肾上腺或肝囊肿，棘球蚴囊，阑尾黏液囊肿）,鉴别诊断 腹部钙化,实性肿物钙化：原因很多，表现各异（如斑点状、多发的=钙化的肠系膜淋巴结；旋涡状、不均一的、絮状=子宫纤维瘤；肝内模糊的、边界不清的=黏液癌转移灶） 骨化：在破坏的组织中形成骨组织（卵巢畸胎瘤；切口瘢痕）,常见诊断的有用线索 腹部钙化,常见诊断的有用线索 腹部钙化,常见诊断的有用线索 腹部钙化,X线平片上仅可见大的和钙化的结石（尿酸盐结石是透射线的） 所有的肾结石在CT上都是不透射线的（除外茚地那韦引起的结石）,尿路结石,常见诊断的有用线索 腹部钙化,臀部皮下脂肪常有卵圆形钙化 可能被误认为是腹内钙化,腹部切口和注射部位,常见诊断的有用线索 腹部钙化,臀部皮下脂肪常有卵圆形钙化 可能被误认为是腹内钙化,腹部切口和注射部位,常见诊断的有用线索 腹部钙化,常见；常位于中线，也可不在中线 表现多样：旋涡状、絮状、不均一的、“爆米花”状,子宫平滑肌瘤（纤维瘤）,常见诊断的有用线索 腹部钙化,常见诊断的有用线索 腹部钙化,常见诊断的有用线索 腹部钙化,慢性阑尾炎,常见诊断的有用线索 腹部钙化,静脉石,常见诊断的有用线索 腹部钙化,动脉钙化和动脉瘤,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,常较大，光滑，呈卵圆形,膀胱结石,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,钙化（或骨化、牙齿）、软组织和脂肪,卵巢畸胎瘤,右上腹卵圆形壳状钙化,胆囊钙化（瓷胆囊）,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,肝棘球蚴病,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,阑尾黏液囊肿,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,结核的腹部表现,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,肾上腺和（或）肾脏钙化灶,不常见诊断的有用线索 腹部钙化,Thank You !,
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