高级小儿推拿保健师培训-流派、穴位归纳、敷贴修改后的.ppt

小儿推拿 小儿推拿培训师保健教程 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派简介 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介一 小儿推拿名家孙重三孙重三首重 天人合一 的整体观念 诊病强调闻诊和望诊 施术以按 摩 掐 揉 推 运之法最常用 搓 摇多做辅助 施术时聚精会神 把意念集中于施术部位 并数其术数 手法轻巧 柔和 渗透 常用的穴位有70多个 并继承了林氏 十三大手法 摇斗肘 打马过天河 黄蜂入洞 水底捞月 飞经走气 按弦搓摩 二龙戏珠 苍龙摆尾 猿猴摘果 擦脐及龟尾并擦七节骨 赤凤点头 凤凰展翅 按肩井等 常用的穴 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介一 小儿推拿名家孙重三孙重三立足辨证 宗 寒者热之 热者寒之 虚者补之 实者泻之 之旨 取穴灵活 随症加减多 手穴配伍体穴 相辅相成能增强疗效 如用 四大手法 配伍他穴治疗头面诸疾和外感病症 推天柱骨治呕吐 摩脐及龟尾治疗胃肠病症 推胸八道呼吸系统疾病 推萁门以利小便等 都是临床用之有效的方法 选用体穴 直接作用于病变部位上 确能增强疗效 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介一 小儿推拿名家孙重三孙老以林氏的推拿手法为基础 又研制了 小儿推拿广意 幼科推拿秘书 厘正按摩要术 等专著 集众家之长于一体 结合个人的临床实践 编著有 小儿推拿疗法简编 通俗推拿手册 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介二 小儿推拿名家李德修李德修继承和发展了清代徐谦光 推拿三字经 推拿流派的学术思想 潜心学习 以推拿疗疾 求治者盈门 颇具声望 由于医术精湛 医德高尚 深得广大群众信赖和赞誉 其治疗特点为取穴少 一般不超过五个 推拿时间长 非常注重 独穴 多采用推 拿 揉 捣 分合 运六种手法 疗效显著 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介二 小儿推拿名家李德修1 手法 徐氏书中仅指出年龄不同 手法轻重与时间长短也不同 李氏在此基础上增加了地区南北 气候寒暖 身体强弱也必须加以区别 否则不能取效 寒冷地区推拿所用时间有时为温暖地区的数倍乃至十倍 才能取效 同时节令寒暖也须灵活变化 甚至室内的温度也应注意 推体质强健人手法必须重些 推体弱人与敏感人的手法必须轻些 同时 李氏又强调了推时用力要匀 自始至终都要沉着稳定 轻重一致 此外 李氏采用滑石粉作为润滑剂 替代了葱姜香油 既洁净又便利 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介二 小儿推拿名家李德修2 取穴 在取穴方面李氏比徐氏更加简化 李氏主张不分男女 一律只在左手取穴 徐氏原著说 男左六腑 女右三关都属凉穴 李氏则无论男女皆取左手 三关为热 六腑为凉 五十年来证明疗效可靠 更便于记忆掌握 较徐氏原说更优 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介二 小儿推拿名家李德修3 望诊 在望诊方面李氏增加了观测小儿活动姿态推测病情 例如小儿时时用手搓揉头目 为头痛头晕之征 患胆道蛔虫的小儿 痛时面青 手抱胸胁 仰而摇身 患肠梗阻 痛时身作翻绞状 食积腹痛发作 时有痛时汗出 在保育护理方面 见天气已暖而小儿被服遇厚 就考虑到因覆护过暖易于感冒 且容易发生内热 总之 在望神色形态外 注意观测多方面的情况 有利于帮助诊断 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介二 小儿推拿名家李德修4 运用 李氏在徐氏五脏辨证的基础上 发展了穴位运用 例如 小儿瘫痪无热而下肢发凉 李氏除三关助其回阳生热外 因肾主骨 就用二马补其肾 肝主筋 用平肝以助其筋 脾主四肢 用补脾以加强四肢的活动 这几个穴位互相配合取得明显的疗效 利用五脏功能与生克关系 灵活运用诸穴 扩大了治疗范围 提高了临床疗效 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运 一 学术思想1 辨证取穴 归经施治该流派重视辨证施治 强调脏腑与八纲辨证 善长将小儿常见症状归于心肝脾肺肾五脏 如 咳嗽 流涕 气喘 痰鸣 发热等归肺经 抽搐 烦躁 胁痛 气逆 口苦归肝经等 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运2 五脏协调 全面调理 该流派治疗儿科疾病不论小儿性别 年龄 五经必推 刘老认为虽然疾病归于五经 但五脏相互影响 证候虚实错综复杂 如气喘主要与肺肾相关 也涉及肝脾 甚至于心 故为提高疗效 防止疏漏 五经必推 并根据五经相助和相制的关系 确立了抑强扶弱 补母 泻子的五经推法 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运3 根据小儿生理病理特点定制补泻 该流派根据小儿 心肝多有余 脾肾常不足 提出 补肝易动风 补心易动火 创 肝经只清不补 心经补后加清 脾经以补为主 肾经只补不清 的特色推法 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运4 有开有阖 开阖得宜 开 即开窍 阖 即关窍 开则开通经穴 激活气血 沟通内外 调动小儿自身的抗病能力 湘西小儿推拿流派的套路总以 头部三法 开天门 推坎宫 推太阳 及手部揉按总筋 分推阴阳为起式开窍手法 阖则屏闭穴位及经络 使之相对独立 少受或不受外界干扰 让治疗信息持续保留 该流派常用拿肩井作为治疗结束的关窍手法 称为总收式 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运 二 手法特点1 摆动为主 频率均匀 该流派常用的推拿手法 如直推 旋推 揉法 按法 摩法 运法等在操作过程中 都要求沉肩 垂肘 腕松 展示出如一指禅推法般的摆动技法特征 不疾不徐 平稳均一 频率约为每分钟200次左右 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运2 轻快柔和 以数为度 该流派手法轻快柔和 小儿很少因此而哭闹 操作的刺激量以次数为标准 如补脾经操作400次 清肺经300次等 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运3 推揉为主 拿按次之 该流派手法以推揉为主 拿按为次 兼以摩 运 搓 摇 掐 捏 共称为 刘氏小儿推拿十法 4 旋推为补 直推为泻 该流派临床五经必推 推五经有补有泻 补为顺时针旋推 泻为向心性直推 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介三 小儿推拿名家刘开运 三 五经操作特点脾经多用补法 清后多加补 肝经宜清不宜补 多以补肾经代替之 心经宜清不宜补 多以补脾经代替之 肺经可清可补 肾经多用补法 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介四 小儿推拿名家张汉臣张汉臣其学术思想精深 纳前贤之说 融经验发挥 根据临床应用 对推拿手法作了较为详尽的论述 如 医生以拇指端在选定部位向下先用缓力压之 少停再用缓力 以后慢慢将手指抬起 则称之为按 又如揉法 多 以拇指 食指或中指按某一穴位 左右旋转 操作 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介四 小儿推拿名家张汉臣综合诸法为一体 善补泻兼备 儿科推拿疗法的补泻有二种含义 一是指补泻手法 常用的有方向补泻 轻重补泻和徐疾补泻 张氏善于将诸法合于一体 达到补中有泻 操作手法速度要微快和微用力 虽患儿兼有热邪 但在补法中经微用力和速度微快 乃为补中有泻之意 则是标本兼治之法 儿科临床常见虚实夹杂之证 攻则愈虚 补则有闭门留寇之患 而张氏活用补泻手法 补中有泻 标本可以兼治 实在妙不可言 余临证亦常用之 效如桴鼓 也善用平补平泻法 其中来回推法称为清法 常用于治实证时取脾土 肺金穴 有泻中寓补之意 符合小儿肺脾常不足的生理特点 二是指治法 即虚者补之 实者泻之 如散收同用 体虚患儿须用本穴时 必须先固表 而后再用汗法 固表以补脾 肾 揉肾顶为主 时间各穴一 二分钟即可 又如攻补并用 精宁穴 善能消坚破积 克削气分 故虚者慎用 如必须应用时 多与补穴同用 补脾 肾 三关 小天心等 以免元气受损 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿推拿流派的简介四 小儿推拿名家张汉臣治病证 重辨证论治 善配伍施术 从病因 症状 治疗 方义浅解和加减法五方面叙述 临证十分重视标本夹杂证的处理 在不同情况下要结合病情的缓急 轻重作出处理方案 分别采用先治 后治 兼治等 真正的绿色疗法 小儿推拿 常用穴位主治归类 真正的绿色疗法 小儿推拿 常用穴位一 头面部穴位天门 坎宫 太阳 山根 人中 迎香 囟门 百会 桥弓 耳后高骨 风池 天柱骨二 胸腹部穴位天突 乳旁 乳根 膻中 中脘 腹 胁肋 天枢 脐 神阙 肚角 丹田三 腰背部穴位脊柱 大椎 肩井 风门 肺俞 脾俞 肾俞 七节骨 龟尾 真正的绿色疗法 小儿推拿 常用穴位四 上肢部穴位脾经 肝经 心经 肺经 肾经 大肠 小肠 肾纹 肾顶 小横纹 四横纹 四缝 掌小横纹 总筋 阴阳 十宣 板门 胃经 小天心 内劳宫 内八卦 外八卦 五指节 外劳宫 精宁 威灵 二人上马 二马 上马 左端正 右端正 一窝风 膊阳池 三关 天河水 六腑五 下肢部穴位 箕门 百虫 血海 膝眼 足三里 三阴交 解溪 丰隆 委中 涌泉 前承山 后承山 真正的绿色疗法 小儿推拿 常用穴位主治归纳 一 退热类内劳宫 清心经 清肝经 清肺经 退六腑 打马过天河水底捞明月 清天河水 按揉涌泉 推揉肺腧 推脊 二 化痰止咳类揉天突 推膻中 揉乳根 揉乳旁擦肺腧 补脾经 清肺经 补肾 合阴阳 按揉掌小横纹 真正的绿色疗法 小儿推拿 主治归类 三 止腹痛类补脾经或清脾经 清肝经 揉外劳宫 掐四横纹 揉一窝风 揉脐 揉中脘 揉天枢 拿肚角 揉腹 拿腹 揉丹田 按揉足三里 四 止呕吐类清胃经 清大肠 清肝经 掐右端正 按天突 按揉膻中 揉中脘 推天柱骨 揉涌泉 揉足三里 横纹推向板门 真正的绿色疗法 小儿推拿 主治归类 五 止泻类清脾经或补脾经 清肝经 清大肠 摩腹 揉腹 拿腹 揉天枢 拿肚角 按揉足三里 按揉涌泉 揉龟尾 推上七节骨 六 镇惊风 止抽搐类按揉百会 掐印堂 掐人中 掐小天心 掐太溪 拿委中 拿承山 拿肩井 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿常见病的敷贴用药 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿厌食处方 香砂陈术饼主治 脘腹胀满纳呆厌食用药 木香砂仁各3克 陈皮5克 桂枝苍术各9克冰片5克 酒适量 制法 将以上药物研成细末 用酒调成饼状 选穴 神阙 中脘 脾 胃 足三里 气海 关元 用法 将调成饼的药物敷在穴位上每天1次每次选3 4个穴位 一个月以后可改成隔天1次一共2 3个月 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿夜啼处方 五倍子膏主治热盛型之夜啼用药 朱砂0 5克 五倍子1 5克 茶叶适量 制法 将前两味药研成细粉末后 再和捣烂的或者嚼烂的茶叶搅合均匀 选穴 神阙位于肚脐中央用法 将调好的药物加一些水 捏成小饼 贴在神阙穴位上 用纱布覆盖胶布固定每晚一次 真正的绿色疗法 小儿推拿 小儿汗证处方 六位敷剂主治 小儿顽固型盗汗用药 五倍子赤石脂没食子锻龙骨锻牡蛎各100克 朱砂5克 食醋适量 制法 把以上药物研成细粉末以备用选穴 神阙用法 6个月到1岁的每次用10克 1岁到5岁的每次用15克 5岁以上的每次用20克 用凉水食醋调成糊状 每天晚上临睡前贴在肚脐上用纱布固定第二天早上撕去 真正的绿色疗法 小儿推拿 3小儿汗证处方二 五龙散主治 虚汗药物 煅龙骨五倍子各等分醋适量 制法 将前两位药研成细粉末选穴 神阙用法 取10克药物用温水或者醋调成糊状 真正的绿色疗法 小儿推拿 4 小儿发热处方一 贴热散主治 各种原因引起的发热用药 青蒿 石膏各50克 滑石30克 茶叶20克 甘油 鸡蛋清各适量 制法 将前四位药研成一起研成细粉末 用甘油和鸡蛋清调成糊状 选穴 神阙位于肚脐正中央用法 将调好的药物敷贴在神阙穴上用纱布盖好胶布固定 冬天的时候用鲜葱捣烂成泥调敷 夏天的时候用鲜丝瓜藤捣烂调敷 真正的绿色疗法 小儿推拿 5 小儿遗尿处方 菟丝膏主治 小儿肾虚引起的遗尿用药 覆盆子 金樱子 五味子 菟丝子 仙茅 山萸肉 补骨脂 桑螵蛸各60克 丁香 肉桂各30克 酒精适量或高粱酒适量 制法 将以上10味药研成细粉末 选穴 神阙用法 取1克调好的药物填满神阙穴位 滴1 2滴酒精或高粱酒 用一层纱布盖好 外面用塑料薄膜隔离好 最后用胶布固定好 3天一次 真正的绿色疗法 小儿推拿 5 小儿遗尿处方二 硫磺散主治 小儿下焦虚寒而引起的遗尿用药 硫磺20克 大葱120克制法 将硫磺研成细末和大葱捣在一起 烘热 选穴 神阙位于肚脐正中央用法 将调好的药物临睡前敷在肚脐及下腹部 外用热水袋熨热 第二天早上去掉 连用十余次 真正的绿色疗法 小儿推拿 6 小儿鼻出血处方 大蒜泥 主治 小儿外感邪气化火而引起的鼻出血 用药大蒜数个 制法 大蒜捣烂成泥选穴 涌泉用法 左侧鼻子出血的 大蒜泥贴在右侧涌泉穴上 右侧鼻子出血的 大蒜泥贴在左侧涌泉穴位上 用纱布覆盖 胶布固定 真正的绿色疗法 小儿推拿 7 小儿痱子处方 绿豆滑石粉主治 小儿感受暑热而生痱子用药 滑石15克 绿豆125克制法 把以上药物研成细粉末选穴 神阙位于肚脐正中央用法 将药物用冷水调敷好 贴在神阙穴上用纱布固定 一天数次 真正的绿色疗法 小儿推拿 8 小儿湿疹处方 明矾黄柏糊主治 湿疹皮色红 而流液不明显者用药 白芷 白芨 明矾 黄柏 硫磺各25克 芝麻油少许 选穴 神阙用法 将药物贴在神阙穴上用纱布覆盖胶布固定 也可以贴在患处 真正的绿色疗法 小儿推拿 9 小儿腹泻处方 温中止泻散主治 脾虚或水样腹泻用药 吴茱萸 五味子30克 丁香6克 胡椒30粒 制法 共研成粉末 选穴 神阙用法 用时取药粉1 5克 调适量凡士林贴肚脐部 每天换药一次 本方能温中散寒 健脾止泻 真正的绿色疗法 小儿推拿 10 止咳化痰散处方 止咳化痰散用药 白芥子3克半夏3克 公丁香0 5克 细辛2克 麝香少许制法 麝香另研 余共研成粉末 瓶贮备用 用法 1 先将脐内方少许麝香 再放余药 隔姜灸 每天3 5状 2 不加麝香 将以上药物用姜汁调好贴在肺腧 天突 膻中穴位上 每天一次每次不超过4个小时就去掉药物 真正的绿色疗法 小儿推拿 培养健康宝宝从小儿推拿开始