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311光疗操作规程,1.紫外线（标识方法UV）是指波长在280nm380nm之间的光线，紫外线是一种电磁波，波长小于可见光，大部分地球表面的紫外线来自太阳，紫外线是伤害性光线。2.紫外线分类 【短波段紫外线】简称UVC，是波长200280nm(纳米)的紫外光线。短波紫外线在经过地球表面被臭氧层吸收，不能到达地球表面。【中波段紫外线】简称UVB，是波长280320nm的紫外线。中波紫外线照射有加速血液循环、改善代谢、镇痛、止痒、促进色素生成、上皮再生和杀菌作用。【长波段紫外线】简称UVA。是波长320400nm 的紫外线。长波紫外线对衣物和人体皮肤的穿透性远比中波紫外线要强，可达到真皮深处，并可对表皮部位的黑色素起作用，从而引起皮肤黑色素沉着，使皮肤变黑，起到了防御紫外线，保护皮肤的作用。,一.紫外光发展史,紫外线基础知识:紫外线对皮肤的穿透作用,紫外线波长越长，穿透性越强，对皮肤透入的深度越深。UVC穿透深度仅达表皮浅层，大部分被表皮的角质层所吸收。UVB可穿透整个表皮，大部分被表皮吸收，引起皮肤红斑现象，小部分可达真皮。UVA又称“黑光”，可穿透表皮，大部分可达真皮层，并可作用于血管与其它组织，穿透性较UVB更深，对真皮影响更显著。故治疗银屑病大都采用中波和长波紫外线。,二.德国311光疗的介绍及原理,德国311窄谱UVB紫外线光疗仪，是一款用于治疗银屑病、 白癜风的医疗器械。 中文名 德国311窄谱UVB紫外线光疗仪 适用科室 要用于银屑病、白癜风 优势 疗程短、见效快 治疗原理 通过某一波长的紫外线调节免疫,http:/yyk.familydoctor.com.cn/21104/ http:/yyk.familydoctor.com.cn/21104/detail/ http:/yyk.familydoctor.com.cn/21104/schedule/ http:/yyk.familydoctor.com.cn/21104/map/ http:/yyk.familydoctor.com.cn/21104/comment_1.html http:/yyk.39.net/ty/zhuanke/e6aac.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_detail.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_labs.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_doctors.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_guides.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_knowledges.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_comments.html http:/yyk.39.net/hospital/e6aac_registers.html http:/yyk.familydoctor.com.cn/5173/,311窄谱UVB皮肤病治疗仪以德国制作的最为先进，该设备经过世界许多国家皮肤病医院的严格验证，治疗白癜风、银屑病、湿疹、异位性皮炎等多种皮肤顽症，安全、可靠，疗效确切，目前在欧洲、美国等地逐步被采用推广，在国际上获得了很高的治疗评价。,（一）产品简介,（二）生物学作用机理,1.诱导T细胞凋亡。 2.改变朗格汉斯细胞的抗原提呈功能。 3.刺激黑色素细胞的增殖和移行，当黑色素细胞吸收UVB能量后，还可刺激酪氨酸酶的活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，使黑色素合成增加。 4.可以促进角质形成细胞释放促黑素细胞增殖分化的因子如内皮素-1、成纤维细胞生长因子等。 5.UVB具有免疫抑制作用，可使移行及增殖的黑素细胞免受破坏。NB-UVB照射治疗分为全身照射和局部照射，选用前者还是后者取决于发病类型。同时照射过程可以辅以其它治疗手段，比如中西药制剂注射、口服、外用及表皮移植等。,311窄谱UVB是一种新型的针对白癜风的治疗系统。通过某一波长的紫外线照射皮损，产生光化学反映或调节免疫反应等作用，从而达到治疗某些顽固皮肤疾病的目的。传统的光疗发射波长范围在280-330纳米之间，临床研究表明，300纳米以下的光能导致严重灼伤，并能增加患皮肤癌的机率。因此，311窄谱UVB发射的311-312纳米波长范围则被认为是最安全有效的光。,（三）治疗原理,采用窄谱UVB(311nm)照射，激活酪氨酸酶活性，促进黑色素形成。每周2-3次，需坚持治疗30-50次，甚至更多次的治疗。对于某些部位如：肢端部位可能需要更长的时间。欧美等国临床效果表明，总有效率达80%以上。临床实践表明311nm黑光治疗的疗效优于宽谱黑光治疗，红斑反应发生率低，使疾病缓解时间长,疗效类似于PUVA，但不需服药。,（四）治疗疗程,1.照射面积大，有效率高：该仪器底部设有脚位传感器，确保患者站在准确的位置接受治疗。四面环绕光源，尤其适合大面积白癜风患者。有效率90%以上。,2.见效快：坚持治疗，1个月左右即可刺激黑色素细胞大量生成。,3.安全性高：微电脑自动控制，根据病情设定精确的治疗剂量，提高治疗的准确性和安全性。无需服用光敏剂就能达到治疗效果，减轻胃肠道负担。,三、技术优势,（一）根据皮肤类型、经验确定首次照射剂量(剂量单位J/cm),首次照射剂量一般为：小儿:0.2J/cm型皮肤：0.3J/cm型皮肤和有紫外光治疗史：0.4J/cm、0.5J/cm脚趾脓疱病：0.6J/cm （二）治疗方案：隔日一次，一般正常情况每次增加0.1J/cm,有时也需要减量进行治疗，具体的间隔时间和治疗剂量应根据实际病情和个人肤质来定。（最大治疗剂量控制在2.5-3.0J/cm2) （三）治疗中的防护：1.戴好防护镜或者头套。男性患者遮挡生殖器部位。2.每次照射，暴露的皮肤范围应一致或不断缩小，以免新暴露的皮肤晒伤。,四、注意事项,（四）治疗中注意的问题： 1.光治疗后不宜马上沐浴，以免减少光的吸收。 2.光疗前做20-30分钟的中药熏药治疗，可使光更容易吸收，提高疗效减小照射剂量。 3.治疗期间使用有光敏作用的食物及药物，可增大光疗后的治疗反应，或者出现光敏反应。 （五）治疗反应：可出现皮肤干燥、轻度的瘙痒及黝黑反应，这些都是正常反应，停止治疗后可自行消退。,刘某，女，50岁，全身散在性皮肤白斑30年。,治疗中,治疗前,治疗后,THANK YOU,
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