保洁人员培训PPT课件

保洁人员新规范学习,1,推荐性卫生行业标准 WS/T 5082016 医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 5092016 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 5102016 病区医院感染管理规范WS/T 5112016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 5122016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范上述标准自2017年6月1日起施行，WS 310.12009、WS 310.22009、WS 310.32009同时废止。 特此公告,国家卫生计生委 2016年12月27日,2,2016-12-27 发布，2017-06-01 实施本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。 本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。,一、病区医院感染管理规范,3,4.2.2应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作 应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T 367的要求。4.2.8保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。,4,4.3.1病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。4.3.2病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个 人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。4.3.3病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。,5,6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消 毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。6.2.2采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T 367的要求，监测紫外线灯辐照强度,6.2消毒相关监测,6,7.1标准预防措施 7.1.1进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手或进行卫生手消毒。7.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或 防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。,7医院感染预防与控制,7,7.1.6应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。7.1.7有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼 仪)相关感染控制措施。,8,7.2.1应配备符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂 等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或 洗手图示等。 7.2.2清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。 7.2.3应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。 7.3清洁与消毒 7.3.1应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。,7.2手卫生,9,7.3.4.1生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。 7.3.4.3对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。7.3.5床单元的清洁与消毒 7.3.5.1应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。,7.3.4患者生活卫生用品的清洁与消毒,10,7.3.6.1物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清 洁与消毒。 7.3.6.2擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域 之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求。,7.3.6物体表面、地面的清洁与消毒,11,7.9.1应做好医疗废物的分类。 7.9.2医疗废物的管理应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医 疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。 7.9.3少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。 7.9.4医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的 3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。,7.9医疗废物及污水的管理,12,7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装， 并及时密封。7.9.6不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。 7.9.7应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及 时采取紧急处理措施。7.9.8具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污 水处理系统;无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放 标准后方可排人污水处理系统。7.9.9应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。,13,8.1医务人员 8.1.1应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。 8.1.2存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。 8.13发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。 8.1.4发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血 液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破 损皮肤和叮咬）。,8.职业防护,14,8.1.5对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒 感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。8.1.6职业暴露后应追踪检测相关指标。8.1.7具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T213及医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。,15,四、医院医用织物洗涤消毒技术规范,2016-12-27 发布、2017-06-01 实施。 1范围 本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原 则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。 本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。 3术语和定义 3.1医用织物 医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽； 手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。,16,3 .2感染性织物 医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体 液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。 3 .3脏污织物 医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。 3.4清洁织物 经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物。,17,4.3.2织物周转库房 4.3.2.1选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房。 4.3.2.2应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标识应 明确。 4.3.2.3室内应通风、干燥、清洁;地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠等设施。 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求 5.1分类收集 5.1.1应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动。 5.1.2确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。,18,5.1.3盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用专用水 溶性包装袋。 5.1.4专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消毒前持续保持密封 状态。 5.1.5脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛 装；其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。,19,5.1.6盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。 5.1.7用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病 区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照 WS/T 367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。,20,5.3储存,5.3.1使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区 (间）的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面高度20 cm25 cm,离墙 5 cm10 cm,距天花板50cm。 5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过48h;清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官 问题应重新洗涤。 5.3.3使用后医用织物每次移交后，应对其接收区（间）环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行 物表、空气消毒。 5.3.4清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应进行清洁、消毒。,21,7清洁织物卫生质量要求,7.1指标要求 7.1.1感官指标 清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破损。 7.1.2 物理指标 按SB/T 10989要求，清洁织物表面的pH应达到6.57.5;测定方法参见附录B。 7.1.3微生物指标 清洁织物微生物指标应符合表1的要求;检测方法参照附录B执行。 7.2检测要求 7.2.1清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查。,22,7.2.3根据工作需要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指标菌检测。 8资料管理与保存要求 8.1洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微生物监测报告，以及所用消毒剂、消毒器械的有效证 明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。 8.2使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录内容应包括医用织物的名称、数量、 外观、洗涤消毒方式、交接时间等信息，并有质检员和交接人员签字；记录单据宜一式三联。从事医用织 物洗涤服务的社会化洗涤服务机构还应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章，供双方存查、追溯。 日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应6个月。,23,