AO骨折分类ppt课件

四肢长管状骨的 AO 综合分类,1,分类原则：1、骨折的严重程度 2、骨折治疗的难易程度 3、疗效评价的可操作性,2,骨折,亚组,类型,组,严重程度,3,所有骨骼或骨骼组均以数字表示,4,四个长管骨骨骼部位划分，远近端由方块划定,3 远端 （4 踝部）,2 骨干,1 近端,股骨近端例外,5,骨折分类诊断,骨折部位 ,骨折类型特征,骨骼 何段 类型 组 亚组 1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3,6,A：关节外单一骨折-A1, 肱骨结节：.1 无移位；.2 有移位；.3 伴肩关节脱位-A2, 干骺端伴嵌插：.1 无成角；.2 内翻；.3 外翻-A3, 干骺端无嵌插：.1 成角；.2 移位；.3 粉碎,11- 肱 骨 近 端,7,B：关节外双处骨折-B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插： .1 外侧大结节；.2 内侧小结节；.3 后侧大结节-B2, 关节外双处骨折不伴干骺端嵌插： .1 无骨骺骨折块旋转移位；.2 有旋转移位；.3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折-B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位： .1 垂直颈线大结节完整前内侧脱位；.2 垂直颈线大结节骨折前内侧脱位；.3 小结节骨折后脱位,8,C：关节内骨折-C1, 关节内骨折伴轻度脱位： .1 肱骨头、结节骨折伴外翻； .2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 解剖颈骨折-C2, 关节内骨折，嵌插伴移位： .1 肱骨头、结节骨折伴内翻；.2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 经头及结节骨折伴内翻-C3, 关节内骨折伴脱位： .1 解剖颈骨折；.2 解剖颈和结节骨折；.3 肱骨头、结节粉碎骨折,9,11B1.1,10,A：简单骨折-A1, 简单骨折，螺旋形：.1 近端；.2 中段；.3 远段-A2, 简单骨折，斜形（=30）：.1 近端；.2 中段；.3 远段-A3, 简单骨折，横断（30）：.1 近端；.2 中段；.3 远段,12- 肱 骨 干,11,B：楔形骨折-B1, 楔形骨折，螺旋楔形：.1 近端；.2 中段；.3 远段-B2, 楔形骨折，弯曲楔形：.1 近端；.2 中段；.3 远段-B3, 楔形骨折，粉碎楔形：.1 近端；.2 中段；.3 远段,12,C：复杂骨折-C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两个中间骨折块；.2 有三个中间骨折块； .3 多于三个中间骨折块-C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间节段骨折块； .2有一个中间节段骨折并附加楔形骨折块；.3有两个中间节段骨折块-C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块；.2 有限的破碎（=4cm）,13,12-A1.2,14,13- 肱 骨 远 端,A：关节外骨折-A1, 关节外骨折，骨突斯脱： .1 外上髁；.2 内上髁，非关闭型；.3 内上髁，关闭型-A2, 关节外骨折，简单干骺端：.1 斜形骨折线向内下；.2 斜形骨折线向外下；.3 横断-A3, 关节外骨折，干骺端粉碎：.1 有一完整楔形骨块；.2 有一粉碎楔形骨块；.3 复杂骨折,15,B：部分关节内骨折-B1, 部分关节内骨折，外侧矢状面：.1 肱骨小头；.2 简单过滑车；.3 粉碎过滑车-B2, 部分关节内骨折，内侧矢状面：.1 简单过滑车内侧；.2 简单过滑车沟；.3 粉碎过滑车-B3, 部分关节内骨折，前面：.1 肱骨小头；.2 滑车；.3 肱骨小头及滑车,16,C：完全关节内骨折-C1, 简单关节内骨折简单干骺端： .1 轻度移位；.2 明显移位；.3 T 型骨折-C2, 简单关节内骨折粉碎干骺端： .1 有一处完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 有复杂骨折-C3, 复杂、粉碎关节内骨折： .1 简单干骺端；.2 干骺端楔形；.3 干骺端粉碎,17,13C2.2,18,21- 尺 桡 骨 近 端,A：关节外骨折-A1, 尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1 三头肌自鹰嘴撕脱；.2 干骺端简单骨折；.3 干骺端粉碎骨折-A2, 桡骨关节外骨折，尺骨完整：.1 二头肌自桡骨撕脱；.2 桡骨颈简单骨折；.3 桡骨颈粉碎骨折-A3, 关节外双骨折：.1 简单骨折；.2 一处粉碎，一处简单；.3 尺桡骨均粉碎,19,B：单骨关节内骨折-B1, 尺骨关节内骨折，桡骨完整：.1 单一骨折；.2 简单双处骨折；.3 粉碎双处骨折-B2, 桡骨关节内骨折，尺骨完整：.1 简单骨折；.2 粉碎骨折无压缩；.3 粉碎骨折有压缩-B3, 一骨关节内，另一骨关节外骨折：.1 尺骨简单关节内；.2 桡骨简单关节内；.3 关节内粉碎,20,C：双骨关节内骨折-C1, 双骨简单关节内骨折：.1 鹰嘴和桡骨头；.2 冠突和桡骨头；-C2, 双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎：.1 桡骨头简单，嘴粉碎； .2 鹰嘴简单，桡骨头粉碎；.3 冠突简单，桡骨头粉碎-C3, 双骨关节内粉碎骨折：.1 每一骨各有三块骨折块；.2 尺骨超过三个骨折块；.3 桡骨超过三个骨折块,21,22- 尺 桡 骨 骨 干,A：简单骨折-A1, 尺骨简单骨折，桡骨完整：.1 斜形； .2 横断； .3 伴桡骨头脱位（孟氏骨折）-A2, 桡骨简单骨折，尺骨完整：.1 斜形； .2 横断； .3 伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折）-A3, 简单双骨折：.1 近端； .2 中段；.3 远端,22,B：楔形骨折-B1, 尺骨楔形骨折，桡骨完整：.1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 孟氏骨折-B2, 桡骨楔形骨折，尺骨完整：.1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 盖氏骨折-B3, 一骨楔形，另一骨楔形或简单：.1 尺骨楔形，桡骨简单； .2 桡骨楔形，尺骨简单；.3 均楔形,23,C：复杂骨折-C1, 尺骨复杂：.1 双点，桡骨完整：.2 双点，桡骨简单；.3 尺骨无规律-C2, 桡骨复杂：.1 双点，尺骨完整：.2 双点，尺骨简单；.3 桡骨无规律-C3, 双骨复杂：.1 双骨双点； .2 一骨双点，一骨无规律；.3 均无规律,24,22-A1.3,25,23- 尺 桡 骨 远 端,A：关节外骨折-A1, 尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1 茎突； .2 简单干骺端； .3 粉碎干骺端-A2, 桡骨关节外骨折，简单或嵌插：.1 无旋转； .2 背侧旋转(Colles)； .3 掌侧旋转(Smith)-A3, 桡骨关节外粉碎骨折：.1 嵌插伴轴向短缩； .2 楔形；.3 复杂,26,B：部分关节内骨折-B1, 桡骨部分关节内骨折，矢状面：.1 简单外侧； .2 粉碎外侧； .3 内侧-B2, 桡骨部分关节内骨折，背侧（Barton）：.1 简单； .2 伴外侧矢状面； .3 腕骨背侧脱位-B3, 桡骨部分关节内骨折，掌侧（反Barton，Smith2型）：.1 一小骨块； .2 一大骨块； .3 粉碎,27,C：完全关节内骨折-C1, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：.1 后内关节骨折块；.2 矢状面骨折线；.3 前关节面骨折-C2, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：.1 矢状面骨折线；.2 前关节面骨折线；.3 骨折线延至骨干-C3, 桡骨完全关节内简单骨折：.1 简单干骺端； .2 粉碎干骺端； .3 骨折线延至骨干,28,31- 股 骨 近 端,A：粗隆骨折-A1, 经粗隆简单骨折：.1 沿粗隆间线； .2 通过大粗隆； .3 经小粗隆下-A2, 经粗隆粉碎骨折： .1 一内侧骨折块； .2 数块内侧骨折块； .3 超小粗隆下1cm-A3, 大粗隆下粗隆间骨折：.1 简单斜形； .2 简单横断；.3 粉碎,29,B：股骨颈骨折-B1, 头下，轻度移位：.1 嵌插外展15； .3 无嵌插-B2, 经颈：.1 基底； .2 颈中部内收； .3 颈中部剪切-B3, 经颈，无嵌插，移位：.1 内收外旋移位； .2 垂直外旋移位； .3 明显移位,30,C：股骨头骨折-C1, 股骨头劈裂骨折：.1 后圆韧带撕脱；.2 伴圆韧带断裂；.3 有一大骨折块-C2, 股骨头压缩骨折：.1 后下方；.2 前下方；.3 劈裂压缩-C3, 合并股骨颈骨折：.1 头劈裂和经颈； .2 头劈裂和经头下； .3 压缩和颈骨折,31,31-A2.3,32,31-B1.1,33,31-B3.3,34,32- 股 骨 干,A：简单骨折-A1, 骨折，螺旋形：.1 粗隆下； .2 中段； .3 远段-A2, 简单骨折，斜形（=30）：.1 粗隆下；.2 中段；.3 远段-A3, 简单骨折，横断（30）：.1 粗隆下；.2 中段；.3 远段,35,B：楔形骨折-B1, 楔形骨折，螺旋楔形：.1 粗隆下；.2 中段；.3 远段-B2, 楔形骨折，弯曲楔形：.1 粗隆下；.2 中段；.3 远段-B3, 楔形骨折，粉碎楔形：.1 粗隆下；.2 中段；.3 远段,36,C：复杂骨折-C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两个中间骨折块；.2 有三个中间骨折块；.3 多于三个中间骨折块-C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间节段骨折块； .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；.3 有两个中间节段骨折块-C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块；.2 有限的破碎（=5cm）,37,32- 股 骨 远 端,A：关节外骨折-A1, 简单关节外骨折：.1 骨突； .2 干骺端斜形或螺旋； .3 干骺端横断-A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折：.1 完整楔形；.2 外侧粉碎；.3 内侧粉碎-A3, 关节外骨折，干骺端复杂骨折： .1 伴一内侧劈裂骨块；.2 干骺端无规律；.3 无规律延至骨干,38,B：部分关节内骨折-B1, 部分关节内骨折，外髁，矢状面：.1 简单经髁间窝；.2 简单经负重面；.3 粉碎-B2, 部分关节内骨折，内髁，矢状面：.1 简单经髁间窝；.2 简单经负重面；.3 粉碎-B3, 部分关节内骨折，前面：.1 前外侧小骨片；.2 后侧单髁；.3 后侧双髁,39,C：完全关节内骨折-C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 T 或 Y 轻度移位骨折；.2 T 或 Y 明显移位；.3 T 型骨骺骨折-C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 有完整楔形； .2 有一个粉碎楔形；.3 复杂骨折-C3, 关节内粉碎骨折： .1 干骺端尚简单；.2 干骺端粉碎；.3 干骺端到骨干粉碎,40,41- 胫 腓 骨 近 端,A：关节外骨折-A1, 关节外撕脱骨折：.1 腓骨头； .2 胫骨结节； .3 交叉韧带附着点-A2, 关节外骨折，干骺端简单骨折：.1 冠状面斜形；.2 矢状面斜形；.3 横断-A3, 关节外骨折，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形；.2 粉碎楔形；.3 复杂骨折,41,B：部分关节内骨折-B1, 部分关节内骨折，简单劈裂： .1 外侧关节面；.2 内侧关节面；.3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面-B2, 部分关节内骨折，简单压缩：.1 外侧部分压缩；.2 外侧完全压缩；.3 内侧压缩-B3, 部分关节内骨折，劈裂压缩：.1 外侧；.2 内侧；.3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面,42,C：完全关节内骨折-C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 轻度移位； .2 单髁移位；.3 双髁移位-C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形；.3 复杂骨折-C3, 关节内粉碎骨折： .1 外侧；.2 内侧；.3 双侧,43,41-B3.1,44,42- 胫 腓 骨 干,A：简单骨折-A1, 骨折，螺旋形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折-A2, 简单骨折，斜形（=30）： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折-A3, 简单骨折，横断（30）： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折,45,B：楔形骨折-B1, 螺旋楔形骨折： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折-B2, 弯曲楔形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折-B3, 粉碎楔形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折,46,C：复杂骨折-C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两个中间骨折块；.2 有三个中间骨折块；.3 多于三个中间骨折块-C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间节段骨折块； .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；.3 有两个中间节段骨折块-C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块；.2 有限的破碎（=4cm）,47,42-B2.3,48,43- 胫 腓 骨 远 端,A：关节外骨折-A1, 关节外骨折，干骺端简单骨折：.1 螺旋； .2 斜形； .3 横断-A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折：.1 后外侧楔形；.2 前内侧楔形；.3 骨折线延至骨干-A3, 关节外骨折，干骺端粉碎骨折： .1 三块中间骨块；.2 多于三块中间骨块；.3 骨折线延至骨干,49,B：部分关节内骨折-B1, 部分关节内骨折，简单劈裂： .1 冠状面；.2 矢状面；.3 干骺端粉碎-B2, 部分关节内骨折，劈裂压缩：.1 冠状面；.2 矢状面；.3 中心骨折块-B3, 部分关节内骨折，粉碎压缩：.1 冠状面；.2 矢状面；.3 干骺端粉碎,50,C：完全关节内骨折-C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 无压缩； .2 有压缩；.3 骨折线延至骨干-C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 对称嵌插； .2 对称嵌插；.3 骨折线延至骨干-C3, 关节内粉碎骨折： .1 骨骺；.2 骨骺干骺端；.3 骨骺干骺端骨干,51,44- 胫 腓 骨 远 端,A：下胫腓联合以下损伤-A1, 单独下胫腓联合以下损伤： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折-A2, 下胫腓联合以下损伤，伴内踝骨折： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折-A3,下胫腓联合以下损伤，伴后内骨折： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折,52,B：经下胫腓联合的腓骨骨折-B1, 单独经下胫腓联合的腓骨骨折： .1 简单骨折； .2 简单伴下胫腓韧带撕裂； .3 粉碎骨折-B2, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤： .1 简单伴内侧副韧带、下胫腓前韧带撕裂； .2 简单伴内踝骨折、下胫腓前韧带撕裂； .3 粉碎骨折-B3, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤和Volkman骨折(后外唇骨折)：.1 简单伴内侧副韧带撕裂； .2 简单伴内踝骨折； .3 粉碎伴内踝骨折,53,C：下胫腓联合以上损伤-C1, 下胫腓联合以上损伤，腓骨干简单骨折： .1 伴内侧副韧带撕裂； .2 伴内踝骨折； .3 伴内踝骨折及Volkman-C2, 下胫腓联合以上损伤，腓骨干粉碎骨折： .1 伴内侧副韧带撕裂； .2 伴内踝骨折； .3 伴内踝骨折及Volkman-C3, 下胫腓联合以上损伤，腓骨近端损伤：.1 无短缩，无Volkman； .2 有短缩，无Volkman ； .3 内侧损伤和Volkman,54,44-C2.3,55,请指正,谢 谢,56,