踝关节骨折病人的护理ppt课件.ppt

踝关节骨折病人术后的护理及踝关节解剖位置 王雪 踝关节 踝关节 anklejoint 由胫 腓骨下端的关节面与距骨滑车构成 故又名距骨小腿关节 胫骨的下关节面及内 外踝关节面共同形成的 冂 jiong 形的关节窝 容纳距骨滑车 关节头 由于滑车关节面前宽后窄 当足背屈时 较宽的前部进入窝内 关节稳定 但在跖屈时 如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内 踝关节松动且能作侧方运动 此时踝关节容易发生扭伤 其中以内翻损伤最多见 因为外踝比内踝长而低 可阻止距骨过度外翻 解剖概要 构成 胫骨远端 腓骨远端 距骨体 外踝 内踝 后踝 踝关节背屈位时稳定 跖屈位时 间隙增大 活动度增大 不稳定 易骨折 活动范围 背屈20 30 跖屈45 50 内翻30 外翻30 35 足与踝关节解剖 足关节及韧带 足肌及足背肌 踝关节运动肌群 屈肌群 小腿三头肌 拇长屈肌 趾长屈肌 胫骨后肌 腓骨长肌和腓骨短肌等 肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过伸肌群 胫骨前肌 拇长伸肌和趾长伸肌等肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过内翻肌群 拇长屈肌 趾长屈肌 胫骨前肌和胫骨后肌等 外翻肌群 腓骨长肌 腓骨短肌和趾长伸肌等 分类 型 内翻内收型 型 外翻外展型 内翻外旋型 特征 三踝骨折 胫腓下韧带完整 不发生踝关节脱位 型 外翻外旋型 护理观察 观察 四 P 征疼痛 pain 苍白 pale 无脉搏 pulse 麻痹 plegiae 术后护理 谢谢