资源描述
1，D： 【解析】医疗事故 i是指医疗机构及其医务人员在医疗舌动中，违反医疗卫生管理法律 t、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范 i 常规，过失造成患者人身损害的事故2A 【解析】国家鼓励开展中医药专家技术经验和技术专长继承工作，培养高层次的中医临床人才和中药技术人才。3r D 【解析】中医学的基本特点是整体观念和辨证.i 仑治。4C 【解析】月经先期：指连续 2 个月经周期出现月经提前 7 天以上的症状。5A 【解析】月经先后无定期：指月经周期时而提前，时而延后达 7 天以上的症状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞、气机逆乱，或脾肾虚损、冲任失调所致。6D 【解析】全身病因凡能引起血压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血，其中中毒导致的鼻出血主要因为磷、汞、砷、苯等破坏了造血系统。7B 【解析】长期服用水杨酸类药物可致血液内凝血酶原减少。8A 【解析】鼻腔检查：患者取坐位或半卧位，进行前鼻镜检查，如出血量较多， ，可先用指压法压迫止血或 0. 1010 肾上腺素棉片暂时止血，然后查找出血部位；必要时在鼻内镜下寻找。9C 【懈析】鼻出血一般处理：患者取坐位或半卧位，用语言安慰患者，必要时给予镇静剂，并嘱患者勿将血液咽下，以免恶心、呕吐。有休克症状的患者，则先按休克处理，选平卧低头位，及时吸氧，进行静脉输液。必要时输 m。10E 【解析 】具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。 ，。 tl l1C I 解析】紧急情况或有影响心肺功能的某些慢性疾病时，1 通过吸氧以改善机体缺氧状况。 12 D 【解析】双侧鼻导管吸氧法的操作步骤中，需要记录开始吸氧时间、流量（浓度） 、持续时间、吸氧频率等。13 C 【解析】注意用氧安全，环境中应无明火、热源，勿吸烟。交代患者及其家属，不能自行操作、改动流量等。操作前准备应该首先核对患者相关信息，了解患者年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理反应等。操作前准备包括检查患者鼻腔是否通畅，有无炎症、血痂、息肉、明显鼻中隔偏曲等。吸氧无绝对禁忌证，但除上述情况外，应权衡医疗吸氧有无必要。14.B 【解析】切口标记与消毒：将选好的切口用 1010 甲紫划上标记，外涂2.5 qo 或 3qo 碘酊，然后消毒皮肤及铺巾。15.C 【解析】缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能，是保证良好愈合的基本条件。16.B 【解析】止血带应是具弹性的橡胶带，亦可用宽的布条、领带等代替。止血带与皮肤之间应加衬垫，如厚纱布、棉垫，紧急情况可用衣物、床单等。部位要准确，应在伤口的近心端，如上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。17.C 【解析】蛇形法：多用于夹板固定。方法是先将绷带环形法缠绕数圈固定，然后按绷带的宽度做间隔的斜着上缠或下缠，后一圈不压住前一圈 it 末端再以济澎：法缠绕数圈固定。18 E 【 解析】对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需用茳劁巾包扎法。i- ，：！？oi 锣屯 ；【.解析弘如同耐多处伤口换药， 。顺序努 0 清涪伤 0 争污染伤口感染伤口；简单伤口一复杂伤口。、一 j，i20 A正解析卜刨面处理：用生理盐水棉球自内向外轻柔地拭去创面分泌物，切忌反复用力擦拭，以免损伤创面肉芽或上皮组织， 擦拭创面所用棉球不应太湿。脓腔深大者， 棉球擦洗时应防止脱落在刨口内。创面拭净后，应彻底移除伤 C 内线头、死骨、腐肉等异物。用酒精棉球消毒创周皮肤。如有需要-，应根据伤口情况选择凡士林纱布-、药物或盐水纱布覆盖，或放入引流管、纱布引流条等。创面处理完毕，覆盖无菌于纱布；j -用胶布粘贴固定 i 剧面大，渗液多的创口：可加用棉垫，若胶布不易固定时须用绷带包扎。21.B。 【解析】一一般常规换药物品包括无菌换药碗或弯盘两个，二一个盛放换药用的无菌物品（如棉球、纱布等） ，另一个盛放从创面上取下的敷料、引流物和换药时用过的棉球、敷料等污物、换药镊两把（有齿、无齿各一把） ；有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条（管） 、无菌剪刀、探针和必需的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。 22 A 【解析】开具处方时，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，必要时要注明体重。 、23.B 【解析】确定注射部位以臀大肌为例，确定方法有十字法和连线法。十字法是从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线， 将臀部分为四个象限，其中的外上象限、避开其内角为注射区。连线法是从髂前上棘到尾骨连线的外上-1/3处为注射部位。 24.C 【解析】静脉注射穿刺时，嘱患者握拳使静脉充盈，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤；使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，7 针头和皮胶量15。 0309 角，由静脉上方或侧方剩入皮下 ，再沿静脉方向潜行刺入；见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头：缓慢注入药液。，25.B 【解析】无菌导尿包：导尿管1 根，治疗碗 1 个，弯盘 1 个，小药杯 1 个（内盛消毒液棉球 5 个） ，血管钳2 把，液状石蜡棉球 1 个，洞巾 l 块，20ml注射器1 个（内有生理盐水 20ml） ，纱布数块，标本瓶（或试管） 等。 “26.C、 【解析 】导尿：用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道 4 6cm，见尿液流出，再插入 lcm 左右，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。c 27.D 【解析】尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过 1000ml，避免腹压突降出现虚脱等意外。28.C 【解析】大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。、 29;C 【解析】股骨干（大腿）骨折和胫腓骨（小腿）骨折固定法都需要使用5N7 条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端） 。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。_30.A 【解析】四肢骨折现场急救外固定注意事项：创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血、水肿。夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。太腿一小腿及脊柱骨折者， ，不宜随意搬动 r 应 il 时就地固定。 。罔定应松紧适宜。”j 3kD 【解析】脊拄损，伤搬运始终保持脊柱伸直位，i 严禁弯曲或扭转。，各项抢救措施的重要性排序为：环境安全生命体征平稳(CpR)。 ； 开放性创伤及严重骨折（创口止血、骨折固定） 搬运。 3：2 ：e。 ，【.解 trt】 脊柱损伤患者的搬运：避免脊柱骨折端在搬运过程中对周围重要组织。如血管神经， 。7 特别是对脊髓的再次损伤；减少骨折端的活动， ，减轻患者的疼痛并便于运送。只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯曲或扭转。 33 C 【解析】搬运脊柱损伤患者的物品准备：脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等；必要时可就地取材，如木板、门板等。34.B 【解析】普通人群建议每次刷牙时间至少 2 分钟。35.D 【解析】难刷的部位包括上下颌最后一颗牙的远中面、上颌牙的腭面、下颌牙的舌面。排列不齐的牙等容易被忽视或牙刷不易达到，需要补充一些刷牙动作。36.B 【解析】改良 Bass 刷牙法（水平颤动拂刷法）是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下） ，刷毛与牙长轴大约成45。角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。从后牙颊侧以 23 颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第- Al 部位后，将牙刷移至下一组 23 r 颗牙的位置重新放置，注意与前争个部位保持有重叠的区域，继续刷下抽介部位，按顺序刷完 t 上下牙齿的唇（颊）面。37 B 【解析】咽部邻近器官疾病如急性会厌淡，发病急。 ， 进展快，可有发热，可引起剧烈咽痛、吞咽困难、发声含糊，严重病例可有呼吸困难。 ，检查时咽喉壁无明显充血，扁桃体亦无红肿及分泌物，喉镜检查可见会厌红肿星球形，声门不能窥见， ，有些病例甚至有会厌脓肿。该病若不及时、有效处理可引起严重呼吸困难甚至窒息，引起生命危险。 c38.C 【解析】咽痛的喉镜检查应常规进行，检查下咽部有无病变。怀疑胸部、纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔 CT 检查、食管钡餐检查或食管镜检查；疑有消化系统疾病者可行电子胃镜检查。39.D 【解析】针对咽痛本身的问诊：咽痛出现的时间：询问咽痛初始出现的时间，是新发生的咽痛还是持续时间较长的因痛。前者应了解近期进展情况；后者应了解近期变化情况。咽痛的性质：-是尖锐、剧烈疼痛还是钝痛、隐痛，吞咽时有无加重。咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力等，有无呼吸困难及吞咽困难。针对咽痛有无治疗或自行处理。咽部创伤及异物史。40 C 【解析】食管癌表现为进行性吞咽困难，一般在半年内从进干食发噎到半流质、流质亦难以下 n 因。41 B 【解析】延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。42.C 【解析】针对吞咽困难本身问诊：发病情况：有无诱因（饮酒、吸烟、精神因索）及相关病史 （吞服强酸、强碱） ，发病缓急及病程长短。吞咽困难的盅要特点：是进行性、持续性还是间歇性，吞咽固体食物还是液体困难，有无吞咽疼痛，有无反酸、反食、胃灼热及胸痛，有无呃逆、呛咳、发音困难等。43 ，B 【 解析】吞咽困难的饮水试验：将听诊器放在剑突下，让患者饮水，经过8Io 秒后在剑突下听到气过水音，若需时延长则表示食管梗阻。 。44.D 【解析】慢性阻塞性肺疾病( COPD)的标志性症状为气短或呼吸困难。45.C 【解析】发热时对于血象的辅助检查的判断：白细胞增多伴核左移和中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)积分增高见于急性化脓性细菌感染。白细胞不增多或减少可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等。淋巴细胞增多且异型淋巴细胞大于 10qo，对传染性单核细胞增多症有诊断价值。嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫病及变态反应性疾病。贫血伴大量原始和幼稚细胞，则最可能是急性白血病或淋巴瘤骨髓侵犯。46.D 【解析】对于发热，需要测量体温，必要时测肛温。连续每日记录 4 次体温，以观察热型，特别对长期不明原因的发热有诊断价值。47.D 【解析】止吐：维生素B6、甲氧氯普胺、氯丙嗪、多潘立酮。解痉镇痛：阿托品、山莨菪碱、盐酸帕诺司琼。48.C 【解析】黄疸是指血清中的胆红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状和体征。正常情况下，血中总胆红素最高为 17.lpumol/L (l.Omg/dl)，其中结合胆红素 3. 42y.mol/L (0. 2mg/dl)，非结合胆红素13. 681mol/L(0.8mg/dl)。若血胆红素在17.134. 2y.mol/L(1.O 一 2.Omg/dl),l临床上不易察觉，称为隐性黄疸。49.B 【解析】溶血性黄疸：通常皮肤、黏膜呈浅柠檬色。 急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、背痛，并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色） 。50.C 【解析】黄疸伴有腹水可见于重症肝炎、重症急性胰腺炎、肝硬化失代偿期、肝癌患者。51.C 【解析】骨膜下血肿多因颅骨发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故骨膜下血肿范围常不超过颅缝。52.E 【解析】皮下血肿因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间结构紧密，此层内的血肿多较小，不易扩散，范围较局限。血肿周围软组织肿胀，显得头皮增厚触之较硬，其中心部较软，故有凹陷感，易与凹陷性骨折相混淆。53.D 【解析】颅骨 X 线平片检查可确定有无骨折及其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构可能出现的损伤情况，以利于进一步的检查和治疗。颅盖骨折 X 线平片检查确诊率为 95%100010，骨折线经过脑膜中动脉沟、静脉窦走行区时，应注意有发生硬脑膜外血肿的可能。54.E 【解析】阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。55.E 【解析】疠气致病最重要的特点是传染性强。 i56.A 【解析】情志所伤以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。57.E 【解析】属予既病防变的是早期诊治。 。58C 【解析】运用扶正祛邪的治则，要注意“祛邪不伤正， 扶正不留邪” 。扶正与祛邪兼用适用于邪气盛，正气也虚。59 B 【解析】感染性发热：急、慢性传染病 d急、慢性全身或局灶性感染：各种病原体包括细菌 i 病毒、真菌、支原体、立克次体， 、螺旋体、原虫、寄生虫等。：60.D 【解析】吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物，气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见“_凹征” ，即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。t61A 【解析】既往史：既往有无结核病、肝炎、高血压、糖尿病、肾小球肾炎、心脏疾病、骨关节疾病和肿瘤等疾病史；有无外伤及手术史；有无传染病接触史；有无药物及食物过敏史。62.B63.B 【解析】长期大剂量服用糖皮质激素类药物极易出现各种不良反应，如感染；，并出现代谢障碍，临床表现为满月脸、水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。64.C 【解析】代谢性酸中毒实验室检查尿酮体强阳性，血糖明显升高，二氧化碳结合力下降。 65E66.D 【解析】病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。、67:B 【解析】转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状。 ，68.D 【解析】应将听诊器体件置于袖带下方肱动脉处。69.C 【解析】周围血管征：脉压增大除可触及水冲脉外，还有枪击音、Dumz-iez 双重杂音和毛细血管搏动征。i70.E 【解析】检查脊柱的正确体位是靖立位。一一71A 【解析】舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。72.D 【解析】暖气频作而响亮，暖气后脘腹胀减，暖气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。73.B 【解析】凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。74.D 【解析】苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。75.A 【解析】少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚，其证候是气虚证。76 B 【解析】眩晕、头痛等病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。77.C 【解析】发热以夜间为甚，其病机是温病人营。78.B 【解析】大黄清热解毒，攻积导滞，引火下行；附子补肾助阳，逐风散寒，除湿止痛，补火助阳，温肾暖脾。79.B 【解析】四神丸的功效主治为温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。80.A 【解析】知柏地黄丸的药物组成为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制） 、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。81.B 【解析】紫苏子降气化痰。82.D 【解析】手足三阳经在四肢的分布规律是阳明在前，少阳在中，太阳在后。83.B 【解析】腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴。84.D 【解析】上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后。85.A 【 解析】 丰隆穴定位在外踝尖虫霹！寸， j条口穴外 l 寸，胫骨前嵴外 2 横指（中指）处。86。 B j【解析】支沟穴定位在前臂后区；。髋背侧远端横纹上 3 寸，尺骨与桡骨间隙中点。 ， 。j 一 8 覃B解析】辛威五种味道。 88 A、 【解析】， 89 A【解析 】利咽。五味是指酸、 ，苦、甘、两药相须， 、互增药力。薄荷疏风散热、祛风。一 90D 【 解析】生姜止呕。，91 A 【解析】知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴， 。滋补肝肾，益精养血。 。92D 【解析】独活祛风散寒除湿、活血通络止痛。、93.E 【解析 】薏苡仁补脾胃、益肺气，用于食少泄泻、水肿腹胀、脚气浮肿。，舛D 【解析】茵陈味苦微寒，清热利湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药。一95 B 【解析】陈皮理气和胃，使补而不滞、燥湿化痰、降逆止呕。 96 E。： I 解析】法规不属于医德规范的具体表现形式。 。 tf97A 【解析】中西医并重不属于我国社会主义医德基本原则内容。 ，98.A 【解析】乡村全科医生在使用药物进行治疗时，应遵循以下伦理要求：对症下药，剂量安全；合理配伍，纽致观察；节约费用，公正分配；严格用药，避免滥用。 ； ，99 D 【 解析】 一般类型急性上呼吸道感染症状：局部症状可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、 ， 。千咳、咽部不适和咽痛等 d 全身症状发热，热度高低不一 o 婴幼儿可骤然起病；：，商热、 食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻i j 腹痛、烦躁 +；甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛，无压痛， ， 可能为肠痉挛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。100;E 【解析】轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。101E、 【解析 】 颈管诊刮术有助于明确官颈管内有无病变或癌细胞是否累及颈管。102.A 【解析 li 阵发性室上性心动过速（阵发室上速）的临床表现二可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发0 突止的特点， ，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、：有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率+150- 240 形分，节律规整，第一心音强弱卡致。心电图特点-：QRS与窦性肘相同，有时可伴差异性传导， ；-RR匀齐，频率多在 150240 。次分；P 与 QRS关系固定，但有时 P 波不易辨认。103.D 【解析】弛张热：因常见于败血症，故又称败血症热型一，体温常在 39以上，24 小时内波动达 2?C 以上 j但最低体温仍高于正常水平，一见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。 。 ”104.C 【解析卜超声检查可了解胎儿生长发育、羊水和胎盘等情况。在妊娠 1824 周可使用超声对胎儿进行系统检查以筛查出胎儿的结构畸形。超声检查在妊娠 24周前可以准确估计胎龄。一： i ， 1 105.D 【解析】营养性缺铁性贫血评估及分度：血红蛋白(。Hb)，检查结果为 Hb值降低：6 月龄至昏岁707 ymol/L 为尿毒症期。127.B 【解析】轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义。128B 【解析】急性胆囊炎急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。疼痛可放射到右肩胛、背部，并可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。129,B 【解析】手术治疗的主要目的是切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾功能亢进。方法：分流术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及肝功能损害较轻者，手术效果较好。130.C 【解析】失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，一般 15分钟内失血超过总血量的 20%即可引起。131.C 【解析】宫颈癌的正确诊断、临床分期依靠盆腔三合诊检查，即对宫颈局部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面的检查。132E 【解析】CIN 和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检漏诊率低于盲目活检。133.A 【解析】欲调查某乡镇某年 40岁以上健康成年男性的血压情况，则该乡镇年满 40 岁的每个健康成年男性就是观察单位，血压就是研究指标（变量） ，测得的血压值就是观察值（变量值） 。影响血压高低的因素包含年龄、性别、区域、身体状况等。由于规定了观察单位“同乡镇、40 岁以上、男性、身体健康”这几个因素要相同，因此测得的血压值就会表现为大同小异的同质特点。134.A 【解析】欲调查某乡镇某年 40岁以上健康成年男性的血压情况，则该乡镇年满 40 岁的每个健康成年男性就是观察单位，血压就是研究指标（变量） ，测得的血压值就是观察值（变量值） 。影响血压高低的因素包含年龄、性别、区域、身体状况等。由于规定了观察单位“同乡镇、40 岁以上、男性、身体健康”这几个因素要相同，因此测得的血压值就会表现为大同小异的同质特点。135.A 【解析】急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为 1 周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。136D137E- 138.C139B140.C 【解析】重症肺炎诊断标准：需要有创机械通气。感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：呼吸频率30次分。氧合指数( Pa02/Fi02)250。多肺叶浸润。意识障碍定向障碍。氮质血症( BUN 20mg/dl)。白细胞减少( 4.0 xl09/L)。血小板减少(10.0l09/L)。低体温(36)。低血压，需要强力的液体疗法支持。符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入 ICU 治疗。141E142.C 【解析】高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于老年人，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史。起病较慢，血压下降，血糖显著升高，一般大于33. 3mmol/L。143.A 【解析】因本病起病较慢，常有感染、呕吐、腹泻等病史，往往伴有水、电解质紊乱。严重的水、电解质紊乱往往会加重病情。144.A 【解析】股骨颈骨折按骨折线部位分为 3 类：股骨头下骨折：股骨头的血液循环大部中断，股骨头易发生缺血坏死。股骨颈中部骨折：骺外侧动脉、干骺端上及下侧动脉经滑膜进入股骨头，因此骨折尚能愈合。股骨头基底部骨折：骨折两端的血液循环良好，骨折容易愈合。所以头下型预后最差。145.D 【解析】患者有外伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤履并苯立即出觋括动障碍 j t仍能行走，但数舞后，：髋部疼痛加重， ，逐渐出现活动后疼痛更 ji重 j1 甚至不能行走 i：说明受伤时可能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立是脊柱骨折的症状。146.E 【解析】结肠癌早期常晃特殊症状，疾病进展后会出现以下症状：1 排便习惯及粪便牲状改变常为最早出现盼症状，多表现为排便沃数增加，腹泻、l,便秘交替，黏液血便等：腹痛_ 早期为定位不确切的腹部隐痛， 。晚期出现肠梗阻时可出现严重腹痛。腹部包块：部分患者可在肿瘤发生部位触及质硬肿物。肠梗阻症状：随着肿瘤生长 i 可引起肠腔梗阻，多表现为慢性低位不全梗阻，当发生完全梗阻时会出现急性肠梗阻的症状。全身，症状：患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。晚期可能出现肝大、黄疸、腹水、恶病质等症状。不同部位的结肠癌有不同的临床特点：右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，所以主要临床表现以全身症状、贫皿 0 腹部包块漪特点；（左举结肠癌似肠梗阻便秘霉 腹泻 0 便血为特点。1471D 【解析 r 纤维结肠镜能够直视-观察肿瘤部位？肠管狭窄程度，并可取得组织标本进行病理确诊。 、148l D：【解析】轻症急牲胰腺炎一般为慰性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹；部分患者腹痛向腰背部放射 i +卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日；常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热 jl 黄疽。149.A 【解析】血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后 212 小时开始升高，48 小时开始下降 j 持续 35天。150.B 【解析】急性胰腺炎的治疗：抑制胰腺分泌，禁食，必要时胃肠减压。应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。营养支持可短期通过肠外补充能量。病情缓解时，应尽早过渡至肠内营养，以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位。201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C ） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C ） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C ） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C ） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C ）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1 ：1（B）1：2：2（C ）2 ： 2：1（D）1 ：3：2（E） 1： 2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C ）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C ）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C ）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C ）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20 ，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C ） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于160/100mmHg（C ）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C ）2 周至 1 个月（D）6 个月（E） 12 个月4、一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C ）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C ）ACEI（D）ARB（E） a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C ）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C ）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E） a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C ）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E） a-受体阻滞剂9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L ，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C ）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C ）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C ） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C ） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C ） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C ） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C ） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C ）24 小时（D）8 小时（E） 9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C ）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C ）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、 10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、 15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、 15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190斤的人，他的 BMI 是A、64 22B、3211C、 11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2-受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、 7-9 天 D、9-11 天 E、 11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5 ，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、 LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF 导联出现异常 Q 波， ST段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、 受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠- 钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时，常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音8、女，32 岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫谈”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B、风心病、二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C、风心病、二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D、风心病、二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E、风心病、二尖瓣狭窄，全心衰竭期9、风心病二尖瓣患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、朋肿。这提示A、内科治疗恰当，疗效好 B、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻 D、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉病变10、主动脉关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加消化性溃疡1、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、糖皮质激素 B、吗叮啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯侧 B、幽门部 C、胃小弯侧 D、胃底部 E、贲门部3、消化性溃疡最主要的症状是A、暧气、反酸、恶心 B、呕吐 C、无规律性上腹部痛 D、节律性上腹痛 E、无规律性下腹痛4、下述消化性溃疡的特点错误的是A、胃溃疡是餐后痛 B、十二指肠为空腹痛、夜间痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的节律消失 E、可因情绪波动诱发疼痛5、消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层 B、黏膜下层 C、黏膜肌层 D、肌层 E、浆膜层6、男，49 岁。胃溃疡病史 12 年，近 3 个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5cmX3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血 B、胃溃疡恶变 C、幽门管溃疡 D、胃溃疡合并胃息肉 E、胃溃疡合并幽门梗阻7、男，25 岁。反复上腹痛、反酸4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、一种有效抗生素 B、两种有效抗生素 C、胃黏膜保护剂 D、促胃动力剂 E、解痉剂8、女性，38 岁。反复上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较
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