全科公卫医师考试题目及答案汇总

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全科公卫医师考试卫生应急和信息科题目及答案1、疟疾现症病人诊断、治疗方法?诊断:1、疟疾症状典型。典型的临床表现呈周期性发作,每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状; 2、镜检疟原虫阳性。显微镜检查血涂片查见疟原虫;3、抗疟药试治有效。用抗疟药作假定性治疗,3 天内症状得到控制。对确诊的的疟疾病例均应进行规范治疗。采用氯喹加伯氨喹八日疗法免费进行治疗(氯喹:口服总剂量1200mg,第 1 天 600mg,每次 300mg,第 2、3 天各服 1 次,每次 300mg。口服总剂量 180mg,第天 1 次,每次 22.5mg,连服八天) 。2、疟疾休止期治疗方法?漏治和不规范治疗的疟史病人采用伯氨喹八日疗法进行休止期服药;近两年发现有漏查、漏治和不规范治疗的乡镇(社区) ,发病率在 100/万-300/万的自然村,对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休治期服药;发病率大于 300/万的自然村,必要时可扩大到全民预防服药。3、发热病人血检工作指标?凡具备显微镜诊断条件的医疗机构,对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人,均应开展显微镜检查疟原虫。指标如下:1、发病率在 10/万以上的乡镇(社区) ,年发热病人血检数不低于乡镇(社区)总人口的 5%;2、发病率在 1/万-10/万的乡镇(社区) ,年发热病人血检数不低于乡镇(社区)总人口的 2%;发病率在1/万以下的乡镇(社区) ,年发热病人血检数不低于乡镇(社区)总人口的 1%;3、近三年无当地感染的病例的乡镇(社区) ,结合本地实际,重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。4、镜检督导具体内容?1、查看资料。核对血检登记本、血检报表的项目是否齐全、完整、准确;统计血检任务完成情况。2、查看镜检设备是否完好、维护是否到位,维护基本器材是否具备。3、血检质量。(1) 抽查血片,阳性血片全部复查,部分阴性血片复查;(2) 血片制作和染色质量,按照规范的要求判定血片制作和染色质量。5、疟疾突发疫情处理?(1)突发疫情标准:近 3 年无疟疾病例发生的乡(镇) ,1 个月内同一行政村发现 5 例及以上当地感染的疟疾病例;发现输入性恶性疟继发病例; 近 3 年有疟疾病例发生的乡(镇) ,1 个月内同一行政村发现 10 例及以上当地感染的疟疾病例。或以自然村为单位发病率 1%以上为暴发疫情。(2)突发疫情调查:发生暴发疫情时,应尽快核实疫情,通过现患率、带虫率、疟史率等调查掌握流行程度、流行范围和主要虫种;通过按蚊种群与密度调查,确定传播媒介及其密度,根据调查结果确定实施控制暴发疫情的范围与主要措施。(3)控制和消灭传染源:开展现症病人治疗、抗复发治疗(休治) 、疫点处理、预防服药、清理复治。(4)控制媒介:根据疟疾暴发点发生范围,以村为单位实施药物浸帐灭蚊或滞留喷洒。(5)疫情管理:严格按照传染病防治法的要求,及时、准确上报疟疾疫情。县、乡、村各级医疗机构按照疟疾诊断标准,都应作为疟疾疫情在 24 小时内上报给县疾控中心,同时上报疟疾个案卡,并将疟疾病人登记在册。6、督导与评估工作程序与方法(县督导乡级)?(1) 、现场督导前的准备工作与乡镇卫生院协商确定督导具体时间,成立现场督导工作组,编制督导方案,明确督导时间、地点、内容与方法及人员分工,督导内容必须依据工作计划各项活动实施进度情况确定,并对督导人员进行统一培训。根据实际需要确定是否下发督导工作通知。(2) 、现场督导与乡镇卫生院防保人员交流,了解防保人员对项目的熟悉程度及基层项目落实情况;核实乡镇卫生院血片制作是否符合要求、镜检结果符合率与病例治疗规范性、报告及时性;查阅乡级项目报表、病例补助领取记录、培训及督导原始记录,检查项目报表数据质量、督导经费使用及药品储存情况;走访村医、村民核实治疗报告、乡级督导质量。(3) 、督导整改追踪撰写督导报告,下发被督导乡,抄送县级卫生行政部门并抄报上级项目办。督导报告应简述督导工作组现场工作情况;详细描述被督导乡镇项目执行情况;依据客观事实归纳存在的具体问题并提出可操作性的整改建议及整改时限要求。同时可以结合其他项目活动,随时了解乡镇卫生院督导整改情况。如督导中发现的问题具有普遍性或者情节严重,可以归纳总结并以正式文件形式将督导情况通报各项目乡镇,要求项目乡镇进行自查改正。7 、医疗机构消毒质量与感染因素监测内容有哪些?1、制定监测方案(依据上级监测工作计划及实施细则)制定。2、监测实施根据医院感染控制的实际情况,拟订医源性感染监测方案,对全市医疗卫生机构易发生医源性感染的重要环节进行监测。监测的主要环节与项目为:(1)手术室:空气、灭菌医疗用品、医务人员手、灭菌设备;(2)监护室:空气、呼吸器具、湿化瓶、医务人员手;(3)血透室:透析器具、透析水、透析机;(4)口腔科:使用中口腔器械消毒/灭菌溶液、口腔手机、灭菌设备;(5)内窥镜室:内窥镜及其附件、使用的消毒/灭菌溶液、注水瓶水;(6)烧伤病房:空气、医疗用品、医务人员手;(7)层流病房:空气、物体表面;(8)产房与母婴同室:空气、护理台面、医务人员手、使用中手消毒液;(9)注射室、治疗室:使用的皮肤消毒液、医务人员手;(10)传染病专用门诊与病房:物体表面、使用的口表与手消毒液;(11)检验科与血库:使用的剩余标本消毒液、血标本操作台;(12)供应室:压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器;(13)污水处理:排放水;(14)其他感染相关科室。3、 对采集样品进行检测与评价(依据医院消毒卫生标准 、 医院消毒技术规范 、 医院感染管理规范) 。4、检测结果报告单反馈给卫生局及相关部门,被监测单位。5、对监测资料进行统计,并及时上报监测报表。8、怎样开展疫源地消毒?9、碘缺乏病的监测内容?1、制定监测方案(依据参见湖北省碘缺乏病监测实施方案 ) 。2、培训监测工作人员(1)每年 3 月上旬举办一次全市从事碘缺乏病监测工作人员培训班;(2)培训内容为监测方案、技术操作规范、甲状腺 B 超检查、甲状腺触诊、高危人群尿碘检测、盐碘检测、数据录入等技术方法和要求。3、组织实施碘盐监测工作(1)每年 3 月 1 日至 5 月 10 日之间开展碘盐监测;(2)采取随机抽样的方法进行监测;全市按东、西、南、北、中划分 5 个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取 2 个乡(镇、街道办事处) ,在中部片区随机抽取 1 个乡镇、街道办事处,共抽取 9 个乡镇、街道办事处;在每个被抽中的乡镇、街道办事处,随机抽取 4 个村、社区;在每个被抽中的村、社区,随机抽检 8 户居民食用盐。即全市共抽 9 个乡镇,36 个行政村,288 个居民户。食盐采集:随机抽样的乡镇、街道办事处、村、社区、居民户确定后,由所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生科专业人员负责落实食盐采集;样品应从居民户盐罐中采集,样品份量应不低于 20 克。(3)碘盐检测方法样品采集后在现场进行半定量检测(若在检测中发现有非碘盐,应查找并登记非碘盐的来源渠道) ,随后将所有盐样送疾病预防控制中心实验室进行定量检测,按照 GB/T 13025.71999 直接滴定法测定盐中碘含量。(4)判定标准(定量检测)合格碘盐:加碘食盐中碘含量符合国家碘含量最新标准。不合格碘盐:加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准。非碘盐:居民食用的盐碘含量低于 5mg/kg。4、指导和督导(1) 样品采集督导。疾病预防控制中心派 9 名专业人员,分别到被抽中的 9 个乡镇参与并指导现场采样工作。(2)实验室检测督导。实验室开展样品定量检测时,邀请省、市专家对整个检测过程进行技术指导。5、数据上报每年 5 月 10 日前完成监测数据的录入和传送,并向上级疾病预防控制中心、卫生局报送监测分析报告。6、 信息反馈向本市有关部门反馈监测信息,以提高相关部门对监测信息的利用,共同做好碘缺乏病防治工作。10、怎样预防碘缺乏病?1、健康教育(1)每年“515”碘缺乏病宣传日,疾病预防控制中心与盐业公司联合开展宣传活动 2 天;(2)常年利用各种宣传途径(广播、电视、宣传栏、宣传标语等) ,对居民进行碘缺乏病防治知识的普及教育;(3)每年在 5 所小学内开展一次健康教育讲座,播放地方病防治知识科普片,并对部分学生进行问卷调查;同时在小学附近随机抽取 15 名育龄妇女进行问卷调查。2、补碘干预定期参与碘盐的购进、销售环节的质量监督,查处违法行为,保证全民能够食用加碘盐,提高合格碘盐食用率。3、重点人群补碘补碘对象妊娠 3 个月以内的孕妇和哺乳期妇女作为重点防治对象。补碘剂量口服碘化油胶丸一次,0.1-0.2g(5-10 粒) 。补碘措施(1)通过电视、广播、宣传栏和张贴宣传画等形式宣传孕妇和哺乳期妇女补碘重要性,并对每名孕妇和哺乳期妇女发放一份补碘知识宣传单。(2)由村医负责对妊娠 3 个月以内的孕妇和哺乳期妇女按规定剂量进行足量补碘,确保胎儿和婴幼儿发育正常。11、碘缺乏病患者的治疗方法?(1)甲状腺肿:度、度甲状腺肿采取补碘疗法,服碘油丸,每年一次,0.2-0.3g(10-15 粒) ,7 岁以下儿童减半或遵医嘱;度甲状腺肿建议手术治疗。(2)克汀病:及时采用“替代疗法” (补充甲状腺激素) ,并给予维生素 A、C、D、B1、B2、B6 等多种维生素及钙、镁、锌、铁、磷等多种元素进行辅助治疗。12、什么是艾滋病的窗口期?有多长时间?从受到艾滋病病毒感染到体内产生艾滋病病毒抗体的这一段时间,称为艾滋病窗口期。在窗口期内,艾滋病病毒感染者的血液中检测不到艾滋病病毒抗体。窗口期一般为 3 个月,只有极个别的窗口期长达 6 个月。如有条件检测艾滋病病毒,则窗口期更短。13、什么是艾滋病的潜伏期?有多长时间?从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病病人的这一段时间,称为艾滋病的潜伏期。调查研究发现,艾滋病的潜伏期平均为 8 年。潜伏期内无明显症状但有传染性,要特别注意防止传染他人。14、什么叫艾滋病?艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种致死率极高的严重传染病。 15、艾滋病的传播途径有哪几种?哪种传播效率最高?艾滋病的传播途径有 3 个:血液传播(有偿供血、共用注射器、输入含有艾滋病病毒的血液等) ;性接触(包括无保护的异性或同性性接触) ;母婴传播。其中血液传播的效率最高。16、我国对艾滋病病毒感染者和病人实行的“四免一关怀”政策是什么?四免:对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物;实施免费自愿咨询检测;对艾滋病患者的孤儿实行免费义务教育;对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播。一关怀:将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。17、 艾滋病防治条例是什么时间公布及施行的?艾滋病防治条例2006 年 1 月 18 日经国务院第 122 次常务会议通过,自 2006 年 3 月 1 日起施行。18、发生艾滋病职业暴露后如何作局部处理?发生艾滋病职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施。(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗暴露的黏膜。(2)如有伤口,应当在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水或流动水进行冲洗。(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如 75%酒精或 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。19、新涂阳病人发现率?新涂阳病人发现率85% 新涂阳病人发现率登记新涂阳病人数/同期估算新涂阳发病数100%。20、新涂阳病人治愈率?新涂阳病人治愈率70% 新涂阳病人治愈率治愈新涂阳病人数/合记新涂阳病人数100%。21、医疗机构病人报告率?医疗机构病人报告率95% 网络报告病人/同期发现病人数100%。22、病人转诊率?转诊率95% 结防机构接收到转诊单数/医疗机构网络报告病人数100%。23、结核病防治机构追踪到位率?追踪到位率85% 追踪到位病人数/应追踪病人数100%。24、治疗肺结核基本原则?原则:早期、联合、适量、规律、全程25、三级督导四见面指什么?三级是指县级、乡级、村级。四见面是指对乡镇发现的首例督导化疗涂阳病人,在化疗起始前要做到“四见面”即县、乡(镇) 、村医生和病人四方面到位,落实督导管理。26、简述乡镇肺结核病人治疗管理?1、收到“肺结核患者治疗通知单”后于 7 天内访视村卫生室(社区卫生服务站)医生和患者,了解患者治疗管理落实情况;同时在“乡镇肺结核患者管理登记本”上进行登记。2、对每例涂阳肺结核患者全程访视4 次,其中强化期 2 次,继续期 2 次,询问服药,药物反应,按时取药,复查情况,在“肺结核患者治疗记录卡”上作好记录。3、对外出及失访的肺结核患者及时向市疾病预防控制中心报告。4、督导治疗完成后,回收“肺结核患者治疗记录卡”送到疾病预防控制中心结防所。27、高血压病人分几级?高箅压病人分三级。28、高血压随访每年几次?高血压病人随访第年四次。29、什么是糖尿病?糖尿病是一种以慢性血葡萄糖简称血糖水平增高为特征的代谢病群、并伴有糖蛋白及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。30、重性精神病每年随访几次?重性精神病每年随访四次。31 县级网络建设工作环境(疾病预防控制工作绩效考核操作手册 P85)(1)中心机房符合国家二级标准建设要求;(2)有搞静电地板、接地、除尘;(3)电源:双电源或 UPS 电源;(4)避雷装置,数据灾害性备份设备等。32 发病趋势预测的病种指(疾病预防控制工作绩效考核操作手册 P91)(1)辖区发病率前 10 位的甲乙类传染病;(2)当地重点控制的传染病。33 突发公共卫生事件报告内容和时限(疾病预防控制工作绩效考核操作手册 P79)(1)在确认事件 2 小时内完成网络直报报告,及时审核;(2)有报告单位、报告人及通讯方式等记录材料(传真记录、电话记录)34 暴发疫情判定标准(疾病预防控制工作绩效考核操作手册 P9)根据当地提供的初步报告和病例基本信息进行判定。(1)国家有明确暴发定义的疾病按有关标准判定;(2)无明确标准的参照国家突发事件相关信息报告标准进行。35 突发公共卫生事件的概念(湖北省疫情信息管理员工作指导手册 P19)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。36 突发公共卫生事件报告范围与标准(湖北省疫情信息管理员工作指导手册 P40)突发公共卫生事件相关信息报告范围,包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息,其报告标准不完全等同于国家突发公共卫生事件应急预案的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。 (一)传染病 1、鼠疫:发现 1 例及以上鼠疫病例。 2、霍乱:发现 1 例及以上霍乱病例。 3、传染性非典型肺炎:发现 1 例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感:发现 1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。 5、炭疽:发生 1 例及以上肺炭疽病例;或 1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或 1 例及以上职业性炭疽病例。 6、甲肝/戊肝:1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。 7、伤寒(副伤寒):1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上伤寒(副伤寒)病例,或出现 2 例及以上死亡。 8、细菌性和阿米巴性痢疾:3 天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例,或出现 2 例及以上死亡。 9、麻疹:1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹病例。 10、风疹:1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生 10 例及以上风疹病例。 11、流行性脑脊髓膜炎:3 天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3 例及以上流脑病例,或者有 2 例及以上死亡。 12、登革热:1 周内,一个县(市、区)发生 5 例及以上登革热病例;或首次发现病例。 13、流行性出血热:1 周内,同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生 5 例(高发地区 10 例)及以上流行性出血热病例,或者死亡 1 例及以上。 14、钩端螺旋体病:1 周内,同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上钩端螺旋体病病例,或者死亡 1 例及以上。 15、流行性乙型脑炎:1 周内,同一乡镇、街道等发生 5 例及以上乙脑病例,或者死亡 1 例及以上。 16、疟疾:以行政村为单位,1 个月内,发现 5 例(高发地区 10 例)及以上当地感染的病例;或在近 3 年内无当地感染病例报告的乡镇,以行政村为单位,1 个月内发现 5 例及以上当地感染的病例;在恶性疟流行地区,以乡(镇)为单位,1 个月内发现 2 例及以上恶性疟死亡病例;在非恶性疟流行地区,出现输入性恶性疟继发感染病例。 17、血吸虫病:在未控制地区,以行政村为单位,2 周内发生急性血吸虫病病例 10 例及以上,或在同一感染地点 1 周内连续发生急性血吸虫病病例 5 例及以上;在传播控制地区,以行政村为单位,2 周内发生急性血吸虫病 5 例及以上,或在同一感染地点 1 周内连续发生急性血吸虫病病例 3 例及以上;在传播阻断地区或非流行区,发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。 18、流感:1 周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30 例及以上流感样病例,或 5 例及以上因流感样症状住院病例,或发生 1 例及以上流感样病例死亡。 19、流行性腮腺炎:1 周内,同一学校、幼儿园等集体单位中发生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。 20、感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外):1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生 20 例及以上感染性腹泻病例,或死亡 1 例及以上。 21、猩红热:1 周内,同一学校、幼儿园等集体单位中,发生 10 例及以上猩红热病例。 22、水痘:1 周内,同一学校、幼儿园等集体单位中,发生 10 例及以上水痘病例。 23、输血性乙肝、丙肝、HIV:医疗机构、采供血机构发生 3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或 HIV 感染。 24、新发或再发传染病:发现本县(区)从未发生过的传染病或发生本县近 5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。 25、不明原因肺炎:发现不明原因肺炎病例。 (二)食物中毒: 1、一次食物中毒人数 30 人及以上或死亡 1 人及以上; 2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒,一次中毒人数 5 人及以上或死亡 1 人及以上。 3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒,一次中毒人数 5 人及以上或死亡 1 人及以上。 (三)职业中毒:发生急性职业中毒 10 人及以上或者死亡 1 人及以上的。 (四)其他中毒:出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例 3 例及以上的事件。 (五)环境因素事件:发生环境因素改变所致的急性病例 3 例及以上。 (六)意外辐射照射事件:出现意外辐射照射人员 1 例及以上。 (七)传染病菌、毒种丢失:发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。 (八)预防接种和预防服药群体性不良反应: 1、群体性预防接种反应:一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应;或发生死亡。2、群体预防性服药反应:一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应(或心因性反应)10 例及以上;或死亡 1 例及以上。 (九)医源性感染事件:医源性、实验室和医院感染暴发。 (十)群体性不明原因疾病:2 周内,一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病 3 例及以上。 (十一)各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。37、 传染病防治法规定报告的甲、乙、丙类传染病有哪些?(湖北省疫情信息管理员工作指导手册 P36)甲类:鼠疫、霍乱(2 种)乙类:传染性非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体、血吸虫病、疟疾。 (26 种)丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒鸡眼的感染性腹泻病。 (11 种)38、传染病报告病例分类有哪几类?需分型报告的传染病有哪些?(湖北省疫情信息管理员工作指导手册P37)病例分类 1:疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测。病例分类 2:急性、慢性、未分类。分型报告的传染病有:炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核。39、传染病报告时限?哪些传染病按甲类传染病报告管理?(湖北省疫情信息管理员工作指导手册 P37)责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因病病暴发时,应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络直报。除甲类传染病外,乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人、其他传染病和不明原因疾病暴发。40、什么是计划免疫?根据传染病疫苗监测和人群免疫水平分析,按照国家规定的免疫程序,有计划地得用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到按制乃至最终消灭针对传染病的目的。41、什么是预防接种?根据疾现控制规划,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的接种对象进行疫苗接种,提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。42、国家免疫规划?按照国家或省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制针对传染病的发生和流行。43、疫苗的概念?是指用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒,脱毒、灭活或基因工程等方法制成,用于预防疾病的自动免疫制剂。44、免疫规划监测主要有哪些?接种率抽样调查、免疫成功率监测、人群免疫水平监测。45、预防接种异常反应和事故处理基本管理要求有哪些?接到报告后立即进行现场调查、每年对各接种单位预防接种异常反应网络进行一次检查、按照专业法规和技术要求对疫苗接种疑似异常反应进行调查处理。46、说出至少八种扩大国家免疫规划用疫苗?卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹(麻风、麻腮)疫苗、乙肝疫苗、A 群流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联疫苗、A+C 群流脑疫苗。47、乙肝疫苗的免疫程序是什么?0 月.1 月.6 月。48、乙脑疫苗免疫程序是什么?8 月.2 周岁。49、麻疹疫苗后续强化免疫主要工作指标是什么?以县为单位,目标儿童麻疹疫苗后续强化免疫接种率达 95%以上。50、我省麻疹疫苗后续强化免疫工作的目的是什么?2012 年消除麻疹,发病率小于 1/100 万。51、脊灰疫苗应在什么温度下贮藏?-20以下。52、每天应进行几次疫苗贮存温度监测?2次53、流行病学调查?流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素。通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施,并评价这些对策和措施的效果。54、疫点?病源体从传染源向周围播散的范围较小或者单个的疫源地55、疫区?传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所能波及到的地区。56、人畜共患传染病?指人与脊椎动物共同罹患的传染病,如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等。我国常见的人畜共患传染病有口蹄疫、炭疽、鼠疫、钩端螺旋体病、狂犬病等。57、自然疫源地?某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区。58、传染病传播因素监测有哪些?媒介生物传播因素的监测、介水传播疾病因素监测、医院感染因素的监测59、医源性感染?在医学服务中,因病原体传播引起的感染。60、医院感染?医院感染:医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。61、疾病预防控制机构?指从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心以及与上述机构业务活动相同的单位。62、 传染病防治法的施行日期?2004 年 12 月 1 日63、健康的概念?世界卫生组织明确地指出:健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。64、健康教育的定义?健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。65、健康促进的定义?世界卫生组织曾经给健康促进作过如下定义:“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任” 。66、健康教育与健康促进的目的和任务?健康教育与健康促进的目的是促进健康的发展,获得可以达到的最高健康水平。健康促进体现了个体与社会的健康行动。 67、健康教育与健康促进的关系:健康促进的含义比社区健康教育更为广泛,健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。健康促进将客观的支持与主观的参与融为一体,即健康促进不仅包括了健康教育的行为干预内容,同时还强调行为改变所需要的组织支持、政策支持、经费支持等各项策略。68、职业健康监护新概念?职业健康监护是以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状况,分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素关系,并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病,可选择下列哪项检查(A) 尿糖(B) 糖化血红蛋白(C) 空腹血糖(D) 空腹胰岛素水平(E) 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的(A) 病情可以不用饮食治疗(B) 有并发症者不可以饮食治疗(C) 药物治疗时可不用饮食治疗(D) 不论病情轻重都需要饮食治疗(E) 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是(A) 恶心,腹泻(B) 低血糖反应(C) 肝功能损害(D) 白细胞减少(E) 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括:(A) 测血糖(B) 留尿查酮体(C) 开放静脉通道(D) 使患者平卧,去掉枕头,吸氧(E) 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为(A)3-6 个月(B)6-12 个月(C)一年(D)二年(E)五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是(A)1:1:1(B)1:2:2(C)2:2:1(D)1:3:2(E)1:2:17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为(A)每二年筛查一次(B)每一年筛查一次(C)每三年筛查一次(D)每六个月筛查一次(E)每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验,下列哪项是错误的(A)试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克(B)试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天,服用糖皮质激素者可作 OGTT(C)早餐空腹取血(禁食 8-14 小时后) ,取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖(D)试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动,无需卧床(E)从服第一口糖水开始计时,于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血(用于诊断可仅取空腹及 2小时血)9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是(A)合理控制总热量(B)少量碳水化合物(C)适当的蛋白质(D)低脂肪(E)低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是(A)使用前轻轻摇匀(B)理想储存温度为 4-10(C)若20,普通胰岛素可储存 4-6 周(D)有条件者应置于冰箱中冷冻(E)若20,短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则,哪一项是错误的(A) 发生高血压急症时不易使血压降得过快(B) 血压控制满意后,可立即停药(C) 若单个药物宜从小剂量开始(D) 联合用药(E) 尽可能用长效降压制剂,以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是(A)24 小时内降低 40%-50%(B)48 小时内不低于 160/100mmHg(C)血压下降,越快越好(D)血压降至正常范围内(E)血压下降,越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者,随诊时间为(A)1 周(B)1 个月至 2 个月(C)2 周至 1 个月(D)6 个月(E)12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg,他的血压分级为(A)正常(B)1 级(C)2 级(D)3 级(E)正常高值5、对于老年人高血压,首选降压药物为(A)CCB 及利尿剂(B)-受体阻滞剂(C)ACEI(D)ARB(E)a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤(A)被测上臂与心脏保持同一水平(B)休息 5 分钟(C)袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3(D)必要时测四肢的血压(E)坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药(A)利尿剂与 ACEI(B)-受体阻滞剂与 CCB(C)利尿剂与 ARB(D)ACEI 与 ARB(E)a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病,BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分,尿蛋白(+) ,血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适(A)ACEI(B)-受体阻滞剂(C)钙离子拮抗剂(D)利尿剂(E)a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者,多年吸烟史,TC7.26mmol/L ,血压 164/90mmHg,则此高血压病患者的血压水平分级为(A)正常高值(B)1 级高血压(C)2 级高血压(D)3 级高血压(E)不确定10、上题中的患者危险分层为(A)正常(B)低危(C)中危(D)高危(E)极高脑卒中1、 某女,59 岁,在看电视时突起左侧肢体无力,继而呼之不应。检查:深昏迷,压眶无反应,右侧瞳孔大于左侧瞳孔,血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为(A) 降血压(B) 降颅压(C) 抗感染(D) 镇静(E) 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损,症状和体征持续时间(A) 大于 3 小时(B) 大于 6 小时(C) 大于 12 小时(D) 大于 24 小时(E) 大于 48 小时3、 小卒中又称(A) 脑出血(B) 脑血栓形成(C) 脑栓塞(D) 蛛网膜下腔出血(E) 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节,包括脑动脉、脑中的血液及(A) 心脏(B) 肺(C) 肾脏(D) 肌肉(E) 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中,出现醉酒步态,那么病变累及(A) 内囊(B) 脑干(C) 小脑(D) 脑桥(E) 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是(A)3 小时(B)12 小时(C)24 小时(D)8 小时(E)9 小时7、对于脑卒中来说,哪一项不是潜在的可改变的危险因素(A)高盐饮食(B)肥胖、缺乏合理运动(C)颈动脉狭窄(D)药物滥用(E)血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者,口服华法令监测 INR,INR 的范围应该控制在(A)2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确(A)应在脑卒中急性期过后进行(B)是一个持续的过程(C)调动患者积极性(D)与治疗并进(E)尽早进行 10、高级皮层功能是:A、认知功能;语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者,发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中,下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病,血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗(中心性肥胖)和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者,我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米,体重 190 斤的人,他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性,18 岁。幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2- 受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难加重,发绀。此时患者可能并发:A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确,进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪,以下哪种说法不正确:A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区:红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中,主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女,30 岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰三天。体检:体温 38.5,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90,淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征,除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月,持续十年以上,并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月,持续 2 年以上,并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月,持续 3 年以上,并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月,持续 5 年以上,并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月,持续 5 年以上,并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性,55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,近 2 年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音,呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加,横膈低平2、 COPD 时,最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性,咳嗽咳痰 4-5 年,近 2 个月来病情加重,痰量多,青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体:背部上下肺野可闻及湿罗音,血 WBC7.6X109/L,N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗,下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病(上)1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛,反复发作 B、闪电样抽搐,起止突然 C、压榨样闷痛,伴窒息感 D、刀割样疼痛,辗转呻吟 E、尖锐样刺痛,咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女,58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨发作,持续时间约 15 分钟,含服硝酸甘油后缓解;头痛发作时,心电图胸前导联 ST 段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示 II、III、aVF 导联出现异常 Q 波,ST 段抬高,梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病(下)1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台,肺活量减少 C、卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现,下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难,休息即缓解 C、肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛,发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中,下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄,错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时,常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时,可出现心尖部舒张期杂音8、女,32 岁。有反复关节红肿病史,因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫谈”入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG 示心动过速,二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期 B、风心病、二尖瓣狭窄,左房失代偿期 C、风心病、二尖瓣狭窄,左心衰竭期 D、风心病、二尖瓣狭窄,右心衰竭期 E、风心病、二尖瓣狭窄,全心衰竭期9、风心病二尖瓣患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经 2 年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、朋肿。这提示A、内科治疗恰当,疗效好 B、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻 D、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉病变10、主动脉关闭不全,出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加消化性溃疡1、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、糖皮质激素 B、吗叮啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、雷尼
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