全科医师岗位培训试题.新doc

全科医师岗位培训试题（学生用书）一、单选题共同题干（1-3 题）：患者，女性，23 岁，发热 38.5C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎 E.支气管炎2.为明确诊断作哪些检查A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅 CT 或鼻窦 X 线片3.应给予的主要处理是A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱共同题干（4-6 题）：患者，女性，28 岁，3 天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38C。4该患者最可能的诊断是A泌尿系感染 B腰椎骨质增生 C附件炎 D急性肠炎 E 急性阑尾炎5.可明确诊断，针对性的检查是A：便常规便潜血 B：尿常规尿培养 C：血常规血培养D：膀胱镜检查 E：腰椎 X 线片6.主要的处理给予A：利复星(左氧氟沙星） B：泰诺林（复方阿司匹林）C：阿托品 D：芬必得 E：伤湿止痛膏7.下列不属于病毒性疾病A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹 D：猩红热 E：感冒8.下列属于感染性疾病的是A：皮肌炎 B：甲状腺机能亢进 C：多发性骨髓瘤 D：结节病 E：风疹共同题干（9-10 题） 患者，男性，65 岁，恶心，腹痛，腹泻 4 次/日，伴里急后重感，发热 38.5C，2 天，大便常规：白细胞 18 个/Hp，红细胞 35 个/Hp。9.最大可能诊断是A：细菌性痢疾 B：急性肠炎 C：急性胃肠炎 D：结肠炎 E：食物中毒10.明确诊断主要检查A：血常规 B：便培养 C：血培养 D：乙状结肠镜 E：纤维肠镜共同题干（11-12 题）患者，男性，18 岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大 I 度，上有脓性分泌物。11.最可能的诊断是A：急性化脓性扁桃体炎 B：咽炎 C：咽峡炎 D：气管炎 E：副鼻窦炎12.首选抗生素是A：左氧氟沙星 B：罗红霉素 C：青霉素 D：阿奇霉素 E：先锋霉素13. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭15猝死最常见的原因是A肺癌B肺栓塞C急性冠状动脉综合症D自发性气胸E脑出血16老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A 急性心肌梗塞 B 急性胸膜炎 C 急性心包炎 D 急性大动脉夹层 E返流性食管炎17髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性张力性气胸；B急性哮喘发作；C急性肺动脉栓塞；D大叶性肺炎；E急性肺水肿18男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A胸部肌肉拉伤；B急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸19排除急性肺栓塞最有价值的化验是A血气分析；B心肌酶；CD-二聚体；D血常规；E血沉20诊断气胸最有价值的检查是A心电图B胸部X片C超声心动图D通气血流扫描E胸部B超21剧烈咳嗽不会引起的并发症有A窒息 B胸痛、咯血 C尿失禁 D生理和社会心理并发症 E气胸22普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A心理性咳嗽 B鼻后滴流 C变应性咳嗽D嗜酸粒细胞性支气管炎 E细菌感染23以下哪项不属于流行性感冒的特点A一般在春、秋季流行 B发病快 C发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适 E全身症状重24对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确A吸入异丙托溴胺可减轻症状 B在必要时可以使用中枢镇咳药C对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E病程 3-8 周25以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现A副鼻窦像可见粘膜增厚10mm，气液平，窦腔模糊B发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D变应源检查或特异性 IgM 检查阳性E支气管技法试验阳性26非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确ANAEB 存在气流受限或气道高反应性B两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润DNAEB 炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳27关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确A是由于急慢性感染、炎症导致B支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C造成支气管扩张和管腔变形D主要病变在肺段支气管E常合并绿脓杆菌感染28对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A口服后约 20 分钟起效，作用持续 24 小时B适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对 COPD 患者可以放心使用E有成瘾性29以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A必嗽平 B右美沙芬 C苯丙哌林 D远志 E氨溴索30对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B祛痰作用非常强C适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E可饭后服用31关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳 B通常咳嗽比较剧烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E支气管激发试验阳性32对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A慢性咳嗽，以白天为主B食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D无监测食管 pH 条件，若高度符合 GERC 表现，可经验治疗E排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A支气管扩张症 B肺部真菌感染CGoodpasture 综合征 D肺癌 E血小板减少性紫癜34大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血 50ml 以上 C6 小时内咯血 300ml 以上D24 小时内咯血 800ml 以上 E以上答案均不正确35 以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符A常伴有自身抗体阳性 B常伴有副鼻窦炎C不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)D常在早期即出现支扩，并引起咯血E常合并金黄色葡萄球菌感染36以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰 B绿脓杆菌：脓血痰C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样 D阿米巴：巧克力色痰E急性左心衰：粉红色泡沫痰37常见的大咯血导致窒息的原因不包括A肺功能差 B出血量大 C喉头痉挛D合并高血压病 E气管痉挛38 大咯血最常见来自于A支气管动脉 B主动脉 C肺动脉 D气道粘膜血管 E奇静脉39肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A肿瘤侵犯肺血管或动脉 B肿瘤导致出凝血系统异常C侵犯气道 D阻塞性炎症 E侵犯血管40对于咯血患者胸部 X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A肺结核 B肺部曲霉菌感染 C阻塞性肺炎 D支气管扩张症 E肺脓肿41在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部 X-线表现A空腔内伴球形影 B肺不张 C球形影 D空洞 E肺门阴影42以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A患者在疾病过程中可能从不发生咯血B支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C高分辨 CT 对于诊断有极大的帮助D出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43 患者男性，因突发咯血 200ml 来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压 120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧 B左侧卧位 C立即给予垂体后叶素静点 D充分吸引 E避免热食44 患者女性，42 岁，长期服用避孕药物。4 小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压 90/60mmHg，紫绀。胸部 X 线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A急性心肌梗塞 B急性肺梗死C左侧胸膜炎 D左侧大叶性肺；E肺结核45以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A曲霉菌感染 B支气管扩张 C小细胞肺癌D类癌 E以上答案均不正确46以下哪项不是呼吸困难的发病机制A通气需求降低 B呼吸肌衰弱 C通气阻力增加D心理作用 E呼吸肌动力不足47某患者出现急性呼吸困难 2 小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO 255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧 B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧 D立即给予机械通气治疗 E给予高频呼吸机供氧48患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO 265mmHg，HCO 3-23mmol。该血气完整诊断为A急性呼吸性酸中毒、低氧血症B急性失代偿性酸中毒 C型呼吸衰竭D重度酸血症 E高碳酸血症49以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病 B上气道肿瘤 C支气管哮喘D双侧胸水 E支气管扩张50患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件）C运动负荷试验D血常规 E血气分析51以下那种情况属于无创机械通气的适应症A呼吸抑制B心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）C嗜睡、神志障碍、不合作者D中、重度酸中毒E呼吸道分泌物多，排出困难52女性患者，间断呼吸困难 2 年。诊断考虑为“肺间质纤维化” 。以下那个表现不符合该诊断A既往有类风湿病史B查体双下肺可闻及断续性爆裂音C胸部 X 线提示双下肺多发的透亮区D血气分析示：低氧血症E激素、抗氧化及中药治疗可能有效53慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻及干湿性啰音C胸部 X 线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54女性患者，47 岁，反复发作喘息 20 年，自诉呼吸困难加重 2 天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗55肺间质纤维化的血气变化常见为APaO 2降低，PaCO 2正常或轻度降低BPaO 2升高，PaCO 2正常或升高CPaO 2降低，PaCO 2正常或轻度升高DPaO 2降低，PaCO 2显著升高EPaO 2升高，PaCO 2降低56患者男性，42 岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难 3 小时来院。3 小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A左肺呼吸音减低，气管右移B左肺呼吸音减低，气管左移C左下肺可闻及湿性罗音D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项A重组组织型纤溶酶原激活剂 B尿激酶或链激酶C华法令 D纤维蛋白原 E低分子肝素58患者男性 65 岁，吸烟史 40 年。反复发作咳嗽、咯痰 15 年，近 1 年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A急性肺梗塞 B慢性支气管炎并感染C肺结核 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺癌59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血60较少出现反复头痛发作的疾病是A偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤61女,33 岁,阵发性一侧头痛 15 年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续 10-15 分钟后即出现头痛，每次疼痛持续 1-10 小时不等。神经系统检查未见异常。脑 CT 及脑 MRI 均未见异常。首选诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 62一位 60 岁男性患者,高血压史已五年。2 小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为 180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力级,右侧痛觉明显减退。入院2 小时后神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧 Babinski 征(+),左侧 Gordon 征(+)。最适宜的辅助检查是: A.脑 MRI B.腰椎穿刺 C.颅脑 CT D.脑电图 E.经颅多普勒脑血管超声63对一位有头痛病史 5 月余，并于近 2 个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关：A青光眼 B.颅内压增高 C.脑垂体瘤 D小脑出血 E.枕叶梗死64某男,23 岁,建筑工人。发热、头痛 3 天,恶心、呕吐 1 天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压 95/55mmHg,体温：39。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑 CT 未见异常。血常规：WBC：18.010 9 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：10510 9 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为 ：A化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D流行性出血热 E.乙型脑炎65男性 68 岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压 160/95mmHg,神经系统检查与头部 CT 无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作D. 易发生心肌梗塞 E. 易发生脑静脉血栓形成 6619 岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是 A脑供血不足 B癔病 C抗菌素中毒 前庭神经元炎 E. 梅尼埃病 6753 岁女性,3 天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。体检: 血压 150/90mmHg 发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT 已除外脑出血。最可能的诊断是：A. 小脑梗死 B. 硬膜下血肿 C. 梅尼埃病 D. 高血压脑病 E. 椎基底动脉供血不足 68以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A中耳炎 B. 迷路炎 C. 内耳震荡 D前庭神经元炎 E. 耳硬化症69男性，46 岁。既往有高血压病史 10 余年。突发头晕、走路不稳 4 小时，头痛伴呕吐 1 小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧 Babinski 征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能A高血压脑病 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤 70以下药物中容易引发眩晕的是A. 苯妥英钠 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 丙戊酸钠 E. 氯硝安定71.下列哪项不是心源性晕厥的特点A. 用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”B. 晕厥发作时心电图多有异常变化C. 常有心脏病史和(或)心脏病体征D. 晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性E. X 线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。72以下哪种疾病不伴有抽搐A癫痫大发作 B癫痫小发作C. 癔症D. 癫痫部分性运动性发作E. 以上全部73关于破伤风的临床特征，描述不正确的是A破伤风一定发生在伤后B破伤风抽搐伴有神志不清C肌强直在抽搐间期始终存在D破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素E. 以上全都不正确74发热、惊厥多见于A脑转移瘤 B脑外伤 C.小儿急性感染D.高血压 E.癫痫75惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于 A.急性胃肠炎 B.阿斯综合征C.乙醇中毒 D.低血糖 E.癫痫大发作76脊髓半侧损害引起的肢体无力是 A.同侧病变水平以下 B对侧病变水平以下C同侧半身 D对侧半身 E截瘫77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A同侧肢体瘫痪 B交叉性肢体瘫痪 C四肢全瘫 D同侧半身 E截瘫78脊髓前角病变时，下列哪项说法正确A交叉型感觉障碍 B病变水平以下痛温觉障碍C双侧节段性痛温觉障碍 D无感觉障碍 E无运动障碍79对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于A脊髓横贯性损伤 B脊髓前角病变C脑干病变 D脊髓后角病变 E多发性神经病变80下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病A多发性肌炎 B周期性瘫痪 C急性脊髓炎D线粒体疾病E重症肌无力无力或麻木，病变可位于A神经肌肉接头 B脊髓横贯性损伤损害C双侧脑干损害 D对侧大脑皮层E双侧大脑皮层共同题干（82-83 题）：某男,63 岁,1 小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10 分钟后昏迷。有高血压病史 10 年。查体:血压 200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右 Babinski 征(+)，脑 CT 示左基底节区有一个直径为 5cm 左右的高密度影。82患者昏迷的原因最可能是 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑室出血83昏迷的急救处理中，首先应进行的是A迅速控制出血,保护脊髓 B迅速清理呼吸道，给氧 C. 建立静脉通道 D纠正脑水肿，保护脑功能 E控制抽搐84患者,男性,56 岁,爬山时突然右侧肢体活动不能。来院 4 小时后出现意识不清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑 CT 检查为阴性。首先考虑为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.脑肿瘤伴出血8511 岁男性,其母诉患者于 1 小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时 2 分钟逐渐清醒。1 年前曾有类似发作 1 次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是: A头颅 CT 检查 B复查脑电图 C脑脊液检查 D立即给予抗癫痫药物 E10水合氯醛保留灌肠86昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A脑干上部病变 B吗啡中毒 C安眠药中毒 D脑缺氧早期 E巴比妥中毒87某女,73 岁,发现意识不清 1 小时来诊。有高血压病史 10 年，糖尿病病史15 年，平日用药情况不详。查体:血压 120/70mmHg,体温：36.1，心率：110次/分，中度昏迷,双侧 Babinski 征(+)。此时首先应进行的检查是 A. 头 CT B.心电图 C.血糖 D.血常规 E.血气分析88昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A脑出血 B颅内静脉窦血栓形成 C. 心肌梗死 D尿毒症昏迷 E脑梗死89男性，56 岁。既往有高血压病史 10 余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐2 次，意识不清 1 小时来急诊。查体：BP200/110mmHg，左侧上、下肢肌力 0 级，肌张力低下，左侧 Babinski 征(+)。以下哪项诊断最为可能? A右侧大脑中动脉主干血栓形成 B左侧大脑中动脉主干血栓形成 C右侧内囊基底节区出血 D左侧内囊基底节区出血 E小脑出血 90一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复 A心脏停搏 B颅内出血 C脑炎 D脑挫裂伤 E巴比妥中毒 91对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是A低血糖 B. 垂体危象 C. 糖尿病酮症酸中毒D. 脑干梗死 E. 高渗性非酮症性昏迷92患者 65 岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左 0.5cm,右 0.3cm,脑 CT 示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐93下列哪项不属于中枢性呕吐A中枢神经疾病B药物毒性作用 C内分泌代谢障碍D青光眼 E急性中毒94下列哪项是前庭障碍性呕吐A美尼尔病B糖尿病酮中毒C甲状腺危象D甲状旁腺危象E肾上腺危象95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A急性胃炎 B肠梗阻C急性阑尾炎D急性胰腺炎E十二指肠溃疡共同题干（96-97）患者女性，24 岁，既往有 I 型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近 3 天发热，体温39左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。96请问该患者呕吐最可能的原因是A急性胃炎 B急性胰腺炎C糖尿病酮症酸中毒D重症感染引发呕吐 E肠梗阻97针对该患者，下列哪些检查是必要的A血常规 B尿常规 C血气分析D血糖 E以上都是98如患者化验回报：尿酮体（3+） ，血糖 350mmol/L，血气 PH 7.20，血常规WBC 1810 9，GR 87%，下列哪项治疗错误A生理盐水 500-1000ml，1-2 小时内静滴完B在监测血糖的情况下使用胰岛素，剂量为每小时 2-8U（一般按每公斤体重 0.1U 推算， ）持续静脉点滴C当病人血糖下降至13.9mmol/L（250mg/l）时，将生理盐水改为 5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水D立即予 5%碳酸氢钠静点纠酸E可同时使用抗生素治疗99以下那个器官的出血不属于上消化道出血A胃 B十二指肠 C胰腺 D回肠 E胆道100一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便A5mlB10mlC50mlD100mlE200ml101引起上消化道出血的最常见病因A胃、十二指肠溃疡B肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C胃癌D贲门撕裂症E返流性食道炎102上消化道出血首选的诊断方法A选择性血管造影B上消化道造影（钡餐）C吞线检查D腹部 B 超E急诊胃镜103长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血A安定 B阿司匹林 C硝苯地平 D卡托普利 E头孢氨苄104关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；B出血早期血压血红蛋白可正常C出血 48 小时内可作急诊胃镜检查D大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E出血量超过 5ml，便潜血可阳性105患者，男性，65 岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A胃癌B十二指肠球溃疡C肝硬化D慢性胆囊炎E返流性食道炎106患者，男性，64 岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压160/95mmHg，下列哪项处理暂不宜使用A三腔管压迫止血B静点维生素 KC静点血管加压素D口服凝血酶E静点立止血107患者，男性，21 岁，两年来反复节律性上腹痛，近 3 天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助A呕吐咖啡样胃内容物 B黑便C血色素下降 D肠鸣音活跃 E血尿素氮升高108患者，男，30 岁，昨晚饮酒 200 克，今晨突然呕血 500ml，黑便一次来诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110 次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A禁食 B应用升压药 C右旋糖酐静脉滴注D雷尼替丁静脉滴注 E奥美拉唑静脉滴注109三腔两囊管持续压迫时间不应超过A6 小时 B12 小时 C24 小时 D48 小时 E72 小时110在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的AHb90g/LB收缩压12Kpa（90mmHg） ，或较基础血压下降 25%以上；C心率120 次分；D大量呕血或黑便。E改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度15-20 mmHg，心率加快幅度10 次/分。111胆石症患者首选检查A. CTB. B 超C. 核素D. 胆囊造影E. 腹平片 112男，45 岁，餐后 4 小时感上腹痛，恶心，不吐，6 小时腹痛仍不缓解，体温 37.5，上腹压痛（） 、右下腹压痛（） 、胆囊（） 、反跳痛（） 、白细胞 9000/mm3 ， N78，可能的诊断为A. 急性阑尾炎B. 急性胃炎C. 急性胃肠炎D. 急性肠炎E. 肠淋巴结核113不正确的处理选择A. 手术治疗B. 左氧氟沙星静滴C. 度冷丁肌注D. 甲硝唑静滴E. 6542 肌注114男性，50 岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压 90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（） 、反跳痛（） ，最大可能的诊断为A. 胆绞痛B. 胃痉挛C. 肠痉挛D. 消化道穿孔E. 急性胃炎115为明确诊断首选检查A. 立位腹平片B. CTC. B 超D. MRIE. 腹穿116消化道穿孔不应有表现A. 突然剧痛B. 腹部无压痛C. 腹平片中膈下游离气体D. 肠鸣音减少E. 呈持续性腹痛117病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A. 肠梗阻B. 脏器穿孔C. 腹腔内出血D. 疝E. 急性胃炎共同题干（118-119 题）：女性病人，40 岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110 次/分，血红蛋白 70g/L，白细胞 910 9，N：70，便 OB（） 。118最可能诊断为A. 脑血管病B. 阑尾炎C. 附件炎D. 腹腔内出血E. 急性肠炎119首选的检查是A. 头 CTB. 血常规C. 妇科检查D. 后穹隆穿刺E. 妇科 B 超共同题干（120-121 题）：120女，30 岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg， 心率 80 次/分，血常规（） ，尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为A. 痛经B. 泌尿系结石C. 肠炎D. 附件炎E. 膀胱肿瘤121，首选检查A. B 超 泌尿系B. 便常规C. 妇科内诊D. B 超妇科E. 膀胱镜共同题干（122-123 题）：男，70 岁，脐周腹痛、阵发加重小时，伴停止排便、排气 2 小时，出现呕吐。122最大可能诊断为A. 便秘B. 肠梗阻C. 阑尾炎D. 肠系膜淋巴结核E. 肠炎123首选检查A. 立位腹平片B. CTC. B 超D. MRIE. 消化道造影124疑胆石的腹痛首选检查是A. CTB. B 超C. 立位腹平片D. MRIE. 核素检查125溃疡性腹痛首选检查A. 胃镜B. B 超C. 腹平片D. CTE. 消化道造影126消化道穿孔腹痛首选检查A CTB立位腹平片C血常规D胃镜E以上均正确127消化道穿孔影响病情的检查是A. 血常规B. CTC. 胃镜D. 立位腹平片E. 血管造影128肠梗阻影响病情的检查是A. CTB. 钡餐透视C. 便常规D. 腹平片E. 血常规129不需要禁食的疾病A. 急性胰腺炎B. 上消化道出血C. 急性肠梗阻D. 肠切除术后E. 泌尿系结石130腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A1 周B2 周C4 周D6 周E9 周131脓臭血水样大便见于下列哪种疾病A霍乱B菌痢C急性坏死性小肠炎D伪膜性肠炎E溃疡性结肠炎132下列哪种药物不属于微生态制剂A金双歧B培菲康C整肠生D乳酸菌素片E丽珠得乐133男性，70 岁，突发腹痛、腹泻 2 天，每日 3-4 次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5，便常规 WBC 2-3 个/HP，最可能的诊断是A急性肠炎B急性胃炎C急性菌痢D阿米巴痢疾E结肠癌134哪项检查可协助确诊A血常规B便培养C钡灌肠D生化检查E胃镜检查135下列哪项处理是错误的A禁食B予整肠生C输液D思密达E乳酸菌素片136.关于排便次数描述正确的是A. 每日一次B. 每日 3 次C. 每日 23 次至每 23 天一次D. 每日至少 3 次E. 以上均不正确137.关于便秘下列哪项说法不正确A. 长期便秘可导致痔疮、 肛裂，形成腹疝B. 便秘很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死C. 长期便秘对患者可造成身心危害D. 长期便秘, 不会影响阴茎勃起、射精及阴道功能E. 以上均不正确138.下列那种药物不会引起便秘A.B. 制酸药(铝抗酸剂)C. 抗胆碱药D. 钡剂、铁剂E. 抗生素139.下列哪种疾病不会引起便秘A. 尿毒症B. 低钙血症C. 脑垂体功能低下症D. 甲状腺功能低下E. 嗜铬细胞瘤140.关于便秘的说法哪项是正确的A. 便秘是一种疾病B. 便秘是一种症状C. 便秘等同于便干D. 便秘患者肯定存在便次减少E. 以上均不正确141.下列哪项检查对于便秘的诊断是最简单易行的A. 肛门直肠指诊B. 血常规、便潜血试验C. 钡灌肠D. 结肠镜E. 胃肠通过时间测定142.参与排便的反射包括A. 胃结肠反射B. 结肠结肠反射C. 直肠括约肌反射D. 起立反射E. 以上反射均有143.关于便秘的治疗，下列哪种说法正确A. 长期使用药物治疗便秘不会引起继发性便秘B. 治疗便秘时尽量避免用强导泻药C. 发现便秘应立即予以药物治疗D. 对于便秘患者出现便秘时才用通便药，否则不应使用通便药E. 以上说法均不正确共同题干（144-146 题）：女性，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食 3 天，尿黄茶色 2 天。144最可能的诊断为A急性黄疸肝炎B上呼吸道感染C胃炎D胆囊炎E急性肾炎145为明确诊断首要应该做哪种检查A胸片B肝功C血常规D尿常规EB 超146根据诊断，首要的处理是A输液B退热C止吐D保肝E抗炎共同题干（147-149 题）：女性，45 岁，3 天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。147最可能诊断A急性黄疸肝炎B胆道肿瘤C胆系结石D胆囊炎E溶血性疾病148为明确诊断首选检查A肝功BB 超C血常规D血清铁，尿含铁血黄素ECT149根据诊断首要处理A抗炎B溶石利胆C保肝D激素E输液共同题干（150-151 题）：女性，20 岁，3 天来发热 38C，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120/70mmHg，腹软压痛（） ，血常规 Hb 80g/L ，WBC8000/mm 3 ，N70。150可能诊断A胆石B肿瘤C肝炎D溶血E胆囊炎151为明确诊断首选检查AB 超BCTC尿含铁黄素D肝功E骨穿共同题干（152-154 题）：男性，75 岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58u ，总胆红素 8.0mg/dl ，直接胆红素 6.0mg/dl。152最大可能的诊断A肝癌B胆石症C胆总管结石D胆管癌E胆囊炎153为明确诊断首选检查AAFPBCEACB 超DCTEMRI154选择最佳针对性治疗A抗炎B输液C手术D抗癌E排石155上腹痛伴黄疸，不烧半天，查体：神清，血压正常，心肺（） ，腹软，右肋下压痛，左上腹压痛，血淀粉酶 1050u ，首先作何检查A血常规B尿常规C尿淀粉酶DB 超E肝功能156发现黄疸的病人，下列检查不该是首选：A肝功B胆红素C尿胆原DB 超ECT157不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.摄入钠盐过多可加重水肿E水肿从下垂部位开始158肾源性水肿的特点是A多从下肢开始继而遍及全身B多从眼睑颜面开始而遍及全身C多为压陷性水肿D多伴有双上肢静脉压升高E体循环淤血导致水肿159下列哪项不是水肿发生的机制 A 毛细血管滤过压升高B.毛细血管渗透性增强C.组织压力增高 D.血浆胶体渗透压降低E淋巴回流受阻160属于肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管161关于急性肾功能衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一162.少尿是指 24 小时尿量小于A.100mlB.200mlC.400mlD.50mlE.250ml163.无尿是指 24 小时尿量小于A.100mlB.200mlC.50ml