2013年河北省乡镇卫生院全科医生复习题及答案

013 年河北省乡镇卫生院卫技人员全科医学知识与技能统考复习题一、单项选则题1.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C）A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.服务人口的多少与流动性C.是否以治愈率和病人满意度考核服务质量D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.处理疾病的轻重，常见与少见2.全科医生的连续性服务包括（A） A.生命周期和疾病周期 B.出生期和成长期C.青年期和老年期D.婚育期 E.疾病期3.全科医疗的健康档案特点不包括 （D）A.连续性 B.以现代的生物-心理-社会医学模式进行临床思维C.以健康问题为中心收集资料并进行诊疗 D.健康档案记录的形式和内容与以往病历相同E. 健康档案记录的形式和内容与以往病历有所不同4. 农村预防服务的内容不包括（B）A.重视危险因素的收集 B.医生单方独立决策 C.注重综合性和连续性 D. 以健康咨询与教育为先导 E.合理选择健康筛检的内容5.出生后脑重量的增加与以下哪一项无关（A）A.神经细胞数量增加 B.神经细胞体积增大C.突触数量增加D.突触增长 E.神经髓鞘形成发育6.婴儿添加辅食和断奶的时间（E）A.12 个月、10 个月 B.34 个月、10 个月C.34 个月、1 岁D.46 个月、1 岁 E.46 个月、2 岁7.机体对能量的需求，哪一项是小儿所特有(D)A.基础代谢所需能量 B.食物特殊动力作用所需能量 C.活动所需能量 D.生长发育所需能量 E.排泄消耗的能量8.孕前保健至少应在计划妊娠的前几个月进行(C)A.78 个月 B.810 个月 C.46 个月 D.1年 E.1012 个月9.我国现采用的围生期定义是(A)A.从妊娠满 28 周(胎儿或新生儿出生体重1000g 以上)至出生后 7 天B.从妊娠满 20 周(胎儿或新生儿出生体重500g 以上)至出生后 7 天C.从妊娠满 28 周(胎儿或新生儿出生体重1000g 以上)至新生儿出生后 28 天 D.从胚胎形成至新生儿出生后 7 天 E.从胚胎形成至新生儿出生后 28 天10. 胎儿监护不包括(E)A.先天异常的筛查 B.胎儿宫内情况的监护C.胎盘功能检查 D.胎儿成熟度检查 E.无医学指征的胎儿性别鉴定11.老年人口型国家的老年人口系数应该是(E)A.8以下 B.8 C.8以上D.10 E.10以上12.老年人常见的健康问题，不包括(C)A.便秘 B.消化不良 C.脾气暴躁 D.排尿不畅 E. 皮肤瘙痒13.下列哪项是女性青春期开始的重要标志(C)A.体重和身高迅速增加 B.阴道长度及宽度增加，阴道黏膜变厚并出现皱襞 C.月经初潮 D.出现阴毛及腋毛 E.骨盆横径发育大于前后径14.指导孕前保健时，准备妊娠的前半年最好的避孕方法是(C)A.用口服避孕药 B.放置宫内节育器 C.用屏障避孕法（避孕套）或自然避孕法 D.用探亲避孕药 E.常规用紧急避孕药15.做好孕前保健，正确的方法是(B)A.增加营养，不限制体重 B.远离宠物，预防弓形虫病 C.无需刻意戒烟戒酒 D.远离宠物，预防感染风疹病毒 E.选择最佳生育年龄23 岁 16.关于下列疫苗的初种时间错误的是(B)A.脊髓灰质炎疫苗在 2 月龄 B.卡介苗在生后 23 个月 C.百白破混合制剂在 3 月龄 D. 麻疹减毒活疫苗在 8 月龄 E.乙肝疫苗在生后 24 小时内 17.下面关于乙型肝炎传播途径的说法错误的是？(E)A.母婴传播 B.体液传播 C.血液传播 D.以上均是 E.以上均非 18. 母乳喂养的新生儿每日哺乳次数为(D)A.每 4 小时 1 次 B.每 3 小时 1 次 C.每日 8次 D.按需哺乳 E.每日 6 次 19.关于食物添加，以下哪项是错误的(C)A.每添加一种新食物时，要观察婴儿大便情况 B.在配制或制作过程中，要清洗消毒用具 C.可将泥状食物放入奶瓶中 D.随着婴儿消化系统逐渐成熟，泥状食品逐渐代替一餐 E.婴儿适应一种新食物需反复尝试20.关于短效口服避孕药的描述错误的是(C)A.抑制卵泡的正常发育和排卵 B.抑制子宫内膜增殖，腺体发育不良，不利于着床 C.使精子失去活力 D.改变宫颈黏液，使黏度增加，不利于精子穿透 E.适用于健康的生育年龄月经规律暂无生育要求的妇女 21.康复医学本质是什么(D)A.预防医学 B.保健医学 C.临床医学 D.功能医学 E.障碍医学22.康复医学工作特点(E)A.康复评定 B.康复治疗 C.康复预防 D.康复治疗组的工作方法 E.以上都是 23.视力残疾的诊断设备及工具包括(E)A.标准对数视力表 B.视野卡片 C.遮眼板 D.手电筒 E.以上都是24.偏瘫的运动疗法的训练原则下列哪项不正确（C）A.主要是抑制异常的、原始的反射活动 B.改善运动模式 C.主要是抑制正常的、原始的反射活动 D.重建正常的运动模式 E.其次是加强较弱肌肉力量训练25.人类活动可分为九大领域，其中个体活动有五个领域，不包括(E)A.学习和应用知识 B.一般任务和要求 C.交流 D.动作 E.家庭生活26. 评定痉挛的注意事项不包括(A )A.必须在指定检查室进行 B.选用合适的量表 C.选择恰当的时间 D.实施正确的检查方法 E.进行全面的结果分析27.单纯收缩期高血压的诊断标准(D)A.120/80mmHg B.140/90mmHg C.141/91mmHgD.收缩压140mmHg 或舒张压90mmHg E.159/95mmHg 28. “一二三四五，红黄绿白黑”，“黄”指的是 (E)A.燕麦粉 B.燕麦片 C.黄瓜 D.辣椒 E.胡萝卜、南瓜、老玉米29.下面关于双向转诊的优点说法错误的是(E)A.小病分流到社区，社区医院医疗资源闲置现象将得到改善B.小病在社区诊治，可以降低患者的医疗费用C.社区患者如遇到疑难重病及原有疾病加重或出现负责变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机D.医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾得到一定程度的缓解 E. 社区会有更多的时间和精力研究和解决疑难重症病例30.平日里的医患沟通技巧有(E)A.仪容仪表整洁 B.认真倾听，观察患者 C.关注每一个你接待的患者 D.亲切的语言和行为E.以上都正确31.关于胸外按压下面错误的是(B)A.急救者双手手指交叉重叠 B.放于病人胸骨中上 1/3 交界处C.放于病人胸骨中下 1/3 交界处 D.借助肩部及上半身力量垂直向下按压 E.当患者胸骨下陷 35cm 时，即突然放松压力，但手掌根部不离开胸壁32.关于院前急救正确的是 (E)A.主要任务是用初步的急救措施维持患者的生命 B.能通过及时地早期基础治疗，改善患者的生存和预后 C.是各种灾难事故现场医疗救援的主体 D.能起到现场检伤分类、疏散病人、安抚人心、稳定社会的作用 E.以上都对 33.作年龄推断哪项不准确(C)A.皮肤弹性随年龄增长而减低 B.牙齿脱落大多数老年人均有 C.头发变白肯定已属于老年 D.角膜老年环见于 60 岁以上的老人 E.老年人大多数肌肉萎缩松弛 34.心脏杂音听诊下列哪项不正确(D)A.杂音的部位 B.杂音的时期 C.杂音的性质 D.杂音的强度均应分级 E.杂音的传导方向35.正常人肝叩诊相对浊音界，错误的是(C)A.右锁骨中线第 5 肋间 B.右锁骨中线上下径约为 911cm C.右腋中线第 8 肋间 D.右肩胛线第 10 肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 12 肋间36.男，35 岁。于 3 天前受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰 3 天。发热为稽留热，39以上。该患者右下肺听诊有何异常发现 (A)A.支气管肺泡呼吸音+湿啰音 B.肺泡呼吸音C.支气管呼吸音+ 干啰音 D.支气管呼吸音 +湿啰音 E. 肺泡呼吸音+ 干啰音37.关于病历书写的基本要求，下述错误的一项是(A)A.门（急）诊病历必须使用蓝黑墨水 B.病历书写应使用中文和医学术语 C.各项记录必须有完整日期 D.病案首页和各种表格记录的栏目，必须逐项认真填写，不得遗漏 E.各种症状和体征要用医学术语记录38.关于处方上药品的用量，下列说法错误的是(E)A.处方一般不得超过 7 日用量 B.急诊处方一般不得超过 3 日用量 C.麻醉药品处方注射剂不超过 2 日常用量 D.麻醉药品处方片剂、配剂、糖浆剂不超过 3 日常用量，连续使用不得超过 5 日 E.精神药品处方不超过 3 日常用量 39.以下最支持肾炎的诊断的是(D )A.蛋白尿 B.血尿 C.管型尿 D 血尿、蛋白尿、管型尿 E.血尿、蛋白尿 40.心脏电冲动传导顺序正确的是(D)A.窦房结 房室结 结间束 左右束支 浦氏纤维 B.浦氏纤维 左右束支 房室结 结间束 窦房结 C.窦房结 结间束 房室结 浦氏纤维 左右束支 D.窦房结 结间束 房室结 左右束支 浦氏纤维 E.房室结 窦房结 结间束 左右束支 浦氏纤维41.全科医学“六位一体”的服务内容包括(B)A.医疗、预防、康复、疾病诊断、健康教育、保健B.医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导C.医疗、预防、保健、康复、社区诊断、计划生育技术指导D.医疗、预防、保健、康复、社区诊断、双向转诊E. 医疗、预防、保健、健康教育、社区诊断、双向转诊42.以问题为导向的病历记录中，A 表示(C)A.主观资料B.客观资料C.健康问题评价D.处理计划E. 疗效评价43.社区居民健康危险因素评估，属于社区健康档案的（D）A.基本资料B.卫生服务资源C.卫生服务状况D.居民健康状况E. 卫生服务利用44.由父母和未婚子女组成的家庭称为(A)A. 核心家庭B. 主干家庭C. 联合家庭D. 其他家庭E. 模型家庭45.以下属于家庭一级预防的是(A )A.对家庭不良饮食习惯的纠正B.督促家庭成员进行周期性健康检查C.对病态家庭进行家庭治疗D.对家庭成员进行用药指导E. 对长期慢性病人定期随访46.社区诊断的理论基础是(D)A. 卫生管理学B. 卫生经济学C. 健康教育学D. 流行病学E. 诊断学47.社区卫生服务覆盖了从治疗疾病到健康促进的各个阶段，说明其具有(B)A.综合性B.持续性C.协调性D.可及性E. 全面性48.了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是(D)A.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E. 足的感觉是否正常49.下列可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多的是(A)A.甲状腺功能亢进症危象B.肺源性心脏病C.阻塞性肺气肿D.肝细胞癌E. 真性红细胞增多症50.胸膜摩擦音听诊的最佳部位是(B)A.双肺尖B.双腋侧上部C.前下侧胸壁D.双下背部E. 双上前胸51.哮喘的典型临床表现为(B)A.发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C.发作性混合型呼吸困难伴胸痛D.长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E. 发作性呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰52.下列疾病不存在胸壁压痛的是(D)A. 肋间神经炎B. 肋软骨炎C. 肋骨骨折D. 支气管炎E. 胸壁软组织炎53.心前区隆起最常见于(A)A.先天性心脏病B.大量心包积液C.肥厚性心肌病D.肺源性心脏病E. 高血压心脏病54.蛙腹见于(B)A.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E. 腹壁上的肿物55.肝浊音界消失见于(A)A.急性胃肠穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E. 急性肠梗阻56.溺水患者治疗首要措施是立即（C）A.心脏按压B.电击除颤C.口对口人工呼吸D.静脉输液E. 利尿脱水57.发现自缢者，应立即抱起患者双腿(B)A.放到床上B.向上托起C.放到地上D.拉断绳索E. 大声呼救58.中毒的一般处理方法不包括(C)A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.对昏迷状态的病人催吐D.使用特殊解毒剂E. 支持对症治疗59.如患者误服强碱性液体后，不能用来口服治疗的是(E)A.牛奶B.蛋清C.植物油D.稀释的食醋E. 8%的稀盐酸60.某年夏季，某工地 20 余名工人晚餐吃炒米饭后约 13 小时，20 余名工人中有 10 多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是(A)A. 沙门氏菌属食物中毒B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒C. 副溶血性弧菌食物中毒D. 亚硝酸盐食物中毒E. 有机磷食物中毒61.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑(D)A.CO 中毒B.巴比妥类药物中毒C.阿托品中毒D.有机磷农药中毒E. 抗凝血类灭鼠药中毒62.下列对麻疹的早期诊断最有价值的是(D)A.发热B.呼吸道卡他症状C.呕吐与腹泻D.口腔黏膜斑E. 皮疹63.小儿支气管肺炎，激素应用的适应证不包括(D)A.中毒症状明显B.严重喘憋C.脑水肿D.严重咳嗽E. 中毒性脑病64.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是(A)A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.生酸性代谢产物增加E. 频繁呕吐65.骨关节炎的疼痛最主要的特点是(B)A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E. 寒冷痛66.骨折的早期并发症是(A)A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E. 缺血性骨坏死67.石膏或夹板固定后，最应注意的是(D)A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E. 石膏变形68.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是(C)A. 立即使用止血药B. 立即使血压下降至正常以下，防止再出血C. 立即使用脱水药，控制脑水肿，降低颅内压D. 用镇静药，防止癫痫发作E. 用抗生素，防止继发感染69.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是(C)A.防止头晕B.退热C.防止血小板凝聚D.抗风湿E. 扩张脑血管70.女性，57 岁，风心病二尖瓣狭窄患者，近2 天出现呼吸困难加重，胸痛，咯血，胸部 X线检查可见尖端指向肺门的楔形阴影，可能的诊断是(B)A.胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D.心包炎E. 肋间神经痛71.患者经常发生胸骨后烧灼痛，伴有恶心、呕吐、唾液分泌增多，口服抑酸药物有效，可能的诊断是(A)A.胃食管反流B.慢性胃炎C.食管炎D.纵隔气肿E. 胸膜炎72.中老年患者，突发胸骨后剧烈胸痛，休息35 分钟后自然缓解，缓解期检查无异常，最可能的原因是(C)A.自发性气胸B.肺栓塞C.心绞痛D.心肌梗死E. 主动脉夹层73.咯血最常见的病因是(A)A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.支气管扩张症E. 白血病74.突起高热、寒战、咳嗽，数天后咳大量脓性痰，体温逐渐降低，X 线胸片可见肺内有含有液平的空洞，最可能的诊断是(A)A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.胸膜炎D.心力衰竭E. 急性肺脓肿75.某患者突然出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短，查体见口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率增快。自述由于天冷，一直呆在家里煤炉旁看电视，没有外出，请问该患者呼吸困难发生的原因是(C)A.上呼吸道感染B.左心衰竭C.一氧化碳中毒D.肺气肿E. 重度贫血76.三凹征见于(A)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E. 神经精神性呼吸困难77.广泛的肺组织病变导致的紫绀属于(A)A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.中毒性发绀E. 以上都不是78.下列不属于心源性水肿的特点的是(E)A. 最先出现在身体低垂部位，如足踝部B. 与体力活动有关，活动后加重，休息后减轻C. 为对称性、凹陷性水肿D. 傍晚重晨起轻E. 颜面部和眼睑最先出现，晨起较重，午后减轻79.病人处于觉醒状态，但意识的清晰度下降，能回答简单的问题，但速度缓慢，常出错误，有时间、地点、人物定向障碍属于(A)A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E. 深昏迷80.正常体温在 3637，24 小时波动范围不超过(B)A.0.5B. 1C. 1.5D.2E. 3二、多选题1.引起血尿的原因有(ABCD) A.肾炎 B.尿路感染、结石或肿瘤 C.尿路临近组织的感染、炎症或肿瘤 D.全身出血性疾病 E. 心肌梗死2.以下哪种疾病的患者是健康管理的重点管理对象（ACDE）A.结核 B.感冒 C.高血压 D.骨关节病 E.性病3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（ACDE）A.最多见于直肠和乙状结肠 B.肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡 C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉 D.X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短 E.严重时可并发肠穿孔或癌变4.直肠指诊又称指诊，可以确定很多肛门直肠疾病。下列哪种情况能同过指诊确定的是（BDE）A.度内痔 B.耻骨直肠肌痉挛 C.性病 D.直肠蛔虫症 E.后位子宫5.关于加强人员培训，提高人员素质的说法，正确的是（BCDE）A.不需进行严格的培训 B.培训内容应包括基本理论知识和实践操作技能 C.可以先对骨干人员进行培训 D.进行小范围的试点 E.对质控人员的培训主要是使之熟悉健康档案质量管理的有关规定，掌握审核标准，做到规范化6.绝经后妇女使用雌激素以预防（AB）A.骨质疏松 B.心脏病 C.可能的肿瘤 D.脑卒中 E.骨质疏松和可能的肿瘤 7.白内障的明显病因包括（ABCD）A.外伤性 B.反射性 C.先天性 D.糖尿病性E.营养不良性8.与调节晶状体屈度有关的结构是（ABCE）A.角膜 B.虹膜 C.视网膜 D.睫状体 E.玻璃体9.慢性鼻炎的常见病因有（ABCD）A.细菌、病毒感染 B.急性鼻炎反复发作或未彻底治疗 C.鼻腔、鼻旁窦或邻近器官的慢性病灶 D.长期粉尘及吸入有害气体 E.全身慢性疾病10.围绝经期妇女常见临床表现有（BDE）A.骨折 B.潮热出汗 C.便秘 D.抑郁 E.烦躁11.关于更年期综合征的病理，下述哪项是错误的 （AE）A.雌激素的分泌不变 B.卵巢功能逐渐衰退C.垂体分泌的 FSH、LH 均可升高 D.下丘脑分泌促进性腺激素释放激素升高 E.垂体分泌促性腺激素逐渐下降12.抑郁发作的主要表现为（ABCDE）A.兴趣丧失 B.精力减退或疲乏感 C.精神运动性迟滞 D.自我评价过低、自责、或有内疚感 E.无愉快感13.下列哪些心理社会因素容易促发抑郁症（ABCD）A.丧偶 B.离婚 C.失业 D. 经济状况差E.结婚14.下列属于重度新生儿窒息的临床表现有（ACDE）A.心率 70 次/分 B.呼吸不规则 C.肌张力松弛 D.皮肤苍白 E.Apgar 评分 315.可能发生休克的病人是（ABCE）A.肺炎 B.痢疾 C.消化道出血 D.感冒初期 E.老年人用退热药后16.可用于早期休克诊断的指标是（CDE）A.血压 B.体重 C.心率 D.休克指数 E.乳酸增高17.少尿型急性肾小管坏死少尿期的临床表现包括（ADE）A.全身组织水肿、体重增加、高血压 B.血钾、血磷降低 C.血钠、血钙增高 D.代谢性酸中毒 E.尿毒症症状18.对一个正常胸部正位片的描述，下列描述正确的是（ABCE）A.正位摄片时两侧胸锁关节应对称，否则为投照位置不正B.在第 56 胸椎水平分为左右主支气管，分叉角度为 6080 C.第 2、4 肋骨前段下缘划一水平线将肺野分为上、中、下肺野D.胸骨柄下缘与 4 胸椎椎体下缘的联线划一水平线讲纵膈分为上下纵膈 E.X 线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值19.在下列什么介质中 B 超声难以传播（ABC）A.空气 B.骨骼 C.硫酸钡 D.IYP 造影剂 E.以上都是20、以下选项与急性胆囊炎有联系的是（ABDE ）A.胆囊壁增厚超过 3mm B.黄疸 C.右上腹痛 D.Murphy 征 E.声像图晕征21.主要致病危险因素包括（ABCD）A.个体遗传因素B.行为和生活方式因素C.环境因素D.医疗卫生服务因素E. 年龄因素22.农村基层康复的对象主要包括（ABCE）A.残疾人B.先天发育欠缺致残者C.老年人D.正常人E.慢性病患者23.引起眼睛红痛的常见疾病有（ABDE）A.急性细菌性结膜炎B.沙眼C.急性闭角型青光眼急性发作D.急性淋菌性结膜炎E.急性流行性出血性结膜炎24.水肿不包括（CDE）A. 下肢水肿B. 肺水肿C. 心包积液D. 腹水E. 胸水25.发热常见的病因有（ABCDE）A. 感染B. 坏死物质吸收C. 抗原抗体反应D. 体温调节中枢功能失调E. 皮肤散热障碍26.与妊娠有关的阴道出血的病因有（ABC）A. 流产B. 异位妊娠C. 葡萄胎D. 畸胎瘤E. 葡萄状肉瘤27.膀胱刺激症状包括（ABCD）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿不尽感E. 尿潴留28.器质性便秘常见的原因有（ABC）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.直肠癌D.甲亢E. 先天性巨结肠29.对于急性胆囊炎引起的黄疸的描述，不正确的是（BC）A.为梗阻性黄疸B.粪便颜色加深C.TB、CB 均增加， UCB 正常D.墨菲征阳性E. 尿液颜色加深，但尿胆原阴性30.斑疹见于（BCD）A.麻疹B.伤寒C.丹毒D.猩红热E. 带状疱疹31.关于血压测量方法，错误的是（AE）A.安静环境下休息 3040 分钟，仰卧或坐位B.右上肢伸直并轻度外展，肘部与心脏同一水平C.将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约 23cmD.袖带中央位于肱动脉表面E.听诊器紧贴肱动脉，关气门，注气至肱动脉搏动消失后，水银柱再升高20mmHg32.农村基层居民群体健康状况的评价方法中常用指标有（ABCDE）A.人口统计B.生育统计C.死亡统计D.疾病统计E.发育统计33.下列不属于浅昏迷的表现是（D）A. 意识丧失B. 任何刺激均不能将病人唤醒C. 对强疼痛刺激有反应D. 各种反射消失，肌张力下降E. 角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射存在34.心脏杂音产生的机制是（ABDE）A.血流加速B.异常血流通道C.心脏前负荷增加D.瓣膜狭窄或关闭不全E.心腔结构异常35.自主神经检查包括（AC）A. 眼心反射B. 膝反射C. 皮肤划痕反射D. 角膜反射E. 肛门反射36.鼻出血时根据病因和病情不同局部处理方法也不同，处理方法包括（ABCE）A. 指压法B. 收敛法C. 烧灼法D. 结扎法E. 填塞法37.预防食道异物应注意（ABCD）A.进食不宜过于匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时，不宜饭菜同口而咽B.老年人佩戴假牙和牙托的，进食尤应当心，不宜进黏性强的食物；睡前应取下，全麻或昏迷的病人，如有假牙，应及时取下C.教育儿童改正口含物品玩耍的不良习惯D.异物吞咽后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症E. 异物吞咽后，应吞咽几口食醋，以软化异物38.重症精神病患者的早期症状有（ABCDE）A.头痛B.躯体不适C.失眠D.多睡E.社会功能变化39.以下属于腕关节活动训练的是（ABCD）A. 掌屈B. 背伸C. 尺偏D. 桡偏E. 内收40.肺部听诊的顺序，正确的是（ABD）A.肺尖开始B.自上而下C.先右后左D.左右对比E.先背后胸三、判断题1.诊断肝外胆道梗阻的最重要的超声依据是肝内胆管扩张。（正确）2.龛影是消化道壁某一局部向腔内突出，造影时局部不能被钡剂充填。（错误）3.心电图诊断最有价值的是心肌梗死。（错误）4.心电图的 P-R 间期代表的是心房除极开始到心室除极开始的时间（正确）5.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是抗菌药物。（正确）6.婴儿死亡率：指某年活产儿中不满 1 周岁的死亡频率，是反映社会卫生状况婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是出生统计指标中比较敏感的指标。（错误） 7.大量咯血是指 24 小时咯血量大于 500ml，或一次咯血量大于 300ml。（正确） 8.痛风性关节炎最常发生在腕关节。 9.脑 CT 检查是癫痫诊断治疗必不可少的检查方法。（错误） 10.狂犬病被医学界称为只可预防不可治疗的疾病。（正确） 四、简答题1.简述脑与精神活动的关系。 2.简述病人管理的原则。3.农村基层健康教育常用的方法有哪些？4.现场常用的止血术有哪些？五、论述题1. 试述以人为中心的健康照顾模式。2. 试述妄想与超价观念的鉴别要点。3.简述酒精擦浴的方法。4.试述开展社区卫生服务201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于160/100mmHg（C）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C）2 周至 1 个月（D）6 个月（E）12 个月4、一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C）ACEI（D）ARB（E）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C）袖带至少覆盖上臂臂围的1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C）24 小时（D）8 小时（E）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190斤的人，他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2-受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时，常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音8、女，32 岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫谈”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B、风心病、二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C、风心病、二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D、风心病、二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E、风心病、二尖瓣狭窄，全心衰竭期9、风心病二尖瓣患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、朋肿。这提示A、内科治疗恰当，疗效好 B、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻 D、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉病变10、主动脉关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加消化性溃疡1、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、糖皮质激素 B、吗叮啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯侧 B、幽门部 C、胃小弯侧 D、胃底部 E、贲门部3、消化性溃疡最主要的症状是A、暧气、反酸、恶心 B、呕吐 C、无规律性上腹部痛 D、节律性上腹痛 E、无规律性下腹痛4、下述消化性溃疡的特点错误的是A、胃溃疡是餐后痛 B、十二指肠为空腹痛、夜间痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的节律消失 E、可因情绪波动诱发疼痛5、消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层 B、黏膜下层 C、黏膜肌层 D、肌层 E、浆膜层6、男，49 岁。胃溃疡病史 12 年，近 3 个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5cmX3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血 B、胃溃疡恶变 C、幽门管溃疡 D、胃溃疡合并胃息肉 E、胃溃疡合并幽门梗阻7、男，25 岁。反复上腹痛、反酸4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、一种有效抗生素 B、两种有效抗生素 C、胃黏膜保护剂 D、促胃动力剂 E、解痉剂8、女性，38 岁。反复上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、奥美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖铝 D、胶体次枸橼酸铋 E、山莨菪碱9、明确诊断，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道气钡双重造影 C、直接内镜检查 D、胃肠减压后内镜检查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的诊断是A、复合性溃疡 B、胃窦癌伴幽门梗阻 C、神经性呕吐 D、胆汁反流性胃炎 E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻肝脏疾病1、 下列说法错误的是A、药物性肝病占所有药物反应的20-35% B、在黄疸住院病人中，3%左右是由药物所致 C、药物性肝病表现与急或慢性肝炎、肝硬变及梗阻性黄疸临床很易误诊 D、药物所致的肝脏损害，可分国两方面：本