规范手术室护理操作核对流程及意义.ppt

规范手术室护理操作加强流程的核对 汕头潮南民生医院手术室潘慕文 意义 保安全病人 医护人员 整个医疗机构保质量提高效率及效益 病人安全规则 近期研究表明在美国 据医院供述医疗差错发生率在2 9 3 7 之间8 8 13 6 的差错导致死亡每年近98 000例医院死亡案例是由医疗差错所导致据医院供述 2 是可预防的用药差错 导致了 增加住院天数4 6天每个案例增加医院费用 4 700 公众的担忧 对1 513美国成年人进行了病人调研 5个成年人中有4个 84 曾听说过医疗差错的发生42 表示他们曾经是医疗差错的受害者 美国手术室2004年位居最前的5种差错为 1 手术不正确 病人 手术 部位 侧向错误 2 药物治疗错误3 手术室火灾4 滞留异物5 手术感染澳洲医院报导 第一位的差错也是手术不正确 核对上的问题 核对问题 美国手术室2004 不良事件成本为 376 500亿 170 290亿是由于可以避免的差错伤害造成 人天生就会犯错 人员的不胜任 最多占问题发生的1 另外的99 是很好的人员尽力去努力做好工作的人 但却犯了一些简单的错误 而这些错误是由于流程所导致的 规范化操作流程是患者安全的保障 需要重点关注的几个时段 身份确认 1问名字2看手腕带3对病历4信息查对5对房号 一接病人进入手术间 1问病人名字2看手腕带上姓名与患者说的是否相符3核对手腕带上姓名 住院号与病历及手术通知单是否相符4核对医嘱与手术通知单上手术部位 方式是否相符5进入手术间时 对手术间号 一接病人进入手术间 医嘱查对 1核对医嘱与手术通知单上手术部位 方式是否相符2核对带进手术室的物品与医嘱是否相符3影像资料 化验结果 二静脉穿插前 巡回护士再次确认患者身份及手术部位等信息 手术医生 麻醉医生护士核对病人姓名手术部位 三麻醉前 四摆体位前再次核对手术部位 五打开无菌包时 两人确认灭菌效果 六台上用物核对 时机 手术开始前关闭体腔前术毕患者离开手术间前内容 台上所有用物 螺丝 螺帽 检查器械的外观有无缺损 并详细登记签名 方法 二人唱对并重复二次 七输血核对 配血单血袋上信息配血单检验单 姓名 住院号 血型 1 2 3 二人核对 八病理组织的核对 病理组织留送记录 病理组织的核对 组织份数多的 台上使用 病理组织交接记录 二人查对手术室护士不执行麻醉用药药品一旦吸出 注射器上必须贴有明显标签外观相似药物的识别 标识手术病人术中使用的药物瓶 安瓿保留到病人离开手术间 AORN 九用药核对 适当的标识 结束语 患者安全是我们医护人员的职责管理者更是责无旁贷分析根源 规范流程 避免再次发生类似的问题 亡羊补牢 谢谢各位的聆听