全科医师考试参考题第4套

全科医学科考试试题1.腋路臂神经丛阻滞的特点是A.位置表浅B.上臂阻滞效果较差C.不会阻滞膈神经D.无误入硬膜外腔的危险2.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动3.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确A.头向侧偏B.头后仰C.放入口咽通气道D.行气管内插管4.全身麻醉下产生高血压的原因A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积5.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.疲乏，眩晕6.用化学方法杀灭细菌称为A.隔离术 B.无菌术C.消毒法D.抑菌术7.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是A.腹部 B 超B.纤维胃镜C.大便隐血试验D.X 线钡餐检查8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D.喉返神经损伤9.下列哪种疾病属结缔组织疾病A.自身敏感性皮炎B.天疱疮C.系统性红斑狼疮D.银屑病10.有关银屑病以下哪项是错误的A.无 Koebner 现象 B.角化不全C.好发于头皮与四肢伸侧D.Auspitz 征（点状出血现象）11.什么患者术前用药应该酌情增加A.肿瘤B.冠心病C.休克D.青壮年12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A.8 小时内B.12 小时内C.24 小时内D.72 小时内13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用A.3 天B.5 天C.14 天D.7 天15.用物理方法杀灭细菌称为A.消毒法B.隔离术C.无菌术D.灭菌法16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快A.维库溴铵B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.琥珀胆碱17.高渗性缺水的治疗常用A.等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5葡萄糖溶液D.高渗盐水18.女，16 岁，发热、皮肤紫癜 5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压 11070mmHg，尿红细胞+，蛋白+，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A.急性肾小球肾炎B.风湿热C.过敏性紫癜D.血友病19.女，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 100109L，WBC1010 9L，Hb100gL ，凝血时间正常，应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血20.骨髓穿刺的禁忌证有A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.缺铁性贫血21.贫血病人 Hb50gL，WBC4.810 9L，PLT12010 9/L，网织红细胞 2，红细胞比积 20，红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度（ MCHC）0.24，最可能的诊断是A.甲状腺机能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血22.女性，34 岁，妊娠 6 个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75gL，RBC3.310 12/L，网织红细胞 2，血清铁 6.32molL，总铁结合力85.34molL，血清总胆红素 2.0molL，最可能的诊断是A.失血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血23.女性，26 岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50gL，PLT 130109/L，WBC 50 109/L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性 70，首先考虑的诊断是A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血24.女，30 岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm，Hb70gL，PLT14010 9/L，网织红细胞 9，血清铁 1456molL，肝功正常，Ham 试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血25.取髂前上棘骨髓穿刺术时患者常取A.颈后仰卧位B.仰卧位C.半卧位D.俯卧位26.骨髓移植最需要预防的并发症是A.感染B.出血C.体重减轻D.抑郁27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是A.长春新碱 +泼尼松(VP)B.长春新碱C.多柔比星D.阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT)28.患者男性，30 岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生A.中枢神经白血病B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑膜炎29.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞6.1109/L，中性粒细胞 55%，可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.室壁瘤30.高血压病患者，伴发心悸(HR99 次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药A.-受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.1 受体阻滞剂D.利尿剂31.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.降低心肌耗氧量D.扩张冠脉32.男性，55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.心肌炎33.男性，65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A.血清 CPK-MB 增高B.SGOT 增高C.血沉加快D.血清 LDH 增高34.男性，45 岁，因心前区剧痛 2 小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1V 3B.V7V 8C.I，aVLD.V4+V6 及 I，aVL35.某人，女，45 岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心内膜炎36.男性,64 岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的病因是A.劳累及情绪激动B.吸烟过量C.糖尿病D.动脉硬化37.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1110 9/L，血沉 28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞38.男，78 岁。 1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.以上答案都不对39.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是A.昏厥B.脑出血C.脑梗死D.以上答案都不对40.男性，62 岁，4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10 分钟后意识不清。查体：血压 180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力 0 级。脑 CT 示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.以上答案都不对41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤D.以上答案都不对42.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力 2 周。CT 示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.以上答案都不对43.通过内囊膝部的纤维束是A.皮质脊髓束B.皮质核束（皮质脑干束）C.丘脑上辐射D.以上答案都不对44.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍 45.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损D.以上答案都不对46.患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.枕骨大孔疝D.以上答案都不对47.男性，25 岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈 4 以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.颈膨大以上颈髓D.以上答案都不对48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.以上答案都不对49.某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在A.视网膜B.视神经C.视交叉D.以上答案都不对50.20 岁，男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力 III 级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A.格林 -巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.以上答案都不对51.患者，男，25 岁。双下肢乏力伴尿潴留 10 天就诊。查体：双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林-巴利综合征D.以上答案都不对52.某人 48 岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生失语、半身不逐、但神志清醒，住院诊为脑血栓形成，第二天下午，家人来探视时发现病人已完全恢复正常，失语及偏瘫均消失，应该诊为何病A.癫痫B.癔病C.短暂脑缺血发作D.以上答案都不对53.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误A.床前加栏杆B.护士守护床边保护病人C.立即强行灌水喂药控制发作D.以上答案都不对54.某女，64 岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是A.体液不足B.急性意识障碍C.有皮肤完整性受损的危险D.以上答案都不对55.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 13080mmHg，T37，脉搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于A.嗜睡B.浅昏迷状态C.清醒D.以上答案都不对56.格林-巴利综合征病情观察最重要的A.呼吸情况B.脉搏情况C.血压情况D.以上答案都不对57.格林-巴利综合征发病机制是A.细菌感染B.长期缺氧C.自身免疫D.以上答案都不对58.格林-巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是A.血浆置换B.正确使用呼吸机C.使用激素D.以上答案都不对59.下列哪项是上运动神经元瘫痪的症状A.肌萎缩B.肌张力增高C.病理反射阴性D.以上答案都不对60.有高血压的老年人突然昏迷时考虑A.脑血管意外B.肝昏迷C.日射病D.以上答案都不对61.某脑血栓形成病人，54 岁，突然失语，右侧肢体活动障碍 1 周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷C.脑组织缺血D.以上答案都不对62.女，39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.以上答案都不对63.沈某，男性，62 岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难，该病人是A.脑桥出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.以上答案都不对64.某癫痫病人，20 岁，8 年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近 2 年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外A.有受伤的危险B.强直阵挛发作C.有窒息的危险D.以上答案都不对65.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为A.简单部分性发作B.复杂部分性发作C.单纯失神发作D.以上答案都不对66.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5 年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对67.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍A.痛觉过敏B.感觉异常C.疼痛D.以上答案都不对68.男，62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是A.脑出血B.脑挫伤C.脑梗死D.以上答案都不对69.男，72 岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞多少C.是否颈强直D.以上答案都不对70.脑出血病人，45 岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT 示小脑出血血肿 20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.手术清除血肿D.以上答案都不对71.女性，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍D.以上答案都不对72.女性，75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT 可见高密度影，最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.以上答案都不对73.女性 22 岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压 9.35.3kPa(7040mmHg)，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.以上答案都不对74.周先生，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑出血D.以上答案都不对75.男性，40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在A.复合感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍D.以上答案都不对76.男性，43 岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.以上答案都不对77.病人，男，58 岁，有脑动脉硬化史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清醒，有哪支动脉闭塞可能A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉桥主干D.以上答案都不对78.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行A.1 周左右B.4 周左右C.12 周左右D.以上答案都不对79.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A.每 2h 为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.以上答案都不对80.某肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为A.清醒B.浅昏迷C.深昏迷D.以上答案都不对81.男，37 岁，在劳动时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失，急诊入院。查体：神志已清醒，有颈项强直无口斜眼歪，心肺未见异常，四肢活动自如，肌力无减退，反射无异常，但克氏征(+)，布氏征(+)。考虑A.脑梗死B.脑实质出血C.蛛网膜下腔出血D.以上答案都不对82.男性，53 岁，高血压病史 10 年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT 示高密度影。该患者可能发生的是A.左侧脑出血B.心脏病C.眩晕D.以上答案都不对83.男性，55 岁，发现高脂血症 1 年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是A.心脏病B.眩晕C.脑血栓形成D.以上答案都不对84.男性，56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A.心脏病B.眩晕C.脑血栓形成D.以上答案都不对85.男性，58 岁，肝性脑病入院，连续睡眠 20 小时，轻唤病人姓名无反应，以针扎刺激可醒过来，能简单模糊地进行不完全应答，停止刺激后又立即进入熟睡状态，病人处于哪种意识障碍A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.浅昏迷86.男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有A.内囊出血B.眩晕C.脑栓塞D.以上答案都不对87.男性，60 岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑A.心理康复B.智力训练C.恢复体力D.以上答案都不对88.女，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.深感觉障碍B.浅感觉障碍C.运动觉障碍D.以上答案都不对89.女，76 岁， 3 天前第二次卒中，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A.吞咽困难B.伸舌不能C.舌肌萎缩D.以上答案都不对90.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床B.头部禁止使用冰袋或冷敷C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.以上答案都不对91.男性，65 岁，平日有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是A.脑血栓B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对92.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.脑出血B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对93.男性 70 岁，就诊前 3 天睡时突然失语，伴偏瘫，神志欠清，症状持续未缓解。两年来曾有 3 次相似发作，分别持续半小时、1 小时和 2 小时后症状完全消失，你考虑现在诊断哪项可能性较大A.短暂脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成D.以上答案都不对94.男，56 岁，高血压病史 3 年，晨起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3 天。目前最适合以下哪项检查A.心电图检查B.脑电图检查C.头部 CT 扫描D.以上答案都不对95.男，58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A.脑血栓形成B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.以上答案都不对96.女性，65 岁，因突发右侧肢体无力入院，MRI 示：左侧半球有新鲜梗死灶，询问病史时发现病人不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则病人可能出现的语言障碍类型为A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.以上答案都不对97.金某，男性，50 岁，有高血压史，突然昏迷反复呕吐。检查：呼吸带鼾音，右侧偏瘫来院急诊，下列处理哪项不妥A.病情允许立即查头部 CTB.立即将病人转到危重病室C.保持呼吸道通畅D.以上答案都不对98.患者男性，72 岁。患原发性高血压，未认真治疗，近半月感左侧上、下肢活动乏力未在意，今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成D.以上答案都不对99.女性，18 岁。轻度甲亢征群，血清 TT4 正常，下列哪项检查有助于诊断A.基础代谢率测定B.心脏彩超C.血糖测定D.TSH 测定100.糖尿病患者，女，45 岁，尿糖(+)，血糖 25mmolL，使用胰岛素 60 单位后血糖降到 10mmolL，此时应注意补充A.氯化钾B.细胞色素 cC.氯化钙D.ATP201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C ） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E ） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C ） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E ） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C ） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E ） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C ） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E ） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C ）一年（D）二年（E ）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1 ： 1（B）1：2：2（C ）2：2：1（D）1：3：2（E ）1 ：2 ： 17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C ）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E ）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、- 肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C ）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E ）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C ）适当的蛋白质（D）低脂肪（E ）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C ）若 20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E ）若20，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C ） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E ） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于 160/100mmHg（C ）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E ）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C ）2 周至 1 个月（D）6 个月（E ）12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C ）2 级（D）3 级（E ）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C ）ACEI（D）ARB（E ）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C ）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E ）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C ）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E ）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg, 心率 65 次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C ）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E ）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C ）2 级高血压（D）3 级高血压（E ）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C ）中危（D）高危（E ）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C ） 抗感染（D） 镇静（E ） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C ） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E ） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C ） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E ） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C ） 肾脏（D） 肌肉（E ） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C ） 小脑（D） 脑桥（E ） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C ）24 小时（D）8 小时（E ）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C ）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E ）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C ）调动患者积极性（D）与治疗并进（E ）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、 10 倍D、6 倍E、 8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、 15%-20%D、25%-30%E、 30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、 15 分钟D、20 分钟E、 30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64 22B、3211C、 11046D、55 23E、 28 7310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、 CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2-受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、 7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a- 受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、 LDH D、CK-MB E、 TNT8、急性心肌梗死心电图检查示 II、III、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、 受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠- 钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、 Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞