全科医师考试六

201x 年最新全科医师考试复习资料全科医师全科医学岗位培训结业考试试卷 A 科目：全科医学概论注意：答案必须做在答题卡上，做在试卷上的无效第 1 题至 50 题每题 1.5 分，第 51 题至 60 题每题 2.5 分一、单项选择题1、以生物、心理、社会医学模式为指导的新的健康认为A、不受病原微生物感染为健康B、无心理障碍才算健康C、健康是身体、精神和社会的完好状态D、健康应是身心健康E、以上都不是2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是（）A、以门诊为主体的服务B、从生到死的全程服务C、提供以急诊室和病房为主的服务D、提供使社区群众易于利用的 “六位一体”的社区卫生服务E、以上都不是3、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目？A、糖化血红蛋白测定B、血清肌酐测定C、心电图检查D、空腹血糖测定E、尿液分析4、关于平衡膳食，以下说法错误的是A、食物多样，蛋白质为主B、多吃蔬菜、水果C、鱼、禽、瘦肉适量D、饮酒限量E、多吃牛奶及豆类5、乙肝疫苗的第一次注射时间是：A、出生后 24 小时之内B、出生后 72 小时之内C、出生后 1 个月之内D、出生后 2 个月之内E、出生后 3 个月之内6、下列哪一项不是可及性服务的内涵：A、地理上的接近B、价格的昂贵C、关系的亲切D、结果的有效E、使用的方便7、社区诊断的目标不包括A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划（来自: 业务员网: www.yewuyuan.com）E、以上都不是8、下列哪一项不是社区导向的基层医疗（COPC）需包含的基本要素：A、一个基层医疗单位B、一个特定的人群C、全科医生D、一个确定社区主要健康问题的过程E、一个解决社区主要健康问题的过程9、家庭功能不包括A、满足家庭成员基本生理需要B、满足人们爱和被爱的情感需要C、传授社会技巧和知识D、经济收入公开共同享用E、发展建立人际关系能力10、关于健康教育，以下说法正确的是：A、健康教育的针对人群是病人B、健康教育的任务主要由专科医生完成C、健康教育的核心是行为干预D、健康教育属于三级预防的范畴E、以上说法均不正确11、城市儿童接种卡建卡时间为出生后：A、1 个月内B、2 个月内C、3 个月内D、以上都可以E、以上都不是12、家庭的功能有A、满足感情需要的功能B、生殖和性需要的调节功能C、抚养和赡养的功能D、经济社会化的功能E、以上都对13、关于自我保健的叙述，下列哪项不正确？A、全科医生是自我保健教育的主要执行者B、它是医疗保健的最基本成分C、它是医疗保健服务的基础D、自我保健措施往往针对症状E、以上都对14、非语言交流不包括A、副语言B、身体语言C、情感交流D、个人空间E、个人嗜好15、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是。A、主动 -波动模式B、指导 -合作模式C、共同参与模式D、以上都不是E、以上都是16、以下哪项不是诊断类型A、模型辨认B、穷尽推理C、归纳法D、演绎方法E、逻辑方法17、1986 年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是A、雅加达宣言B、渥太华宣言C、曼谷宣言D、阿德莱德宣言E、宋兹瓦尔宣言18、影响遵医行为的因素不包括A、病人知识B、健康信念C、处方D、人际关系E、民族种族19、以下哪类不是社区重点保健人群A、妇女B、儿童C、精神病患者D、老年人E、慢性病人20、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是：A、高等医学院校的全科医学教育B、毕业后全科医学规范化教育C、全科医师岗位培训D、全科医师继续医学教育E、管理人员培训21、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的：A、病人提出就可实行B、要符合成本效益原则C、实验室检查的效益大于其危险性D、实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E、实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助22、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A、全科医学与其他各专科无相互交叉B、专科医学学科范围宽而较浅C、全科医学范围窄而知识深D、全科医学是临床医学的二级学科E、以上都是23、最佳健康目标是指A、能像正常那样生活，即“带病健康生活”B、完全治愈疾病C、保持正常的生理功能D、维持良好的社会功能E、以上都不是24、预防接种规范门诊专职工作人员按服务人口配置比例为。A、0.5/ 万B、1/万C、1.5/万D、2/万E、以上都不是25、下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）？A、丈夫B、妻子C、孩子D、岳母E、全科医生26、增强病人遵医行为的因素是A、对用药方法误解B、经济上难以承受C、无经济问题D、缺少家庭支持E、药物副作用问题27、全科医疗的最大特点是强调A、持续性、综合性、个体化的照顾B、对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾C、早期发现并处理疾病D、预防疾病和维持健康E、以上都不是28、全科医生面临的挑战是A、发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式B、全面开展社区卫生服务C、实施医学模式的转变D、发展照顾医学E、以上都不是29、卫生部推荐乙肝疫苗纳入计划免疫苗种为：A、CHO 重组基因疫苗B、酵母重组基因疫苗C、VERO 细胞重组基因疫苗D、地鼠肾细胞重组基因疫苗E、以上都不是30、医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素导致时可以考虑转诊。A、缺少社交上的沟通B、人格特征、目标、认识上差距过大C、病人骄傲自大D、医生只从医学立场处理病情E、以上都可以31、降低（）提高人口健康素质是从源头上避免卫生资源损耗的基本决策之一。A、人口出生率B、人口发病率C、人口患病率D、人口死亡率E、以上都对32、以下哪项是全科医疗服务的投入的评价指标？A、每千人口全科医生B、辅助检查阳性率C、转诊率D、门诊确诊率E、治愈率33、关于活疫苗的说法正确的是A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反应比较明显D、接种后免疫效果持续时间长甚至终生E、可以长时间保存34、关于健康促进说法正确的是A、健康促进就是健康教育B、健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一C、全科医师不必参与健康教育D、健康促进的内容在任何地方都是一致的E、健康促进是全科医生采取措施，鼓励病人健康的行为35、以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是：A、病人的基本资料B、问题目录C、SOAP 形式问题描述及进展记录D、随访记录E、化验及辅助检查36、关于健康最佳目标，以下说法正确的是：A、健康目标是由疾病或生理缺陷来确定的B、健康最佳目标就是没有疾病C、健康最佳目标是一种绝对性的指标D、健康最佳目标是一种相对性的指标E、以上说法均不正确37、对于病人管理的基本内容正确的是A、支持和解释B、告诫或建议C、开处方、转诊D、观察随访、预防E、以上都对38、健康教育要给人们提供A、卫生知识、经验与物质支持B、信息、技术和经营支持C、卫生知识、技能与服务D、卫生宣传、经验和反馈E、技能、卫生知识和经验39、出生率指A、指一定地区医院内出生人口总数与该地区总人数之比B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数C、指一定地区一年平均每千人口的出生 (活产)人数D、指一定地区在一定期间内平均出生 (活产)人数E、以上都不对40、全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是。A、高超的医疗技术B、高度的责任感C、良好的医患关系D、病人对医生的信任E、以上都是41、关于家庭咨询，以下说法正确的是：A、家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人B、咨询者可以代替被咨询者解决问题C、咨询者要把被咨询者放在被动的位置上D、咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定E、咨询者以权威者的身份从事咨询活动42、关于社区诊断手段，以下说法正确的是A、病人病史的收集B、病人的体格检查C、实验室检查D、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法E、运用社会经济学的研究方法43、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是44、免疫接种的方法有A、自动免疫B、被动免疫C、两者都是D、两者都不是E、以上都不是45、下列属于临床医学的重要分支之一，被称为第三医学的是。A、内科学B、影像学C、全科医学D、康复医学E、急诊医学46、妊娠 3 个月后到 7 个月前，每多少时间进行一次产前检查。A、每周一次B、每二周一次C、每三周一次D、每四周一次E、每五周一次47、全科医生提供预防服务的途径不包括。A、参与公共卫生服务B、提供高超的临床医学服务C、开展健康教育及健康促进D、提高群众自我保健技能E、以上都不包括48、关于家庭治疗三角，以下说法正确的是：A、家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B、家庭治疗三角的第三方是受害者C、全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D、家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E、家庭治疗三角是一种无效的应付机制49、儿童保健系统管理要求对 1 岁以内婴儿，每多少时间进行一次体格检查。A、每月一次B、每 2 个月一次C、每季度一次D、每半年一次E、以上都不对50、我国国内（）年中华医学会全科医学会成立。A、1991B、1992C、1993D、1994E、1995二、多项选择题51、家庭评估的主要适应症包括。A、家庭生活压力事件B、遵医性不良C、儿童行为问题D、频繁的急性发病E、无法控制的慢性病52、全科医学产生的基础是A、人口老龄化B、疾病谱和死因谱的变化C、开展社区卫生服务的需要D、医学模式转变E、以上都不是53、关于全科医疗与专科医疗的联系，哪些是正确的：A、各司其职B、互相补充C、互相帮助D、互不干涉E、“接力棒”式服务54、以下哪项是全科医疗服务的结果的评价指标？A、社区卫生人员数B、门诊确诊率C、每千人口家庭病床数D、治愈率E、好转率55、以下属于家庭内资源的是：A、社会资源B、文化资源C、维护支持D、爱的支持E、结构支持56、全科医生对病人进行临床资料收集时，包括了：A、病史的采集B、体格检查C、实验室检查D、心理资料的采集E、社会资料的采集57、全科医疗健康档案包括A、个人健康档案B、家庭健康档案C、社区健康档案D、全科医生健康档案E、老年人健康档案58、家庭压力事件包括：A、个人生活环境的改变B、退休C、失业D、离婚E、家庭矛盾59、关于死疫苗的说法正确的是：A、不易保存B、只需注射一次C、局部和全身反应比较明显D、可以把不同类型的死疫苗混合组成联合疫苗E、可以长时间保存60、全科医疗是可及的方便的基层医疗照顾体现在A、只应用基本化验和普通诊疗技术B、地理上接近、使用方便C、关系亲切、结果有效D、价格便宜、合理等一系列使人易于利用的特点E、以上都不是201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于 160/100mmHg（C）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C）2 周至 1 个月（D）6 个月（E）12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C）ACEI（D）ARB（E）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C）24 小时（D）8 小时（E）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2- 受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示 II、III、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时，常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音8、女，32 岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫谈”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型 P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B、风心病、二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C、风心病、二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D、风心病、二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E、风心病、二尖瓣狭窄，全心衰竭期9、风心病二尖瓣患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、朋肿。这提示A、内科治疗恰当，疗效好 B、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻 D、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉病变10、主动脉关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加消化性溃疡1、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、糖皮质激素 B、吗叮啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯侧 B、幽门部 C、胃小弯侧 D、胃底部 E、贲门部3、消化性溃疡最主要的症状是A、暧气、反酸、恶心 B、呕吐 C、无规律性上腹部痛 D、节律性上腹痛 E、无规律性下腹痛4、下述消化性溃疡的特点错误的是A、胃溃疡是餐后痛 B、十二指肠为空腹痛、夜间痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的节律消失 E、可因情绪波动诱发疼痛5、消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层 B、黏膜下层 C、黏膜肌层 D、肌层 E、浆膜层6、男，49 岁。胃溃疡病史 12 年，近 3 个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5cmX3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血 B、胃溃疡恶变 C、幽门管溃疡 D、胃溃疡合并胃息肉 E、胃溃疡合并幽门梗阻7、男，25 岁。反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、一种有效抗生素 B、两种有效抗生素 C、胃黏膜保护剂 D、促胃动力剂 E、解痉剂8、女性，38 岁。反复上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、奥美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖铝 D、胶体次枸橼酸铋 E、山莨菪碱9、明确诊断，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道气钡双重造影 C、直接内镜检查 D、胃肠减压后内镜检查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的诊断是A、复合性溃疡 B、胃窦癌伴幽门梗阻 C、神经性呕吐 D、胆汁反流性胃炎 E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻肝脏疾病1、 下列说法错误的是A、药物性肝病占所有药物反应的 20-35% B、在黄疸住院病人中，3%左右是由药物所致 C、药物性肝病表现与急或慢性肝炎、肝硬变及梗阻性黄疸临床很易误诊 D、药物所致的肝脏损害，可分国两方面：本质性肝中毒和患者本身的特异情况 E、在美国约 25%暴发性肝功衰竭与药物反应有关2、关于直接肝损型的药物性肝炎，下列错误的是A、对肝细胞无选择性的全面损害 B、肝脏呈小叶或区带性坏死，伴有脂肪变性 C、肝损害与用药剂量成正相关 D、潜伏期短 E、常有皮疹、发热、关节痛及嗜酸细胞增高等表现3、药物性肝炎的临床表现错误的说法是A、 肝细胞损害为主者，临床表现与病毒性肝炎不同 B、 有无力、厌食、恶心，轻度黄疸等 C、 严重者类似急性或亚急性肝坏死 D、 转氨酶、硷性磷酸酶等增高 E、 有些药物性肝炎以黄疸为主要表现4、引起急性药物性肝炎中脂肪型的药物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、扑热息痛、水杨酸、辛可芬、抗风湿灵，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巯基嘌呤、甲基多巴 D、四环素类、门冬酰胺酶 E、甲基睾丸素、康复龙5、药物性肝炎的诊断指标错误的是A、用药后 1-4 周内出现肝脏损害表现（睾丸酮类激素等例外） B、末梢血中嗜酸细胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均阴性 D、再次应用相同的药物，再度发生肝损害 E、具有肝内淤胆或肝裨细胞损害的定理和临床表现6、关于 NAFLD 的说法错误的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隐源性肝硬化的主要病因 C、周围肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低龄化发病趋势 E、与心脑血管事件关系密切7、NAFLD 的临床诊断标准错误的是A、无饮酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝区隐痛等非特异性症状及体征 C、有 MS 相关组分 D、符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准 E、ALT ，GGT 明显增高8、NAFLD 的治疗原则正确的是A、第阶梯为基础治疗，适用于 NASH 患者 B、仅维持理想体重即可 C、慎用肝毒性药物及避免接触肝毒性物质，纠正可能存在的肠道菌群紊乱 D、第二阶梯为辅助治疗 E、第三阶梯为代偿期肝硬化及其合并症的处理9、治疗原则除下列哪项A、适宜的热能摄取 B、减少脂肪，糖类的摄入，并提供优质蛋白 C、早，中，晚餐的能量分别总能量的 30%，40%，30%为宜 D、每月体重下降可达 10kg E、搞好丰富多彩的膳食，进行同类互换，粗细搭配10、运动疗法的禁忌证错误的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴严重合并症 C、伴恶性营养不良，甲亢，TB 病等 D、药物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝溃疡性结肠炎1、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现A、最多见于直肠和乙状结肠 B、肠黏膜水肿呈卵石路面关，可有裂沟状深溃疡 C、溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉 D、X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短 E、严重时可并发肠穿孔或癌变2、溃疡性结肠炎的主要症状是A、发热 B、便秘 C、食欲不振 D、腹胀 E、腹泻3、溃疡性结肠炎腹痛的特点A、腹痛-便意-便后加剧 B、腹痛-便意-便后缓解 C 腹痛-进食-缓解 D、腹痛-便意-便后无变化 E、腹痛多遍及全身4、溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A、呈大小深浅不同的溃疡 B、溃疡间黏膜正常 C、黏膜粗糙轻触易出血 D、可有炎性息肉 E、活检呈非特异性炎性病变5、溃疡性结肠炎治疗首选药物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、强的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、环磷酰胺6、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、中毒性巨结肠 B、直肠结肠癌变 C、直肠大肠大量出血 D、肠梗阻 E 瘘管形成7、下列哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A、口腔黏膜病变 B、Osler 结节 C、结节性红斑 D、硬化性胆管炎 E、虹膜睫状体炎8、溃疡性结肠炎用肾上腺皮质激素治疗，哪项不正确A、适用于重型活动期 B、7-10 天后才能判定疗效 C、病情控制后即可停药 D、可抗炎及抑制免疫反应 E、在无禁忌证时，不因不良反应而不用足量9、关于环孢素说法错误的是A、作为一线治疗 B、疗程不多于 4-6 个月 C、适用于激素依赖或激素抵抗的溃疡性结肠炎 D、适用于 5-ASA 和激素治疗无效时 E、其不良反应与剂量有关10、5-氨基水杨酸剂量相关性不良反应是下列哪项A、恶心、呕吐、厌食 B、过敏性皮疹 C、溶血性贫血 D、粒细胞缺乏症 E、肝炎尿路感染1、 尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈 D、膀胱前壁+膀胱颈 E 膀胱后壁+ 膀胱颈 2、对尿路感染应用抗生素治疗原则中，以下哪项不正确A、一般在无尿培养和药物敏感试验结果之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。 B、如治疗 48-72 小时症状无改善，则应按药敏试验结果来选药 C、应选用肾毒性小、不良反应少、价钱较为低廉的抗生素。 D、对肾盂肾炎最好能选用抑菌剂 E、复方新诺明、头孢霉素类和氟喹喏酮类抗生素在血中浓度较高，且对常见的尿感有效，