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2018/7/27,小儿推拿 pediatric massage,1,2018/7/27,2,2018/7/27,Manipulations手法特定 Commonly-used Points穴位特定,小儿特殊的生理病理,3,2018/7/27,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。,4,2018/7/27,小儿病理特点,抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。,5,2018/7/27,小儿推拿手法要求：,轻快柔和，平稳着实。,6,2018/7/27,小儿推拿常用手法：,（一）推法 （二）揉法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）运法 （八）捣法,7,三指捏,8,二指捏,9,操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。三捏一提法,10,2018/7/27,小儿特有的手法是： 掐法、运法、捏脊、捣法。,11,2018/7/27,常用复式手法,按弦走搓摩 运水入土，运土入水 水底捞明月 打马过天河,12,2018/7/27,特定穴,小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的 小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。,13,2018/7/27,14,2018/7/27,15,2018/7/27,小儿推拿常用穴位,头面部 胸腹部 腰背部 上肢部 下肢部,16,小儿推拿头面部穴位,17,小儿推拿背部穴位,18,小儿推拿胸腹部穴位,19,小儿推拿手掌部穴位,20,小儿推拿手掌及前臂部穴位,21,小儿推拿适应症,肌性斜颈,发热、咳嗽,婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积、厌食,其他,22,2018/7/27,发热,发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为3637（肛表测得的体温比口表高约0.3，口表测得的体温比腋表高约0.4），腋表如超过37.4可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。,23,2018/7/27,发 热,清天河水 高热：退六腑,24,2018/7/27,发热分型,（一）外感发热： （二）肺胃实热： （三）阴虚内热： （四）气虚发热：,25,2018/7/27,（一）外感发热： 治则：清热解表，发散外邪。,清热清肺经、清天河水； 疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；,26,2018/7/27,（二）肺胃实热： 治则：清泻里热、理气消食。,清肺胃实热清肺经、清胃经； 通便泻火清大肠、揉天枢； 理气消食揉板门、运内八卦； 清热除烦清天河水、退六腑；,27,2018/7/27,（三）阴虚内热： 治则：滋阴清热。,滋肾养肺揉上马、补肺经； 清虚热清天河水、运内劳宫； 滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；,28,2018/7/27,(四)气虚发热 治则：健脾益气清热。,清热清天河水。 健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊； 补益肺气补肺经、揉肺俞；,29,2018/7/27,小儿发热尽量先采用物理降温法。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。,30,2018/7/27,注意事项,（1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。 （2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。 （3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。,31,2018/7/27,小儿肌性斜颈,治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。,32,2018/7/27,小儿肌性斜颈处方及操作：,推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。,33,2018/7/27,小儿推拿注意事项,治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜； 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜； 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。 治疗时应选择相应的介质。,34,2018/7/27,谢谢！,35,
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