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小 儿 推 拿,1,推拿的作用原理,推拿的作用原理 1.疏通经络。黄帝内经里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按 摩”，说明按摩有疏通经络的作用。 2.调和气血。 3.提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部 有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。,2,推拿的适应症和禁忌症（推拿的总论）,推拿的适应症和禁忌症 适应症 禁忌症 各种关节炎，肩周炎 急性传染病患者 颈椎病 急性疾病病情危重者 急慢性软组织损伤 骨折未愈合者 腰椎间盘突出 血液病有出血倾向者 头晕，头痛，失眠 治疗部位严重皮肤病 坐骨神经痛 年老体弱，血压高 神经衰弱 结核，恶性肿瘤患者 肠胃功能紊乱 脏器有损害者妇女妊娠期，月经期饭后半小时，久饿酗酒,3,小儿推拿的适应症 1.腹泻 2.提高小儿免疫力,4,（三）腰背部穴 1、脊柱 位置：大椎至长强成一直。 操作：用食中二指面自上而下作直推，称推脊，一般100300次。用捏法自下而上作捏法称捏脊，一般35遍。 主治：发热，惊风，夜啼，疳积，腹泻，呕吐，腹痛，便秘等。,5,临床运用： 捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强身健体的功能。 与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌瘦及先后天发育不足的慢性病症。 推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起 清热的作用。,6,二、小儿推拿手法,（一）捏脊法 【概述】用拇指挠侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前或食指屈曲，用食指中节挠侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。,7,三指捏,二指捏,8,【动作要领】操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，而且不可 拧转。捏得太紧，不容易向前捻动推进，捏少了则不易提起 皮肤，捻动向前时，需作直线前进，不可歪斜。,9,【应用】本法主要沿夹脊“线”状部位，因为能在脊背部治疗溶积等，故称为“捏脊疗法”，治疗小儿积滞、溶积、厌食、腹泻、呕吐等症有特效。操作时，可捏三下提拿一下，称之为“捏三提一法”。本法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血作用。根据病情需要，在捏脊过程中，可以一一提拿膀胱经的有关腧穴，则可取得更为满意的疗效。,10,2、七节骨 位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上而下推， 分别称为推上七节和推下七节。100300次。 主治：泄泻，便秘，脱肛。,11,临床运用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。,12,腹泻的小儿取穴！,3、 龟尾： 位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。 操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，100300。 主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。 临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉 脐”乃小儿腹泻之通法。（二）不均衡质,13,临床运用： 补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血不和而引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。 清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。 但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用补法体壮邪实者方能用清法。 小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。,14,小儿腹泻伤食泻,（二）伤食泻 1、伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,15,常用手法,16,寒湿泻,2、寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴， 小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。,17,寒湿泻手法,18,湿热泻,3、湿热泻：主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,19,湿热泻的常用小儿推拿手法！,20,脾虚泻的常用手法！,2、脾胃虚弱：主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏， 骨如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。卦，掐揉四横纹、按揉足三里，揉中脘，捏脊。,21,谢 谢,22,
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