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2018/7/27,推拿学科,1,小儿推拿,王建珠,2018/7/27,推拿学科,2,常用穴位概述：小儿推拿穴位中，一为经络学说中的十四经穴和奇穴，二为小儿推拿本身所具有的特定穴位。小儿特定穴位具有以下三方面的特点：,2018/7/27,推拿学科,3,（1）小儿推拿特定穴位不仅有如孔穴点状的特点，还有线状（如三关，六腑）和面状（如腹，五指节）等。 （2）小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢（双手居多），方便了取穴和手法操作的治疗。 （3）小儿特定穴位不象十四经穴那样有线路相连成经络系统。,2018/7/27,推拿学科,4,头面部穴位,2018/7/27,推拿学科,5,1、攒竹：（天门） 位置：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开天门，次数3050次，若自眉心推至囟门，则称为“开天门”。,2018/7/27,推拿学科,6,主治：外感内伤诸证。 临床运用：推攒竹疏风解表，开窍醒神，镇静，对于外感发热，头痛等症，多与推坎宫，揉太阳合用。烦躁者与清肝经，按揉百会合用以镇静安神。,2018/7/27,推拿学科,7,2、坎宫： 位置：在两眉上，自眉头至眉梢成一线。 操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，3050次。 主治：外感发热，惊风，头痛，目赤痛。,2018/7/27,推拿学科,8,临床运用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。 推攒竹，推坎宫，揉太阳合用：治疗外感发热，头痛，推坎宫，清肝经，掐揉小天心，清天河水合用：目赤肿痛。,2018/7/27,推拿学科,9,3 耳后高骨： 位置：耳后入发际骨下凹陷中。 操作：拇指按或揉，称按或揉耳后高骨，3050次。,2018/7/27,推拿学科,10,2018/7/27,推拿学科,11,主治：头痛，惊风，烦躁不安。 临床应用：按高骨能疏风解表，治感冒头痛。推攒竹、推坎宫、揉太阳、推调用：安神除烦，治神昏烦躁。,2018/7/27,推拿学科,12,4 天柱骨： 位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：用拇指或食中指自上而下直推，称推天柱。100500次或用汤匙边蘸水自上向下刮。,2018/7/27,推拿学科,13,2018/7/27,推拿学科,14,主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等。 临床运用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风寒。推板门，揉中脘，推天柱骨：呕恶。拿风池，掐揉二扇门合用：外感发热，颈项强痛。,2018/7/27,推拿学科,15,胸腹部穴位,2018/7/27,推拿学科,16,1、胁肋 位置：从腋下两胁至天枢处。 操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋。次数50100次。,2018/7/27,推拿学科,17,主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积，肝脾肿大。 临床运用：搓摩胁肋，性开而降，能顺气化痰，除胸闷，开积聚。,2018/7/27,推拿学科,18,2 腹： 位置：腹部。 操作：沿肋弓角连缘或自中脘至脐，身两旁分推，称为分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。次数：分推100200次，摩5分钟。,2018/7/27,推拿学科,19,主治：腹痛，腹胀，消化不良，呕吐恶心。 临床运用：摩腹，分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食，在临床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用还可用于小儿保健，起经壮身体，健脾和胃，消食的作用。,2018/7/27,推拿学科,20,2018/7/27,推拿学科,21,3 脐： 位置：肚脐。 操作：用中指端或掌根揉，称揉脐，指摩或掌摩称摩脐。揉100300次，摩5分钟。 主治：腹胀，腹痛，食积，便秘，肠鸣，吐泻。,2018/7/27,推拿学科,22,临床运用：揉脐，摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞，用于腹泻，便秘，腹痛疳积等症。揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾合用：治腹泻，消化不良，临床中一般是从脐向下推叫清脐，从脐向上推叫补脐。补脐法常用于治疗脾虚泄泻症。,2018/7/27,推拿学科,23,4 丹田： 位置：小腹部，脐下23寸间。 操作：用指揉或用掌揉，称揉丹田，摩丹田。揉50100次，摩5分钟。 主治：腹泻，腹痛，遗尿，脱肛，疝气，尿潴留。,2018/7/27,推拿学科,24,临床运用：揉摩丹田能培肾固本，温补下元，分清别浊。与补皮肤经，推三关，揉外劳合用：腹痛，疝气，遗尿，脱肛等症。摩或揉丹田，推箕门，清小肠合用：治疗尿潴留。,2018/7/27,推拿学科,25,5 肚角： 位置：脐下2寸，至两旁大筋（相当于石门穴） 操作：用拇指食中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。,2018/7/27,推拿学科,26,2018/7/27,推拿学科,27,主治：腹痛，腹泻。 临床运用：按拿肚角，治疗各处原因引起的腹痛，特别是对寒痛、伤食痛效果更好，一般拿35次即可。为治腹痛之要法。,2018/7/27,推拿学科,28,腰背部穴位,2018/7/27,推拿学科,29,1、脊柱： 位置：大椎至长强成一直线。 操作：用食中二指面自上而下作直推，称推脊，一般100300次。用捏法自下而上作捏法称捏脊， 一般35遍。 主治：发热，惊风， 夜啼，疳积，腹泻， 呕吐，腹痛，便秘等。,2018/7/27,推拿学科,30,临床运用：捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强身健体的功能。与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌瘦及先后天发育不足的慢性病症。,2018/7/27,推拿学科,31,2018/7/27,推拿学科,32,推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清热的作用。,2018/7/27,推拿学科,33,2、七节骨 位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上而下推，分别称为推上七节和推下七节。100300次。,2018/7/27,推拿学科,34,主治：泄泻，便秘，脱肛。 临床运用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。,2018/7/27,推拿学科,35,3、 龟尾： 位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。 操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，。100300次。,2018/7/27,推拿学科,36,2018/7/27,推拿学科,37,主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。 临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉脐”乃小儿腹泻之通法。,2018/7/27,推拿学科,38,上肢部穴位,2018/7/27,推拿学科,39,1、脾经： 位置：拇指未端罗纹面。 操作：循拇指桡侧边缘，向掌根方向直推或旋推为补，称补脾经。由指端向指根方向直推为清，称清脾经。100500次。,2018/7/27,推拿学科,40,主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不振，黄疸等症。 临床运用：补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。,2018/7/27,推拿学科,41,清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。,2018/7/27,推拿学科,42,2、肝经： 位置：食指末端罗纹面。 操作：旋推为补，称补肝经，向指根方向直推为清，称清肝经。100500次。,2018/7/27,推拿学科,43,主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等。 临床运用：清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，多用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热等症。肝经多用清法，或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。,2018/7/27,推拿学科,44,3、心经： 位置：中指末端罗纹面。 操作：旋推为补，称补心经，向指根方向直推为清，称清心经。100500次。,2018/7/27,推拿学科,45,主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足，惊惕不安等。 临床运用：清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而致的高热神昏，面赤口疮，小便短赤等。临床中多与清天河水，清小肠合用。补心经一般用的很少，多以清为主。,2018/7/27,推拿学科,46,4、肺经： 位置：无名指末节罗纹面。 操作：旋推为补，称补肺经，向指根方向直推，称清肺经，100500次。,2018/7/27,推拿学科,47,主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，出虚汗，脱肛。 临床运用：补肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经实热症。,2018/7/27,推拿学科,48,5、肾经 位置：小指末节罗纹面。 操作：从指根向外推为清，从指尖向里推为补，也就是主向心为补，离心为泻。,2018/7/27,推拿学科,49,主治：先天不足，久病体虚，泄泻，遗泥沙 ，虚喘，膀胱湿热，小便淋沥刺痛等。 幼科铁镜中说：“肾水小指与后溪，推上为清，下补之，小便闭迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指正面属肾水。”,2018/7/27,推拿学科,50,6、大肠： 位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。 操作：从食指尖直推向虎口为补，从虎口向指尖推为清。操作100300次。 主治：腹泻，脱肛，痢疾，便秘。,2018/7/27,推拿学科,51,临床运用：补大肠能涩肠因脱，温中止泻，用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。 。,2018/7/27,推拿学科,52,7、小肠： 位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成一直线。 操作：从指尖直推向指根为补，反之为清。操作100300次。 主治：小便赤涩， 水泻，遗尿，尿闭等。,2018/7/27,推拿学科,53,临床运用：清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。推小肠与清天河水同用：心经热症，移于小肠的小便短赤症。补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗尿症。,2018/7/27,推拿学科,54,8、四横纹： 位置：掌面食中无名小指关节第一指间关节横纹处。 操作：拇指甲掐或四指并拔从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐揉各5次，推100300次。,2018/7/27,推拿学科,55,主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消化不良，惊风，气喘，口唇破裂。 临床运用：本穴掐之能退热除烦，散瘀结，推之调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良症。,2018/7/27,推拿学科,56,四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。在四横纹处用毫针或三棱针点刺放血治疳积效果好。,2018/7/27,推拿学科,57,9、胃经： 位置：拇指掌面近掌端第一节。 操作：旋推为补，向指根方向直推为清。100500次。,2018/7/27,推拿学科,58,脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆等胃肠实热症。补胃经能健脾胃，助运化。补胃经，补脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀，腹泻等症。,2018/7/27,推拿学科,59,10、板门： 位置：手掌大鱼际平面。 操作：指端揉，称揉板门或运板门。用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。次数100300次。,2018/7/27,推拿学科,60,主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。 临床运用：揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气，腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。,2018/7/27,推拿学科,61,11、内劳宫 位置：掌心中，屈指时中指无名指之间中点。 操作：中指端揉，称揉内劳宫。（又叫水底捞明月），揉100300次，运1030次。,2018/7/27,推拿学科,62,主治：发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热症。 临床应用：揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而致的口舌生疮，发热，烦渴等症。运内劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两经有热最宜。,2018/7/27,推拿学科,63,12、内八卦： 位置：手掌面，以掌心主，从掌心至中指根，横纹约2/3处为半径所作圆周，或掌心内劳宫的周围。 操作：按顺时针方向或逆时针方向用运法，称运内八卦，或掐运八卦，掐35次；运100300次。,2018/7/27,推拿学科,64,主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐等。 临床应用：运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉板门，揉中脘配合应用。,2018/7/27,推拿学科,65,13、十宣（十王） 位置：十指尖指甲内赤白肉际处。 操作：用掐法，称掐十宣，5次。,2018/7/27,推拿学科,66,主治：惊风，高热，昏厥。 临床应用：掐十宣主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小天心等配合用。,2018/7/27,推拿学科,67,14：老龙： 位置：中指甲后一分处。 操作：用掐法，称掐老龙，掐5次。,2018/7/27,推拿学科,68,2018/7/27,推拿学科,69,主治：急惊风。 临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。,2018/7/27,推拿学科,70,15、三关： 位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘，称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称大推三关。100300次。,2018/7/27,推拿学科,71,主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，疹出不透，及外感证和一切虚寒证。 临床应用：推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表。,2018/7/27,推拿学科,72,推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，捏脊，摩腹配合应用：治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足而致的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。 推三关，清肺经，推攒竹，掐揉二扇门配合应用：感冒风寒，怕冷，疹出不透。,2018/7/27,推拿学科,73,16、天河水： 位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。 操作：用食中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打，如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100300次。,2018/7/27,推拿学科,74,主治：外感发热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风等一切热证。 临床应用：清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴。多用于王心烦热，口燥咽干、唇舌生疮夜啼等症。,2018/7/27,推拿学科,75,清天河水，推攒竹，推坎宫，揉太阳：感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感热症。打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热，高热症。,2018/7/27,推拿学科,76,17、六腑： 位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100300次。,2018/7/27,推拿学科,77,2018/7/27,推拿学科,78,主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风，鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘结等症。 临床应用：退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。退六腑与补脾经合用，有止汗作用。,2018/7/27,推拿学科,79,下肢部穴位,2018/7/27,推拿学科,80,1、百虫 【位置】膝上内侧肌肉丰富处。 【操作】或按或拿,称按百虫和拿百虫。5次。,2018/7/27,推拿学科,81,【主治】四肢抽搐,下肢痿,癖。 【临床应用】按拿百虫能通经络,止抽搐,多用于下肢瘫痪及痹痛等症。临床上按拿百虫常与,按揉足三里,拿委中合用。,2018/7/27,推拿学科,82,2、涌泉 【位置】屈趾,足掌心前正中凹陷中。 【操作】操作用拇指面向足趾推称推涌泉,或揉涌泉。 【主治】以热,呕吐,腹泻,五心烦热。,2018/7/27,推拿学科,83,【临床应用】 1、推涌泉能行火归元,退虚热,主要用于五心烦热,烦燥不安症。常与揉二马,运内劳宫合用。 2、推泉,退六腑,清天河水,合用治疗实热症。 3、揉涌泉能治吐泻,右揉止泻,左揉止吐。,2018/7/27,推拿学科,84,
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