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儿 科 推 拿 学,胸腹部穴位,1,一、天突,位置：在胸腹切迹上缘，凹陷正中 。,2,操作：用中指端按揉，称按揉天突；用双手拇、食两指对称挤捏，称挤捏天突。,3,次数：按揉1530次，挤捏35次 作用：理气化痰，降逆止呕，止咳平喘,4,主治：咳嗽胸闷恶心呕吐咽痛等症,5,临床应用： 1、挤捏天突，能理气化痰，降逆止呕，对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所引起的痰喘、呕吐有效，若配合按揉膻中、乳旁、运八卦、揉中脘等效果更佳。 2、对于酒后者有催吐的作用。,6,二、膻中,位置：胸骨正中两乳头连线 中点 。,7,操作：用中指端揉，称揉膻中；用两拇指从本穴分推至乳头，称分推膻中；用食、中两指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。,8,次数：推100300次揉1530次 作用：宽胸理气止咳化痰宣肺止咳,9,主治：胸闷，痰鸣，呕吐，呃逆、气喘、恶心等症。,10,临床应用：膻中为气之会穴，居胸中，胸部属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、咳喘均有效。治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门，分腹阴阳等合用。治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞合用；治疗痰吐不爽常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等合用。,11,三、乳旁,位置：乳头外侧旁开0.5寸,12,操作：用指端揉称揉乳旁 次数：揉3050次,13,作用：理气、化痰、止咳主治:胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐,14,临床应用：1、揉乳旁能宽胸理气、化痰、止咳，常用于治疗胸闷，咳喘等症，常与推肺经、揉膻中、揉乳根等合用。2、临床上多与揉乳根同时操作，以增强理气化痰止咳的作用。,15,四、胁肋,位置：从腋下两协至天枢处,16,操作： 术者用两手掌从小儿两侧胁肋下搓摩至天枢处，称搓摩协肋，又称按弦走搓摩。,17,次数：搓摩50100次。 作用：顺气化痰，除胸闷，消积聚 主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症,18,临床应用：1、搓摩协肋性开而降，能顺气化痰，处胸闷，消积聚。对小儿因食积、痰涎气逆所致的胸闷、腹胀、气喘等有效，常与揉中脘、摩腹、推膻中等合用。,19,临床应用： 2、若肝脾肿大，则须久久搓摩，非一日之功。 3、本穴对中气下陷、肾不纳气者慎用。,20,五、中脘（胃的募穴）,位置：脐上四寸剑突与脐连线的中点处,21,操作： 用指端或掌根按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘。自天突向下推至中脘，称推中脘 。,22,次数：揉或推100300次，摩5分钟 作用：健脾和胃，消食和中 主治：腹胀、腹痛、呕吐、泄泻、食欲不振等症。,23,临床应用：1、揉、摩中脘能健脾和胃，消食和中、对腹胀、腹痛、泄泻、呕吐、食欲不振等症有效。多与按揉足三里、推脾经等合用。2、推中脘能降逆止呕，常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。,24,六、腹（保健穴）,位置：腹部,25,操作： 1、自剑突下至脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳，（推三次：、由剑突斜推至肋缘；、由剑突直推至中脘，再斜推至肋缘；、由剑突直推至肚脐，再斜推至肋缘） 。,26,操作： 2、用手掌或四指摩，称摩腹。顺时针摩为泻，逆时针摩为补，往返摩为平补平泻 。,27,次数：摩5分钟，分推100200次 作用：健脾和胃，理气消食 主治：腹胀，腹痛，疳积，呕吐、便秘等症,28,临床应用：1、摩腹、分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。2、用于小儿保健，可与捏脊、按揉足三里等合用。,29,临床应用：3、摩腹较分腹阴阳作用缓和，顺时针摩腹为泻法，能消食导滞通便，用于便秘、腹胀、厌食等；逆时针摩腹为补法，能健脾止泻，用于脾虚泻、寒湿泻。,30,七、脐（保健穴）,位置：肚脐属任脉又指脐周腹部,31,操作： 用中指端或掌根揉，称揉脐；用食、中、无名指指面或手掌面摩称摩脐,32,次数：揉100300次。摩5分钟 作用：温阳散寒，补益气血健脾和胃，消食导滞 主治：腹胀、腹痛、泄泻便秘、疳积等,33,临床应用：1、此穴能补能泻，补之能温阳补虚，治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄泻、消化不良、痢疾、脱肛等症。2、泻之能消能下，治疗因湿热引起的泄泻、痢疾、便秘等。,34,临床应用：3、平补平泻则能和，多用于先天不足后天失调或寒湿凝聚、乳食停滞，伤乳食泻。4、临床上常与揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾配合使用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗泄泻效果较好。,35,八、天枢,位置：脐旁2寸左右各一属足阳明胃经,36,操作： 用食、中二指揉，称揉天枢,37,次数：揉100200次。 作用：理气消滞、调理大肠 主治：腹痛、腹胀、腹泻便秘等症,38,临床应用：1、揉天枢能理气消滞、调理大肠，多用于治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、便秘等症。,39,临床应用：2、临床上多与揉脐同时使用，以中指按脐，食指和无名指各按两侧天枢，同时揉动，治疗腹胀、腹痛、腹泻等症。3、治疗腹痛多与拿肚角相配伍。,40,九、丹田（保健穴）,位置：脐下23寸,41,操作： 用掌揉或摩，称揉丹田或摩丹田,42,次数：揉100300次。摩5分钟 作用：培肾固本，温补下元泌别清浊 主治：腹泻，遗尿，脱肛尿潴留，疝气,43,临床应用：本穴多用于治疗泌尿系统的疾病。揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、泌别清浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳宫等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用 。,44,十、肚角,位置：脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处,45,操作：用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角；用中指端或双拇指按，称按肚角 。,46,次数：35次作用：止痛主治：腹痛，腹泻，便秘等症,47,临床应用：1、按、拿肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更佳。2、本法持激较强，不可拿的时间太长，可在诸手法推毕，在拿此穴。,48,
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