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肿瘤防治健康讲座 上海杨浦区市东医院上海杨浦区肿瘤诊治中心上海杨浦区肿瘤康复协会姚晖2016 1 27 肿瘤是人类的主要杀手之一 在中国 每年新增的肿瘤病人接近200万 每年死亡人数130万 死亡率约占死亡总人数的24 93 2002年我国人口死亡原因统计 前七位 什么是癌症 癌症是怎样产生的呢 你是否谈癌色变 什么是肿瘤 什么是癌症 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下 使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变 然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生 这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块 这就是肿瘤 肿瘤分两大类 良性肿瘤 恶性肿瘤 常统称之为癌症 恶性肿瘤的危害性 全球性严重性上升趋势 癌症 病毒性疾病与老年性疾病并称为 现代医学的三大挑战 医学的失败 癌细胞产生的原因 为什么人会得癌症 因为人人体内都有 原癌基因 中国抗癌协会常务副理事长 中国工程院院士郝希山向我们解释了癌细胞 生长繁殖 起因 人类基因中存在着与病毒癌基因相似的序列 统称为 原癌基因 它在被激活前不具有致癌作用 当被激活后才成为癌基因 原癌基因 被激活时 人就会得癌症 病毒感染 辐射 污染 情绪心理障碍 以及不合理膳食 吸烟等都能激活原癌基因 摘自 今晚报 广岛和长崎两地的原子弹受害者白血病和皮肤癌的发病率明显高于其他地区 原子弹在广岛上空爆炸 90 的儿童癌症患者家中半年内曾大规模装修过 装潢一新 大理石等石材的辐射 木工夹心板 刨花板等人造板材及家具 地毯 壁纸等使用的黏合剂会散发甲醛 苯等 肺癌的发病率 吸烟者为不吸烟者的10 8倍 吞云吐雾 烟雾中含大量烟焦油 芳香烃等致癌物 吸烟的危害性 吸烟是所有危险因素中导致肿瘤第一位的因素 它可以导致处肺癌之外的数十种肿瘤 而不只是肺癌 吸二手烟同样会导致肿瘤还会导致儿童的哮喘等疾病 所以为了您和家人的健康 请戒烟 烧烤 熏制 霉变 油炸 即发霉的 熏制的 烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质 如黄曲霉毒素 亚硝酸盐 苯并芘等 感染乙肝病毒的患者患肝癌的几率比正常人高很多 肝癌患者的肝脏组织 哪些不良生活习惯易引起癌症 饮食不当 当食物过于精致 纤维素较少 含大量脂肪尤其是胆固醇和蛋白质 发生大肠癌的机会显著高于食物中含大量粗纤维及较少胆固唇摄入者 习惯进食霉制食物的人们发生肝癌和食管癌的机会增多 缺乏新鲜蔬菜水果以及缺乏维生素c的地区 胃癌和食管癌高发 在我们的生活中存在存哪些致癌因素呢 引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下 遗传易感性2 饮食30 35 如食物中含有亚硝酸盐 黄曲霉毒素 高脂肪 高热量 低纤维及不科学的食物加工等等 吸烟30 32 导致肺癌等 在我们的生活中存在存哪些致癌因素呢 病毒感染10 病毒可直接损伤细胞的DNA 改变遗传基因致癌 如乙肝病毒 丙肝病毒 疱疹病毒 EB病毒等等 性生活7 导致生殖器官癌症 饮酒4 损伤上消化道粘膜及肝脏 引起慢性炎症和增生 导致相应癌症 在我们的生活中存在存哪些致癌因素呢 工业职业暴露4 生产中使用或产生的具有致癌性的物质 导致皮肤癌 肺癌等环境污染2 如工业废气废物 车辆尾气 居室装修 电器污染等等 食品添加剂1 如香精 糖精 色素 防腐剂等等 放射线1 其它未知因素5 癌症已经不是绝对的 不治之症 癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否 近百年来 医学基础理论飞速发展 医疗设备层出不穷 临床经验极其丰富 癌症治疗也取得了很大进步 上世纪三十年代 癌症的治愈率只20 目前先进国家的治愈率已50 以上 癌症已经不是绝对的 不治之症 三十年前 食道癌 胃癌治疗后的5年生存率仅20 现在已达50 以上 乳腺癌当年的治后5年生存率仅45 现在已达75 以上 肺癌当年的治后5年生存率仅10 现在已达50 以上 有 癌中之王 之称的原发性肝癌 过去病人多在6至9个月内死亡 现在也有三分之一病人治后存活三年以上 鼻咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率仅27 3 现在已达80 以上 早期的皮肤癌 绒癌 睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100 癌症能预防吗 有哪些良策 美国肿瘤学家斯特因说 几乎60 到80 的癌症是人为的 因此 减少或消除这些人为因素就能预防60 到80 的癌症 癌症的三个三分之一 世界卫生组织认为 三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以早期发现并治愈三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦 延长生命 提高生活质量 部分有望治愈 三分之一的癌症可以预防 亚健康 慢性疾病 癌 亚健康 慢性疾病 癌 来自于WHO2006年公布的一个共识 即将昔日的 绝症 癌症 恶性肿瘤 称之为慢性疾病 直接治疗癌症 是对已经糟糠人体的再次摧残 雪上加霜改善亚健康 阻断慢性病 改善机体状况提高免疫力贯穿治疗始终病人少受痛苦 如何防治 病因预防 改善亚健康 饮食防癌 积极治疗癌前病变 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一 早预防 早发现 早诊断 早治疗是治愈肿瘤 提高生存率的关键 最新统计显示 本市每年新发癌症患者1 5万 死亡近万人 近30年间居民恶性肿瘤发病率男性增长37 女性上升44 76 且40 为处于最佳劳动状态的20至60岁人群 癌症已成为本市居民健康的最主要杀手 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 45岁以上者是癌症高发年龄 应至少保证每年一次胸透 全腹 超及肿瘤标志物等项目的检查 长期主 被动吸烟及酗酒者 长期嗜饮热水 热食及食物过于粗糙 进食过快者 长期嗜食酸菜 腌菜及熏烤食物者 长期高蛋白 低纤维饮食者 非哺乳期妇女乳头分泌物溢出者 肥胖 不育 不哺乳及性生活过早者 长期接触有害气体 液体 粉尘者等都是癌症的高发人群 35岁以后就应保证至少每年体检一次 有条件者最好半年一次 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 乙肝 丙肝 萎缩性胃炎 胃溃疡 胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者 在积极治疗 控制慢性病的同时 应保证半年一次相关项目的检查 有癌症家族史者 应至少保证每年一次对应项目的检查 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 肺癌 刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰 经抗生素 止咳药治疗不见缓解且逐渐加重 食管癌 吞咽食物有哽噎感 疼痛 胸骨后闷胀不适 食管内有异物感或上腹部疼痛 胃癌 上腹部不适或疼痛 服止痛 止酸药不能缓解 持续性消化不良 乳腺癌 乳房能触摸到肿块 尤其40岁以上女性应警惕 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 宫颈癌 性生活后出血或阴道不规则出血 白带增多等 大肠癌 腹痛 下坠 便血 贫血 乏力 腹部可摸到肿块 若下坠感明显并伴有大便带血 则应警惕直肠癌 肝癌 早期常无自觉症状或仅有食欲不振 上腹部轻度胀满 隐痛 易疲劳 中期可有肝区隐痛或持续性钝痛 胀痛或刺痛 腹胀 全身乏力 食欲减退 消化不良 腹泻 消瘦或有轻度发烧 多在午后明显 三分之一的癌症可以早期发现并治愈 鼻咽癌 涕中带有少量血丝 特别是晨起后严重 鼻塞 耳鸣 头痛尤其偏头痛 皮肤癌 黑痣或疣突增 颜色加深 渗液 溃烂 脱毛 出血或变粗糙等 常伴有局部不适 颅内肿瘤 早晨或晚上多发头痛 常以前额 后枕部及两侧明显 随头痛加剧还伴有呕吐症状 恶性淋巴瘤 白血病等造血系统癌症 长期不明原因的发热 一个人的健康水平处于 生病 健康 这一连续区域内 并不断变化着 很不健康既不生病也不健康很健康 降低健康水平提高健康水平 亚健康 什么是亚健康 亚健康是由于生理 心理 社会及不良生活习惯等方面因素 引起介于健康与疾病之间的中间状态 这是指机体虽无明确的疾病 确呈现生活力降低 适应呈不同程度减退的一种生理状态 是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所致 国外也称 灰色状态 处于健康和疾病之间的一种临界状态 是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段 亚健康 状态是身体发出的一个信号 提醒你该注意健康了 亚健康状态 心慌 气短 胸闷乏力 记忆力减退 失眠 多梦 食欲不振 易患感冒 心烦 出汗 体温异常 甲像异常 面色灰滞等 亚健康有哪些症状 亚健康的原因 三是噪音郁闭 五是逆时而作 一是心理失衡 四是空气污染 六是练体无章 亚健康 二是营养不全 七是乱用药品 八是内劳外伤 健康与亚健康 世界卫生组织认为 健康是一种身体 精神和交往上的完美状态 而不只是身体无病 根据这一定义 经过严格的统计学统计 人群中真正健康 第一状态 和患病者 第二状态 不足2 3 有1 3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态 世界卫生组织称其为 第三状态 国内常常称之为 亚健康 状态 亚健康与疾病 某种致病原因导致的疾病尚未表现 处于亚健康的器官表现出症状 慢性阑尾炎导致胃癌 头痛 高血压 亚健康导致病 高血压 亚健康影响疾病治疗效果冠心病反复发作肿瘤亚健康就是病亚健康要治疗先诊断原因再治疗注意饮食环境习惯睡眠运动 亚健康的五大危害 1 亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态 大多数恶性肿瘤 心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的 2 亚健康状态明显影响工作效能和生活 学习质量 甚至危及特殊作业人员的生命安全 如高空作业人员和竞技体育人员等 亚健康的五大危害 3 心理亚健康极易导致精神心理疾患 甚至造成自杀和家庭伤害 4 多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系 直接影响睡眠质量 加重身心疲劳5 严重亚健康可明显影响健康寿命 甚至造成英年早逝 第三状态 状态处理得当 则身体可向健康转化 反之 则患病 疾病治疗期间出新病被诊断的疾病只是多器官亚健康的一个表现 思考 怎样提高你的健康水平 健康的必备的条件 1 健康的生活方式2 对疾病的预防和治疗3 保持心理健康4 具有良好的社会适应能力 为了保持健康 在环境发生变化时 需要及时地作出明智 有效的决定 提出问题 朋友让我抽烟 该怎么办 列举危害 会损伤呼吸系统 可能会引起肺癌等疾病 会上瘾 会给别人留下不好的印象 列举好处 没有好处 作出决定 告诉朋友 我不抽烟 评价 这是个好决定 因为抽烟危害健康 人体内维生素D不足会增加患乳腺癌 结肠癌 前列腺癌 卵巢癌及胃癌的风险 身体吸收阳光中的紫外线合成维生素D 能起到防癌作用 不过 为避免暴晒增加皮肤癌的风险 每天晒15分钟就可以了 晒15分钟太阳 睡足7小时 当你睡觉时 不少免疫力因子会在此时产生 他们犹如一个屏障保护着你 睡饱了 免疫力增强了 癌细胞想要 进攻 人体的难度就大多了 午睡是中国人很好的习惯 中午1点是人类的一个睡眠高峰 这时打个小盹 也能增强体内免疫细胞的活跃性 起到一定的防癌作用 少吃点糖 作为一个癌细胞 最喜欢的食物就是糖 人的血液57 的糖分都用来滋养癌细胞 让其无法控制的越分裂越多 研究发现 人每天只要喝2杯甜饮料 患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90 所以 含糖食品 还是少吃或不吃的好 在癌细胞漫长的成长过程中 人们仍有机会改正错误 尽早发现癌细胞 消灭癌细胞 只要每年查一次血中的 癌标记 就能在很大程度上 发现婴儿期的癌细胞 然后一定要听医生的话 该吃药的吃药 该手术的手术 千万别对癌细胞手软 不可不吃的 抗癌明星 一 鱼二 十字花科蔬菜三 黄豆四 五谷杂粮五 含硒 硫等有机化合物的蔬菜六 含维生素C的食物七 红色蔬果 不可不吃的 抗癌明星 1 鱼类中含有丰富的硒 锌 钙 碘等无机盐类2 新鲜蔬菜如胡萝卜 萝卜 瓠果 茄子 甘蓝等 含有干扰素诱导物 能刺激细胞产生干扰素 这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力 不可不吃的 抗癌明星 3 香菇对胃癌 食道癌 肺癌 宫颈癌有一定的疗效 金针菇也具有同样的功效 对肿瘤有抑制作用 猴头菇对胃癌有疗效 可延长病人的生存期 提高免疫力 银耳对癌瘤有抑制作用 近年发现茯苓中90 的B茯苓聚糖可增强免疫功能 有抗癌瘤的作用 不可不吃的 抗癌明星 4 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品 海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠 海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外 常吃海带 紫菜等食品对身体有益 鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长 鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力 鱼类中含有丰富的硒 锌 钙 碘等无机盐类 对抗癌也是有益的 不可不吃的 抗癌明星 5 杏仁可提高机体的免疫功能 抑制细胞癌变 它对口腔干燥等症状有缓解作用 但对口腔有炎症 溃疡以及鼻出血的病人不宜食用 这也是预防肿瘤的食物中比较特殊的一种 6 玉米粉能抑制肿瘤生长 减轻抗癌药物的副作用 不可不吃的 抗癌明星 7 黄瓜 味甘 性平 又称青瓜 胡瓜 刺瓜等 原产于印度 具有明显的清热解毒 生津止渴功效 现代医学认为 黄瓜富含蛋白质 糖类 维生素B2 维生素C 维生素E 胡萝卜素 尼克酸 钙 磷 铁等营养成分 同时黄瓜还含有丙醇二酸 葫芦素 柔软的细纤维等成分 是难得的排毒养颜食品 绿茶不仅对预防胃癌有效 即便是胃癌前期病变也有预防功效降低口腔癌 肺癌 皮肤癌及大肠癌的几率 日喝三杯茶可防四种癌 癌细胞对你的提醒 抽烟喝酒不开心让我疯长走路睡觉晒太阳能对付我 减少酒精的摄入 过量饮酒是很多肿瘤的高危因素 少量的饮酒特别是红酒对预防心血管疾病还是很有帮助的 加强体育锻炼 每天30分钟 一周5天的体育锻炼对于预防肿瘤有非常重要的意义 锻炼有多种多样的方式 每个人可以选择适合自己的方式进行 只要坚持就有意义 癌症有哪些预警信号 我们要提高警惕 1 身体任何部位 如乳腺 颈部或腹部的肿块 尤其是逐渐增大的 2 身体任何部位 如舌头 颊粘膜 皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡 特别是经久不愈者 3 中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物 俗称白带增多 我们要提高警惕 8 鼻塞 鼻衄 单侧头痛或伴有复视 9 黑痣突然增大或有破溃 出血 原有的毛发脱落 10 无痛性血尿 我们要提高警惕 4 进食时胸骨后闷胀 灼痛 异物感或进行性加重的吞咽不顺 5 久治不愈的干咳或痰中带血 6 长期消化不良 进行性食欲减退 消瘦 又未找出明确原因者 7 大便习惯改变 或有便血 我们要提高警惕 8 鼻塞 鼻衄 单侧头痛或伴有复视 9 黑痣突然增大或有破溃 出血 原有的毛发脱落 10 无痛性血尿 我们要提高警惕 除上述十大症状外 还有以下八大警号也要高度警惕 我们要提高警惕 1 单侧持续加重的头痛 呕吐和视觉障碍 特别是原因不明的复视 2 耳鸣 听力下降 回吸性喀痰带血 颈部肿块 3 原因不明的口腔出血 口咽部不适 异物感或腔疼痛 4 无痛性持续加重的黄疸 我们要提高警惕 5 乳头溢液 特别是血性液体 6 男性乳房增生长大 7 原因不明的疲乏 贫血和发热 8 原因不明的全身性疼痛 骨关节疼痛 预防肿瘤的饮食和生活方式建议 1 改善饮食习惯 少食动物脂肪 增加粗纤维 减少肉食 增加新鲜水果和蔬菜 少吃熏制及腌制的食物 不吃发霉变质食物 避免肥胖 2 尽量少接触有害物质 如石棉 苯胺染料 苯等致癌物质 离子射线和大量的紫外线等 尽量不要染发或少染发 装修房子要选择环保材料 蔬菜水果在食用前要清洗残留的农药 预防肿瘤的饮食和生活方式建议 3 心态要平和 学会给自己减压 生活规律 工作有张有弛 加强身体锻炼 4 了解有关肿瘤的知识 及时治疗癌前病变 5 定期进行体检 早期发现癌症的蛛丝马迹 重视患者的生活质量 肿瘤规范化治疗 多学科综合 放疗 化疗 手术 肿瘤多学科综合治疗 肿瘤多学科综合治疗 宫颈癌放疗 小肠纤维肉瘤 放疗前 小肠纤维肉瘤 放疗后3月 小肠纤维肉瘤 肺癌 放疗前 肺癌 放疗后 肺癌 早期喉癌 放疗前 早期喉癌 放疗后 早期喉癌 祝社区居民身体健康