老年人健康管理规范.ppt

老年人健康管理规范 云南省临沧市医院 辖区内65及以上常住居民 实际医学上将60 89岁划为老年期 90岁应上为长寿期 数据显示 在我国过去的30年间 骨松患者增加三倍 因此 专家呼吁国民通过体育锻炼和健康生活方式保护自己的骨骼健康 随着中国老龄人口的增加 目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松症 其中60 69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50 70 但与国外相比 我国对该疾病的认知程度明显偏低 民众体检专家提醒 骨质疏松症早期在很长一段时间内都没有任何症状 骨量在无声无息中缓慢地流失 故又有 无声疾病 之称 因此建议绝经后女性或60岁以上男性 定期到专业机构进行骨密度检查 一 服务对象 二 服务内容 常规体检 1 一般检查检查内容 身高 体重 血压配合现场物理检查 了解身体的基本情况 临床科室2 外科常规检查检查内容 皮肤 脊椎 四肢 甲状腺 乳房 肛门 外生殖器等体检 3 内科常规检查检查内容 心 肝 脾 肺 神经系统等检查 4 血常规检查内容 血液常规18项检测 对病毒感染 白血病 急性感染 组织坏死 败血症 紫斑症营养不良 贫血等疾病的检查 5 乙肝两对半检查内容 HbsAg Antia HBs HBeAg Antia HBs HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染 6 肝功能三项检查内容 谷草 谷丙转氨酶 可了解肝功能是否有受损 7 肾功三项检查内容 Crea BUN UA 可了解急慢性肾炎 尿毒等疾病 8 血脂四项检查内 容 甘油三脂 胆固醇 可了解高血脂症 高血压 动脉硬化 心脏疾病等 9 血糖检查内容 空腹血 GLU 了解是否有糖尿病 常规体检 辅助科室10 X光检查检查内容 胸部X光 心脏肥大与否 肺脏呼吸道等疾病 11 心电图检查内容 十二导联心电图 检查心脏疾病如 心脏肥大 心律不整 心肌梗塞 心绞痛 12 B超肝胆 脾 胰 双肾检查内容 腹部 肝 胆 脾脏 胰脏等器官病变及肿瘤 脂肪肝 肝硬化 肝胆 肾结石 胰脏炎 颈动脉血流的速度形态 晒查心脑血管疾病等检查 13 B超乳腺检查内容 尿路结石 膀胱结石 钙化斑 肾脏囊肿等疾病的检查 14 B超子宫附件检查内容 卵巢 子宫炎症等病变及乳腺增生及乳腺等疾病健康咨询指导和干预等 15 中年男性体检时必查项目 眼睛 牙齿 血糖水平 胆固醇 血压 二 生活方式和健康状况评估 包括体育锻炼 饮食 吸烟 饮酒 慢性疾病常见症状和既往所患疾病 治疗及目前用药等情况 三 体格检查 包括体温 脉搏 呼吸 血压 体重 腰围 臀围 皮肤 淋巴结 心脏 肺部 腹部等检查以及视力 听力和活动能力的一般检查 四 辅助检查 每年检查1次空腹血糖 有条件的地区建议增加血常规 尿常规 大便潜血 血脂 B超 眼底检查 肝肾功能 心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查 五 告知居民健康体检结果并进行相应干预 1 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理 2 对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查 3 告知居民进行下一次健康检查的时间 六 对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种 骨质疏松预防及防跌倒措施 意外伤害和自救等健康指导 三 服务流程 四 服务要求 一 加强与村 居 委会 派出所等相关部门的联系 掌握辖区内老年人口信息变化 二 加强宣传 告知服务内容 使更多的老年居民愿意接受服务 三 预约65岁及以上居民到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 接受健康管理 对行动不便 卧床居民可提供预约上门健康检查 四 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 具体内容详见 城乡居民健康档案管理服务规范 健康体检表 五 积极应用中医药方法为老年人提供养生保健 疾病防治等健康指导 五 考核指标 一 老年居民健康管理率 接受健康管理人数 年内辖区内65岁及以上常住居民数 100 二 健康体检表完整率 填写完整的健康体检表数 抽样的健康体检表数 100 ThankYou