糖尿病合并高血压护理查房ppt课件.ppt

糖尿病合并高血压护理查房 演讲人 丁丹 基本资料 09床罗君伟 中年男性 年龄 45岁 发现血糖血压升高 主诉 3年前即发现血压水平升高 最高水平170 100mmHg 未曾规律监测控制血压 否认心脑血管疾病史 否认肝炎结核病史 否认外伤史 手术 输血 食物药物过敏史 预防接种情况不详 既往史 体温 36 6 脉搏 69次 分呼吸 19次 分血压 170 110mmHg身高 173cm体重 86kg辅助检查 血糖监测 空腹手指 12 2mmol L 查体 糖尿病分型待定高血压 2级 高危 入院诊断 严格上说 糖尿病高血压不是一个疾病的名字 它指的是糖尿病合并高血压 因为临床上许多高血压病人 经常伴有糖尿病 而糖尿病也较多地伴有高血压 两者被称为同源性疾病 糖尿病高血压两种疾病无论是病因 互相影响还是危害上都存在共通性 因此常常合并发作 形成糖尿病高血压 糖尿病高血压概述 糖尿病高血压发病原因 糖尿病和高血压的关系 由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化 使外周阻力增加 血压升高 高血糖可使血容量增加 肾脏超负荷 水钠潴留 最终可引起血压升高 糖尿病高血压的危害 糖尿病合并高血压对机体的影响 周围血管阻力增加 血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加 加快糖尿病肾病进展 两者并存加重水纳潴留 脂类及糖代谢异常 使血糖和血压不易控制 糖尿病病人积极治疗高血压的重要性 控制高血压极其重要 严格控制高血压 可以有效的延缓心脑血管或微血管等并发症的发生 发展 降糖目标 空腹5 1 6 1mmol L餐后2h血糖 7 0 7 8mmol L血红蛋白 6 0 7 0 降压目标 血压 130 80mmHg尿蛋白 18 d血压 130 80mmHg尿蛋白 18 d血压 125 75mmHg 治疗原则 治疗方法 非药物性治疗 精神愉快 戒烟限酒 药物性治疗 糖尿病高血压选择降压药物的原则 不影响血糖血脂代谢 糖尿病高血压的饮食 热量的合理控制 主食的合理安排 蛋白质的合理摄入 严格控制盐的摄入 谢谢 Thankyou 谢谢